手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率中的应用

孙俊满

（淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

腹腔镜手术具有恢复快、创伤小、并发症少等多种优势，在许多疾病的治疗中得到了应用[1]。术中需良好配合，提高手术效率，减少时间损耗，降低风险[2]。文章分析了手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率中的应用效果，详细内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取了2015年1月～2019年7月150例腹腔镜手术患者，按照时间顺序将其分成对照组和观察组，各75例。观察组男41例，女34例，年龄28～76岁，平均（39.2±1.2）岁；对照组男37例，女38例，年龄29～75岁，平均（39.1±1.6）岁。均确诊为胆囊结石，符合腹腔镜手术指征。两组基线资料对比统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组围术期采取常规护理措施，术前进行常规访视，评估患者躯体情况，常规术前准备，术中配合医生进行操作，术中加强病情观察。观察组在以上基础上采用手术室护理路径，详情如下：

1.2.1 术前评估

选择手术前一天访视，询问患者躯体状态、病情、情绪状态等，评估心理状况、静脉穿刺部位的皮肤情况，讲解腹腔镜手术的优势、治疗目的、风险、预后情况等，提高患者认知度，讲解成功的治疗案例，宽慰患者情绪。术前30 min全程陪护患者进入手术室，与患者进行交谈，放松其情绪。

1.2.2 手术室护理

术前30 min合理调整手术室温度和湿度等，检查仪器设备的完整性，调整相应的参数，清点手术室器具，根据手术者的操作习惯，并按照使用习惯和顺序摆放手术器材，准备好相关的急救抢救药品。预热术中所用静脉输液药物。

1.2.3 患者交接和查对

依据交接查对制度完成患者交接，核对病患基本信息，并向患者简单介绍手术室环境以及自我介绍。告知配合事项，协助患者摆放好体位，建立静脉道路，必要时约束四肢，麻醉操作前与患者沟通，转移注意力，麻醉后做好患者保暖工作。

1.2.4 术后配合

手术完成后机械散热，切断电源，撤回电子镜、电凝线等，收纳相关设备。并与病房护士完成相应的交接工作，告知病区护士患者预后护理要点，详细介绍患者手术情况等。

1.3 观察指标

比较两组患者手术配合效率，指标包括：手术准备时间、气腹建立时间、腔内操作时间、手术时间。由患者对护理满意度做出评估，满意度分为很满意、满意和不满意三个维度，满意度例数=很满意+满意，患者自主选择。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0展开分析，计数资料、计量资料分别采用X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术配合效率分析

观察组手术准备时间（15.2±5.2）min，气腹建立时间（4.4±1.2）min，腔内操作时间（20.1±3.8）min，手术时间（55.2±12.2）min，数据低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术配合效率比较（±s，min）

表1 两组患者手术配合效率比较（±s，min）

组别（n=75）手术准备时间气腹建立时间腔内操作时间 手术时间观察组 15.2±5.2 4.4±1.2 20.1±3.8 55.2±12.2对照组 21.7±3.8 7.3±1.5 25.5±4.9 70.6±10.6 t 8.7403 13.0742 7.5418 8.2521 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者满意度分析

观察组与对照组护理满意度数据分别为97.33%（73例）、82.67%（62例），组间差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

手术室是实施的手术重要场所，也是围术期护理过程的重要环节。近几年，人们的健康意识不断提升，临床护理医学也不断发展，促使了手术室护理的改革。腹腔镜手术是治疗各类腹腔疾病的重要手段，虽然创伤较小，但仍然具有一定的手术风险，术中需要配合以有效的干预手段降低手术风险，提高治疗效果[3]。

本研究在腹腔镜手术中采取手术室护理护理路径可以显著提升配合效率，缩短各个操作时间损耗，整体降低手术风险。相对于传统的开放性手术而言，腹腔镜手术操作更加的复杂且精细化，采取手术室护理路径可以极大程度的降低手术复杂程度，为手术操作提供更多的便利，实现了流程化和规范化操作[4]。在该护理方式下，患者满意度也更高。

腹腔镜手术采用手术室护理路径可以显著提升配合效率，优化手术操作，建议推广。