优拓SSD复合藻酸盐敷料联合压力疗法在下肢静脉溃疡的护理效果

周 筠，陈樱涵，刘 治

（广东省清远市人民医院伤口造口门诊，广东 清远 531500）

下肢静脉溃疡指持续时间超过6周，且3个月以上无愈合趋势的膝关节以下的皮肤缺损，较常见，治疗周期长，对患者的生活质量造成了极大的影响[1]。我院对下肢静脉溃疡采用优拓SSD复合藻酸盐敷料联合压力疗法护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月1日～2020年10月31日在我院治疗的下肢静脉溃疡患者共72例，随机分为对照组和观察组，各36例。纳入标准；（1）被确诊为下肢慢性静脉性溃疡；（2）年龄＞18岁；（3）发病部位在小腿中下段前内侧面；（4）患者及家属均知情。排除标准：（1）合并心、肝、肾、肺等功能障碍。对照组男19例，女17例；年龄20～77岁，平均（42.52±6.21）岁，病程6～9个月，平均（7.1±0.4）个月；观察组男20例，女16例；年龄21～78岁，平均（42.01±6.59）岁，病程6～10个月，平均（7.3±0.5）个月。两组一般资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予口服迈之灵治疗，改善溃疡局部微循环，均以0.5%碘伏对创面外缘皮肤消毒，0.9%的生理盐水对创面冲洗，去除死皮和坏死组织。

对照组予常规护理：采用凡士林纱布对伤口填塞，外层无菌纱布加弹力绷带固定。

观察组予优拓SSD复合藻酸盐敷料联合压力疗法护理：据创面大小，剪裁相应尺寸优拓S S D【标准编号：Y Z B/FRA586-2014】填入创面，伤口深部要充分填塞，用无菌镊子使敷料与伤口紧密接触，保证敷料压迫的有效性。外层敷料采用藻酸盐敷料，大小以超出创面边缘2cm，最后用弹力绷带固定。两组患者均治疗6周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者治疗前后创面大小变化情况、换药时创面疼痛评分、创面及周围皮肤并发症的发生率。采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）对换药时疼痛程度评分，0分表示不痛，10分表示最剧烈的疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0分析，计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以（n，%）表示，用x2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后创面大小变化及换药时疼痛评分

治疗前，两组的创面大小及疼痛评分均无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组创面小于对照组，疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后创面大小变化及换药时疼痛评分比较（±s）

表1 两组治疗前后创面大小变化及换药时疼痛评分比较（±s）

组别 时间 创面大小（cm2） 疼痛评分（分）观察组（n=36） 护理前 6.24±0.47 8.26±1.04护理后 3.13±0.20 3.24±0.48对照组（n=36） 护理前 6.23±0.49 8.24±1.07护理后 5.29±0.38 7.03±0.95

2.2 两组并发症发生率

观察组并发症发生率（5.56%）低于对照组（30.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症的发生率比较[n（%）]

3 讨 论

下肢静脉溃疡患者站立时，其静脉内的压力较大，采用外部压力能够有效抵抗流体静压对下肢的累积效应[2]。由于极易反复发作，治疗周期较长，极易形成慢性炎症病变，甚至合并感染[3]。优拓SSD是一种水胶体颗粒、凡士林、磺胺嘧啶银等成分的聚酯网，磺胺嘧啶银有广谱、持久的抗菌能力，对预防和控制伤口感染起到了积极的作用。藻酸盐对渗液的吸收量大。

本研究观察组创面小于对照组，疼痛评分低于对照组。在并发症方面，观察组（5.56%）低于对照组（30.56%），提示与常规凡士林纱条填塞效果相比较，优拓SSD复合藻酸盐敷料其并发症更少，患者创面恢复更快。配合了压力疗法，加速了患者下肢血液的流动，减少静脉反流，减轻淤血和水肿，更好的促进了溃疡面的愈合，治疗效果明显提升。本研究结果也进一步证实了优拓SSD复合藻酸盐敷料联合压力疗法在下肢静脉溃疡患者护理中的优势。

综上所述，临床上对下肢静脉溃疡患者进行护理时，采用优拓SSD复合藻酸盐敷料联合压力疗法护理，能够有效促进创面的愈合，且不良反应较少，建议推广。