外伤性脾破裂患者的术后护理效果研究

黄卫春

【摘 要】目的：分析对外伤性脾破裂患者所实施的术后护理措施的具体方法与效果。方法：研究资料选自在期间2018年1月至2019年11月入我院采取脾切除术治疗的外伤性脾破裂患者18例，全部患者均确诊并自愿加入本次研究中，将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组纳入患者9例。对照组采取常规的护理方法进行护理，观察组在常规的护理方法的基础上实施全面护理干预措施。在两组患者都接受护理完毕后比较两组的干预效果。结果：两组患者的护理效果以患者对护理的满意度与患者的焦虑程度进行评估，经过比较，观察组患者的干预效果显著优于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：将全面护理干预措施应用在外伤性脾破裂患者的术后护理过程中，能够取得理想的干预效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】全面护理;外伤性脾破裂患者;术后护理;临床效果

外伤性脾破裂主要是出现在腹部的闭合性损伤，也可能是出现在腹部的开放性损伤。一旦患者出现外伤性脾破裂，就会给患者造成严重的损伤[1]，目前，治疗外伤性脾破裂的主要方法为手术治疗，而术后患者恢复如何对患者的整体治疗效果是很重要的，本文对外伤性脾破裂患者在手术后实施全面的护理，能够取得理想的效果，现将有关情况汇报如下。

1 基础资料和方法

1.1 基本资料

研究资料是本院在2018年1月至2019年11月期间收治的外伤性脾破裂患者18例，全部患者均确诊并自愿加入本次研究中，将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组纳入患者9例。

比较观察组与对照组两组患者的基础资料情况，没有显著的统计学意义，具备较好的可比较性。

1.2 护理方法

对照组：实施常规护理。

观察组：在对照组护理的基础上实施全面护理，主要内容为：

1.2.1 日常生活护理

患者在医院中接触最多的就是护理人员，护理人员除了要负责患者的疾病护理之外，还要像亲人那样给患者无微不至的关怀，做好患者的日常生活护理。在饮食、大小便、运动恢复等方面都精心加以照料[2]。护理人员要结合外伤性脾破裂患者的喜好，为患者制定具有针对性的生活护理及饮食计划，使患者早日地恢复。

1.2.2 心理护理

疾病的痛苦会让患者感到十分焦虑、恐惧、紧张等情绪，各种不良心理因素的影响会造成患者出现不同心理问题，而一些心理问题会导致患者术后康复是不利的。所以，在护理中根据患者存在的实际情况针对性做好心理护理指导[3]。平时多接触患者，多与患者进行交流，有效地开导患者，关怀患者，及时回答患者的提问并主动解决患者的困难。向患者及家属讲解相关疾病健康教育知识、治疗的过程、出现腹痛时采取缓解疼痛的方法，腹腔放置多处管道的用处，术后饮食及康复运动等等。使患者能够及时解除对疾病治疗顾虑，消除焦虑、恐惧等不良心理因素，有利于积极配合治疗。

1.2.3 病情观察

首先在术后24-72h内要严密观察者神志、面色、尿量及生命体征，危重患者加强呼吸、循环和肾功能的监测和维护，并做好护理记录。注意观察腹部体征、切口渗血及管道引流情况，及早发现腹腔内出血，并及时通知医生采取相应措施。

1.2.4 疼痛护理

患者术后会存在较为明显的疼痛感，加之术后活动受限，导致患者往往将注意力集中在切口疼痛上。因此，要做好疼痛护理，要向患者讲解并采取分散患者注意力的方法帮助其缓解疼痛症状，如听喜欢的音乐。对于剧烈疼痛无法忍受的患者，要严格遵医嘱给予肌肉注射或者持续静脉微量泵泵入镇痛药。

1.2.5 健康教育

积极地向患者及其家属进行术后治疗、护理的健康宣教，提高患者及家属对临床治疗过程的认知度，积极配合治疗。术后待患者麻醉苏醒后，即可指导家属给予患者肢体按摩，协助患者进行被动运动，防止血栓形成。用腹带加压包扎腹部可避免由于体位改变或咳嗽时腹压增高，引起伤口裂開和出血，并鼓励患者早期下床活动。以利于疾病恢复并预防肠粘连，提高组织修复能力，促进患者早日康复。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（均数±标准差）表示，采用t检验;计数资料使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组外伤性脾破裂患者的满意情况的对比

见表1。

2.2 两组患者的焦虑状况的比较

观察组焦虑状况评分为（32.18±2.00）分，显著低于对照组的（54.33±4.89）分，经比较，差异有显著的统计学意义。

3 讨论

当前人们到医院就医对医疗护理工作的要求很高，所以，一种新颖、全面性、科学性的护理干预措施出现了，那就是全面护理干预措施，全面护理是一种以患者为中心的整体护理措施，这种护理措施体现了全面性、优质化、科学性、人性化，全面护理，重点强调的是患者的真正需要，将这种护理措施应用在外伤性脾破裂患者术后护理中，在心理、生理、生活等方面对患者实施护理，增强护理效果，提高护理质量，这样对患者的病情起到了一定的缓解作用。全面护理有助于外伤性脾破裂患者病情的早日康复，全面提升了患者战胜疾病的信心。通过本研究结果证实：对外伤性脾破裂患者术后实施全面护理，效果佳，值得推广应用。

参考文献

单丹丹，李琦，兰天.针对性护理干预措施对外伤性脾破裂患者心理状态及睡眠质量的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：245-246.

朱小芳.护理性干预对外伤性脾破裂患者非手术治疗效果的影响研究[J].药物与人，2014，27（5）：157-158.

徐志霞.外伤性脾破裂患者保留脾脏手术的护理干预[J]. 医药论坛，2013，32（2）：194.