预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响

林淑慧 黄国莹 顾玉琴

【摘 要】目的探讨预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法将2018年7月至2019年6月我院收治的92例老年冠心病心绞痛患者随机分两组，各46例。对照组进行常规护理，研究组在对照组基础上进行预见性护理干预，比较两组干预前后生活质量的变化情况及护理满意度。结果干预后，研究组生活质量评分明显高于干预前、对照组，差异显著（P<0.05）;研究组护理满意度较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论对老年冠心病心绞痛患者进行预见性护理干预可显著改善其生活质量，提高护理满意度。

【关键词】冠心病心绞痛;预见性护理干预;生活质量

冠心病心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的胸前区疼痛，易引发心衰甚至猝死的一种心血管疾病。老年冠心病心绞痛患者通常是发生于情绪波动较大或过度劳累后，发作时间通常仅有几分钟，也可能会多次发作[1]。目前，临床对于冠心病心绞痛常采用硝酸酯类药物进行治疗，但除了临床治疗外，如何采用有效的临床护理改善患者预后，提高其生活质量是近年来临床探讨的热点。本研究对46例老年冠心病心绞痛患者进行预见性护理，效果显著。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年7月至2019年6月我院收治的92例老年冠心病心绞痛患者随机分两组，各46例。研究组中男26例，女20例;年龄62-79岁，平均年龄（71.24±6.15）岁;病程8个月-10年，平均病程（6.13±2.25）年。对照组中男24例，女22例;年龄61-78岁，平均年龄（71.10±5.78）岁;病程6个月-9年，平均病程（6.11±2.10）年。两组基线资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组进行常规护理，包括保持病房环境、健康宣教、指导用药等。研究组在对照组基础上进行预见性护理干预，具体如下：①预见性心理干预：护理人员耐心倾听患者自诉，给予针对性心理干预，耐心地解答其疑虑，同时给予患者充分的关心与鼓励，从而消除其心理障碍;②预见性诱发因素干预：护理人员耐心告知患者冠心病心绞痛的诱发因素，比如天气寒冷、饱食、情绪激动、体育运动或体力劳动过量等，嘱咐其注意保暖、不饱食、注意控制情绪以及适当进行体育运动或体力劳动等;③预见性病情指导：护理人员耐心地与患者沟通，了解其疼痛持续时间及性质等，加强对病房的巡视工作，当有心绞痛征兆时立即进行干预，避免心绞痛的发生;④预见性生活指导;护理人员积极地鼓励患者进行体育运动，但不可过度劳累，且不可屏气与进行高强度运动;进食以低盐、低脂类食物为主，多进食蔬果、粗纤维类食物，晚餐进食量需尽量减少，戒除烟酒;⑤预见性身心放松干预：护理人員需告知患者身心放松的重要性，指导其放松全身肌肉，正确地指导患者进行深呼吸等。

1.3 观察指标①生活质量：以生活质量量表（QOL）进行评估，评分与生活质量呈正相关;②护理满意度：用自拟满意度调查表进行评估，内容包括住院环境、护理态度、护理质量等方面，分为满意、一般和不满意，满意率、一般率之和为护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件处理数据，生活质量评分用表示，用t检验;护理满意度用百分率表示，用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量干预后，两组生活质量评分均明显高于干预前，且研究组较高，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度研究组护理满意度较对照组高，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

作为老年群体常见病，冠心病心绞痛对老年患者的生命健康威胁极大。有研究指出[2]，对老年冠心病心绞痛患者进行有效的护理干预对患者预后改善具有积极作用，但以往的常规护理较为简单，缺乏全面性、针对性及预见性，对患者预后的改善效果不太明显。因此，如何对老年冠心病心绞痛患者进行有效护理是近年来临床面临的一个严峻问题。

本研究对46例老年冠心病心绞痛患者进行预见性护理，结果发现：干预后，研究组生活质量评分明显高于干预前、对照组;研究组护理满意度较对照组高。可见预见性护理可有效提高老年冠心病心绞痛患者的生活质量，使患者更满意护理服务。究其原因：心理干预有利于改善患者的不良情绪，提高其治疗积极性，从而改善患者预后，提高其生活质量;诱发因素干预可让患者了解冠心病心绞痛的诱发因素，然后有意识地进行预后，最大限度地避免外界刺激，达到保护患者心血管的目的[3];病情指导可密切地观察患者病情进展，并及时地给予有效干预，从而预防心绞痛的发生;生活指导通过指导患者运动、饮食等方式降低其血压、血糖以及胆固醇水平，进而达到改善患者预后的目的;身心放松干预通过住院环境护理、深呼吸、冥想等方法保持患者身心愉快，从而改善其不良情绪，提高其对护理的满意度[4]。

综上，对老年冠心病心绞痛患者进行预见性护理干预可显著改善其生活质量，提高护理满意度。

参考文献

胡明，韩永红.循证护理对冠心病心绞痛患者医嘱依从性、自我效能感及心绞痛发作的影响[J].中国医药导报，2018，15（7）：177-180.

刘霞，宋硕，杨国平.基于双心医学模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（20）：42-44.

吴立华，周英艳，黎金花.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].海南医学，2016，27（17）：2922-2924.

叶秋梅.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：72-74.