缺血性心脏病心衰患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对心率变异性的作用效果

徐召波

【摘 要】目的：研究缺血性心脏病心衰患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对心率变异性的治疗效果。方法：选择2019年2月至2020年2月期间缺血性心脏病心衰患者80例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为两组，各40例，分别为观察组和对照组，其中对照组采取阿托伐他汀治疗，观察组采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，观察两组患者在治疗后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内经（LVESD）、左心室舒张末内经（LVEDD）、左心室短轴缩短率（FS）之间的变化。结果：经过治疗后，观察组在LVEF与FS明显高于对照组，LVESD与LVEDD明显低于对照组，两组数据之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗缺血性心脏病心衰患者中采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，可以明显增强治疗效果，改善心率变异性，提高患者生活质量，从而减轻炎症反应，在条件的允许下，建议在临床上推广。

【关键词】缺血性心脏病心衰;阿托伐他汀;联合;曲美他嗪;治疗方法

目前临床上缺血性心脏病主要是由于人体冠状动脉粥样硬化，从而导致心肌细胞长期缺血缺氧后逐渐形成心肌代偿性肥大，弥漫性纤维化，长此以往最终形成心力衰竭。目前大部分缺血性心脏病心衰患者在治疗上可采取药物治疗和冠脉介入治疗改善心肌血氧的供应，从而减轻心肌的耗氧，降低心衰的发生率。一些病情危重的病人因大面积的心肌梗死发生不同程度的心肌泵功能障碍，降低患者生活质量。他汀类药物具有对抗氧化应激反应和抗炎等作用，可保护患者的血管内皮不受病毒侵扰，对冠心病的患者具有改善作用。而曲美他嗪可提高心肌患者缺血缺氧的耐受能力。本次笔者主要针对缺血性心脏病心衰患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对心率变异性的效果进行分析，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2019年2月～2020年2月期间缺血性心脏病心衰患者80例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为对照组和观察组，各40例，以上全部患者入院时的检查均符合临床缺血性心脏病心衰的判断标准。其中对照组男性30例，女性10例，年龄60～80岁，平均年龄（67.52±6.94）岁。观察组男性28例，女性12例，年龄58～78岁，平均年龄（64.52±4.47）岁。以上患者均已同意本次研究，经我院伦理委员批准。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采取阿托伐他汀（生产企业：山德士（中国）制药有限公司，批准文号：国药准字J20150080）治疗，每次服用20mg，一日一次，每三个月代表一个疗程。

1.2.2 观察组 观察组采取阿托伐他汀联合曲美他嗪（生产企业：山西仟源医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20123233）治疗，每次服用20mg，一日三次，每三个月代表一个疗程。

1.3 评价指标

比较两组患者在治疗前后心室重构指标，分别采用超声心动检测左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内经（LVESD）、左心室舒张末内经（LVEDD）、左心室短轴缩短率（FS）。

1.4 统计学方法

本文主要采用SPSS24.0统计软件对本文所出现的数据进行分析处理，计量资料以均数标准差（）表示，行t检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组在LVEF与FS明显高于对照组，LVESD与LVEDD明显低于对照组，两组数据之间差异具有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。

3 讨论

缺血性心脏病通常会引起心力衰竭，由于患者长期处于低血壓，导致严重贫血，冠状动脉粥样硬化，从而引起患者心肌供血不足，导致心肌变性，心收缩力下降[2]。加之缺血性心脏病患者通常会因为各种外来因素加重心脏负担，从而引起心力衰竭。目前临床上比较常见并发症为急性心肌梗死、突然心肌缺血而引起大面积的心肌梗死，使心肌不能够正常的收缩和舒张，从而导致心力衰竭的出现。心力衰竭患者若是不能够及时得到救治，则会使身体各脏器功能发生紊乱，严重者导致生命危险。通过研究表明冠状动脉粥样硬化病变后，由于病变的血管较为狭窄，可导致远端心肌供血不足，进而会引起心室的重构，对心脏泵功能造成严重的影响。

阿托伐他汀作为一种降脂药物，通常可以降低血浆胆固醇和脂蛋白的水平。目前临床主要治疗家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症，但该药物存在许多副作用如头痛，皮疹，头晕，视觉模糊等[3]。盐酸曲美他嗪药物作用是在缺血或缺氧的状态下，保持患者心肌能量代谢稳定，从而保证离子泵功能正常，若患者服用药物出现心绞痛时应立即停用药物，由于这两种药物是临床上常见治疗缺血性心脏病心衰的药物，因此在临床上只有搭配曲美他嗪共同治疗，才能够减轻患者副作用。

综上所述，在治疗缺血性心脏病心衰患者中采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，可以明显增强治疗效果，改善心率变异性，提高患者生活质量，从而减轻炎症反应，在条件的允许下，建议在临床上推广。

参考文献

任晓楠， 赵霞， 王河， 等. 参松养心胶囊及曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响[J]. 世界中医药， 2018，13（06）：143-146.

刘晖， 朱颜. 自拟养心复律汤联合胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常患者左室重构、心率变异性及QT离散度的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017，026（26）：68-71.

李蓓蓓，蒋华龙.阿托伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心脏病心衰患者心室重构及心率变异性的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（09）：35-37.