综合性护理对ICU重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响评价

蓝旭 周富红 何艳群

【摘 要】目的分析综合性护理对ICU重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响。方法选取2018年2月至2019年5月间我院ICU重症监护病房收治的感染性休克患者70例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分为两组，其中一组接受常规护理，并纳入常规组，本组中有患者35例，另一组接受综合性护理，并纳入综合组，本组中有患者35例，对比分析这两组的护理效果。结果综合组的临床总有效率为97.14%，明显高于常规组的80.00%，统计学处理结果差异显著（p<0.05）;从干预前的血清CRP值上对比，两组的统计学结果无明显差异（p>0.05）;从干预后的血清CRP值上对比，两组的统计学处理结果差异显著（p<0.05）。结论对ICU重症监护病房感染性休克患者采取综合性护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】综合性护理;ICU;感染性休克

感染性休克是急诊科常见的病症之一，属于临床上休克类型当中最为常见的一种，由于病情发展的迅猛，所以会在短时间内危急患者的生命，如果患者得不到最佳的抢救时机，就会导致身体的各个器官受到严重的损伤，最终导致细胞缺血缺氧，出现丧失生命体征的情况，因此，保证临床上的治疗效果对于感染性休克来讲十分必要。本文以我院收治的感染性休克患者为例，分析综合性护理的临床效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次所选取的对象共有70例，均为2018年2月至2019年5月间我院ICU重症监护病房收治的感染性休克患者，按照随机数字表法将这70例患者进行平均分组，其中35例接受常规护理，并命名为常规组，其余35例接受综合性护理，并命名为综合组。常规组中男性患者有20名，综合组中男性患者有22名，两组剩余患者均为女性，28岁以及30岁分别为两组中年龄最小者，62岁以及60岁分别是两组中年龄最大者，（45.73±3.42）岁以及（44.75±4.33）岁分别是两组患者的平均年龄。经过统计学对比后得知，两组的一般资料处理结果为（p>0.05）无统计学意义。

1.2 方法

常规组：常规护理：对患者的生命体征进行实时监护，并及时建立静脉通路，对患者进行第一时间的相关补液处理。

综合组：综合性护理：（1）心理疏导：由于病情的严重性，患者家属会处于不安、恐惧的心理，影响患者的最佳治疗时机，所以需要及时疏导患者的情绪，使其配合医护人员的工作（2）生命体征监护：对患者的血压进行每20分钟监测一次的处理，对于患者的血氧饱和度则进行一天一次的处理，并为患者做好保暖的处理，如果患者出现体温上升或者是畏寒的情况，需要做好及时的降温处理（3）记录出入量：密切观察患者的排尿量，如果排尿量在50ml/h以上，说明患者的病情有所好转，如果患者的排出量属于较少的迹象，需要分析原因并做对应的处理，之后在患者用完药物之后，对患者的生命体征进行严格的监护，并且观察患者的用药情况，严格控制药物的滴速和剂量[1]，以保证药物使用的安全性（4）抗感染护理：做好无菌处理，保证病房内的环境卫生，减少侵入性的操作，在使用抗菌药物之前，需要对患者实施细菌培养和药敏试验，以避免药物使用的不安全事件发生，并且根据药物的不同半衰期[2]，对患者做好换药处理，同时给予患者口腔皮肤的定期护理，避免细菌滋生。

1.3 判定标准

此次研究所观察的指标共有两项，一项为临床总有效率，另一项为血清CRP值（干预前、后）。

临床总有效率：显效（经干预后，患者的血压、意识、尿量等均已基本正常）、好转（经干预后，患者的血压、意识以及尿量等呈间断性正常）以及无效（上述均未达到）。

2 结果

2.1 临床总有效率的比较

如下表一，综合组的临床总有效率为97.14%，明显高于常规组的80.00%，统计学处理结果差异显著（p<0.05）。

2.2 血清CRP值的比较

从干预前的血清CRP值上对比，两组的统计学结果无明显差异（p>0.05）;从干预后的血清CRP值上对比，两组的统计学处理结果差异显著（p<0.05）。见下表二。

3 討论

感染性休克的致病因素较多，例如：各种菌类的感染、慢性基础疾病、烧伤等，并且以血压下降、面色苍白、肢体湿冷等为主要的临床表现，如果病情得不到及时的改善，就会增加致死率，因此需要尽早的护理干预是非常有必要的。对于重症监护室收治的患者来讲，通常属于病情危及的患者，所以会给患者及家属造成一定的心理压力，只有配合好医护工作才能提高救治率。本文的综合性护理模式是一种整体性、全面性、综合性的护理服务模式，其可以改善患者及家属的负面情绪[3]，保证护理流程的顺利进行，并且在治疗的过程中，保证患者生命体征的平稳性，保证药物的对症性，并且做好抗感染的护理，降低感染的几率，以降低不良事件的发生情况，提高临床的治疗效果。

综上所述，ICU重症监护病房感染性休克患者实施综合性护理可以改善患者的病情，提高治疗的效果，值得临床推广。

参考文献

李娜.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].养生保健指南，2017（11）.

袁美英.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，006（009）：127.

王雪慧，谢丰君，张宝利，etal.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘.