口腔根管治疗急性牙髓炎临床治疗

张安菊

【摘 要】目的：探究并分析对急性牙髓炎患者采取口腔根管治疗的具体临床治疗效果。方法：选择在本院接受治疗的88例急性牙髓炎患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组后，前者采取传统丁硼乳膏药物治疗，后者采取口腔根管治疗，对比分析两组患者治疗结束后的临床疗效。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.73%（43/44）、79.55%（35/44），前者療效显著高于后者（P<0.05）。结论：对于急性牙髓炎患者来说，口腔根管治疗可帮助其显著改善症状，咀嚼进食也能正常进行，具有显著的疗效。

【关键词】口腔根管治疗;急性牙髓炎;临床疗效

急性牙髓炎是一种因细菌感染导致牙髓组织损伤的急性炎症，其发病急骤，疼痛感剧烈，若未得到及时治疗，其可进展为根尖感染甚至牙髓坏死[1]。临床上对于该病的治疗以药物治疗为主，包括镇痛药物和抗生素等，但疗效欠佳，同时容易复发[2]。口腔根管治疗是近年来逐渐发展并完善的一种治疗手段，其对牙髓坏死和牙根感染有良好治疗效果[3]。本研究欲探究口腔根管治疗方案对急性牙髓炎患者的具体临床疗效，并进行如下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将自愿参加本研究的88例急性牙髓炎患者按照随机化原则分为两组，每组44例患者。观察组中男性26例、女性18例，平均年龄为（39.04±5.38）岁;对照组中男性25例、女性19例，平均年龄为（38.82±5.91）岁。两组患者的基线资料不存在显著差异（P>0.05），可比性高。

1.2 研究方法

对照组：采取传统药物治疗方案，所用药物为丁硼乳膏（生产企业：宁波立华制药有限公司;批准文号：国药准字H20055147;规格：125g/支）。将长约1～1.5公分的乳膏涂于患处，药物停留在患处3～5min后用清水漱口洗去。每日涂抹3～4次，连续治疗3个月。

观察组：采取口腔根管治疗方案。在治疗之前为患者拍摄X射线照片，确定患者患处结构和手术方案。手术前对患者进行利多卡因局部麻醉，然后去除腐质并扩展至牙髓腔。牙髓腔打开后取出发炎或者坏死的牙髓，并用根管锉将感染源尽量去除，然后扩大根管以利于封填。采用3%过氧化氢和生理盐水对根管内部进行交替冲洗，将根管内填充入牙胶尖以见谅保持根管处于无菌封闭状态。根据患者齿质的损失程度以及牙位选择不同的牙科材料填充牙齿的窝洞，然后装入人造牙冠以保护经过根管治疗的牙齿。

1.3 评价指标

对两组患者的治疗效果进行评价：（1）显效：患者的临床症状完全或基本消失，能进行正常的咀嚼进食，X射线检查结果正常;（2）有效：患者的临床症状有明显改善，咀嚼进食时存在轻微不适感或疼痛感，X射线检查显示牙周病变不明显;（3）无效：患者临床症状未消失，不能正常咀嚼和进食，疼痛感剧烈，X射线检查显示牙周存在明显病变。治疗总有效率为显效率和有效率的总和。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，并通过检验对比分析两组患者的治疗效果。当P<0.05时认为两组差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，观察组患者中显效23例、有效20例、无效1例、治疗总有效率为97.73%（43/44），对照组患者中显效18例、有效17例、无效9例、治疗总有效率为79.55%（35/44），前者疗效显著高于后者（P<0.05）。见表1：

3 讨论

急性牙髓炎是较为常见的口腔疾病，患者主要表现为不同性质的患处疼痛，对患者的生活带来极大负面影响。临床上常用的消炎止痛治疗治标不治本，导致疾病迁延不愈，患者生活质量严重下降。口腔根管治疗是现今较为流行的治疗方案，其主要治疗原则是彻底对感染的牙髓组织进行清除，并采用填充严密的根管进行治疗以去除死腔[4]。为了探究口腔根管治疗对急性牙髓炎的具体治疗效果，本研究将88例急性牙髓炎患者随机分为两组，并分别采取传统药物治疗（对照组）和口腔根管治疗（观察组），其结果为：观察组患者中显效23例、有效20例、无效1例、治疗总有效率为97.73%（43/44），对照组患者中显效18例、有效17例、无效9例、治疗总有效率为79.55%（35/44），前者疗效显著高于后者（P<0.05）。该结果表明，对于急性牙髓炎患者来说，口腔根管治疗可帮助其显著改善症状，咀嚼进食也能正常进行，具有显著的疗效。此外，口腔根管治疗现今包括常规治疗和一次性治疗两种，其中一次性治疗时间较短，可防止出现细菌的再感染，同时减轻患者的经济负担，相比之下，一次性根管治疗更值得选择。

参考文献

孙莹莹. 观察早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果[J]. 中国疗养医学， 2018， 27（1）：84-85.

李素卿， 童新文. 三种应急治疗方法对急性牙髓炎止痛效果比较分析[J]. 中国实用口腔科杂志， 2015， 8（10）：619-620.

梁屹. 口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的效果研究[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2019（4）：116-116.

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