新生儿高胆红素血症相关影响因素及护理策略分析

金 翠，徐丽丽

（北京大学第三医院儿科，北京 100191）

新生儿高胆红素血症与新生儿的胆红素增加、母体缺乏胎儿红细胞抗原存在关联。通过针对性的治疗及护理，可以降低高胆红素血症对新生儿健康的影响。本研究对新生儿高胆红素血症的相关因素进行分析，并构建针对性的护理策略，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择北京大学第三医院2015年1月～2019年11月的82例患儿，按照实验需求分为观察组（n=41）、对照组（n=41）。观察组男21例，女20例，胎龄33～39周，平均（35.04±1.32）周，对照组男22例，女19例，胎龄33～40周，平均（35.52±1.58）周，一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规性的护理方法。

观察组采用系统化的护理方法。具体护理策略包括：

（1）抚触干预。采用轻声说话的方式，播放舒缓的轻音乐，并通过眼神的交流对患儿形成语言刺激；（2）针对高胆红素血症新生儿的特点，与家属沟通，讲解高胆红素血症发病原因、治疗方法以及护理措施等，提高对高胆红素血症的认识，并积极参与到患儿护理之中，避免患儿家属负性情绪的出现；（3）在皮肤护理中，当进行蓝光照射时，患儿会出现腹泻以及皮肤损伤的问题，时刻保持患儿皮肤的干爽性。

1.3 观察指标

对患儿的护理效果进行对比。

1.4 统计学方法

数据均经SPSS 20.0分析。

2 结 果

对两组患儿的护理效果进行对比，如表1。

表1 两组患儿护理效果对比（±s）

表1 两组患儿护理效果对比（±s）

组别 胆红素指数（umol/L） 黄疸指数（μmol/L） 哭闹时间/min 睡眠时间/h观察组（n=41） 101.25±1.35 132.04±1.77 32.05±0.58 20.28±1.02对照组（n=41） 153.25±1.20 152.39±1.25 41.25±0.34 17.39±0.97 t 184.3410 60.1340 87.6215 13.1466 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 结 论

引发新生儿高胆红素血症的因素相对较多：（1）围生期因素。围生期作为引发新生儿高胆红素血症的主要因素。主要是由于这一阶段新生儿的各个器官发育不完善，当遇到血清胆红素浓度过高的问题，会在血脑屏障的影响下发生胆红素脑病。而且，若孕妇出现高血压综合征以及贫血等症状，会降低血红蛋白，逐步引发新生儿高胆红素血症。（2）母乳因素。在母乳性黄疸影响下，使新生儿出现早发型及迟发型的高胆红素血症，其中的早发型主要是新生儿出生一周内，遇到母乳不足以及胎粪排出延迟的问题；迟发型主要是指一周后的婴儿，母乳中的孕二醇使婴儿的肝葡萄糖醛酸发生转移造成代谢障碍。（3）感染问题。当新生儿遇到感染问题时，巨噬细胞中会产生肿瘤坏死因子-α，这种因子会直接破坏RBC，从而出现血清胆红增加的问题。而且，在感染的影响下，患儿的耗氧量不断增加，这种现象会引发代谢性的酸中毒，从而加重黄疸。

通过蓝光照射方法的治疗，可以改善新生儿高胆红素血症的问题，蓝光与胆红素会产生氧化异构并使其快速排出，在该种照射方法治疗中，新生儿会出现皮疹、烦躁不安以及皮肤损伤等问题，所以，系统性的护理方法是十分必要的。通过系统化护理方法的落实，护理人员可以更好的安抚患儿情绪，而且也可以通过抚触护理加强与患儿之间的沟通，增强新生儿的认同感。本次研究中可以发现，通过系统性护理干预方法的落实，观察组患儿的哭闹时间（32.05±0.58）min明显低于对照组（41.25±0.34）min，观察组护理效果明显，差异有统计学意义（P＜.05）。而且，护理人员在与患儿家属沟通中，可以加强家长对症状的认识，积极参与到护理干预之中，降低患儿接收治疗过程中的负性情绪，提升新生儿高胆红素血症的护理效果。

总而言之，通过系统性护理方法的落实，护理人员可以根据新生儿高胆红素血症的特点，总结相关影响因素，并构建针对性的护理策略，以提高新生儿高胆红素血症的护理效果，延长患儿的睡眠时间。也就是说，在新生儿高胆红素血症治疗中，系统性护理干预是十分必要的。