高尿酸血症对IgA肾病临床及病理特点影响的探讨

周默 谢晓燕 朱凯 王琳

摘要：目的 对临床不同尿酸水平的IgA肾病（IgAN）的临床疾特点和病理影响等方面情况进行对照，分析有无明显不同。方法 在本院所有所收治的IgAN患者中，抽取90例并根据其尿酸水平进行分组，将高尿酸血症患者设定为观察组，其余非高尿酸血症患者均为对照组。人数一致的情况下，均进行各项检查，观察有无体重指数、血压、肌酐、胆固醇、免疫球蛋白IgA与胱抑素C等指标方面的不同，评价有关疾病指标和病例特点等方面的综合情况。结果 结果对照发现，观察组患者体重指数、血压、血肌酐、胱抑素C、胆固醇要更高（P<0.05），而相较来说，其血浆白蛋白、免疫球蛋白IgA则要更低一些（P<0.05），彼此之间的病理特征明显不同。结论 临床高尿酸血症的IgAN患者往往其生理功能受损的问题更加严重，生化指标的病理改变更加明显，同时循环系统也存在着一定的影响，可能是该疾病进展相对较为独立的一种危险性因素，需要积极进行控制。

关键词：高尿酸血症;影响;IgA肾病;临床特点;病理特征;影響;

引言：

在临床诸多肾脏疾病中，IgAN是相对常见的一种，属于原发性肾小球疾病，其发病率较高，而且在控制不好的情况下会进行性加重，进一步进展为终末期肾病，发展为慢性肾衰竭，需要长期进行疾病的干预，并进行维持性血液透析，带来很大痛苦，也同时产生经济负担、社会负担、医疗负担和家庭负担[1]。在这样的情况下，避免疾病进展就具备着已多次昂的关键性，尤其是控制血尿酸为主的一系列指标，对减缓肾病进展带来的影响十分关键，起到的作用也相对较为突出。一般来说，高尿酸血症患者其尿酸水平和其他功能呈现着高度的关联性，其指标方面也彼此相互关联，为了更好的进行疾病控制，还需要充分认识其自身的病理改变特征，以总结其危险因素，对各种疾病进展的危险因素进行一定的预防、干预，才能避免出现疾病的快速进展，影响患者现有的身心健康情况[2]。基于此，本次研究主要是围绕着高碳酸血症的出现是否对相关疾病进展产生明确影响，产生不同指标变化进行一定的对比和研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

90例IgAN肾病都是本院所收治相关群体中所选取，并随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。患者年龄在39到64岁之间，平均（48.9±3.7）岁，经过临床明确诊断，有肾组织活检方面的支持，满足有关诊断标准要求。在这基础上，所有患者都没有糖尿病肾病、过敏性紫癜、红斑狼疮和乙肝等疾病相关肾炎，仅有是否存在高尿酸血症的差别之处。观察组患者在血尿酸方面，在正常嘌呤饮食情况下，非同日两次进行空腹抽血之后，其男性患者血尿酸>420umol/L，女性患者则大于360umol/L，而对照组患者不存在这样的现象。除此之外其他情况并无明显不同之处（P>0.05），疾病情况高度接近。

1.2方法

入院时对两组患者均进行常规检查，于晨起空腹12h的情况下抽取静脉血，化验血生化各项指标[3]，并采集身高、体重等情况，计算BMI指数，并测量血压，评价其现有的健康情况和疾病情况。

1.3观察指标

对两组患者化验结果和BMI指数、血压情况进行观察，具体指标包括了肌酐、胆固醇、免疫球蛋白IgA与胱抑素C、血浆白蛋白，评价最终有无疾病情况方面的差异之处。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

各项指标化验结果方面的收集对照发现，观察组患者BMI指数、收缩压、舒张压、血肌酐、胱抑素C、总胆固醇为主的指标明显更高（P<0.05），而相比之下，免疫球蛋白IgA、血浆白蛋白要低一些（P<0.05）。两组患者临床相关指标情况对比详见表1.

3.结论

既往研究中认为，高尿酸血症其本质上是肾小球滤过率降低之后的结果，与肾脏疾病进展并不呈现高度关联，但是通过长期的临床实践则可以发现，往往高尿酸血症患者疾病进展更快，二者之间呈现着高度的关联性[4]。通过研究可以发现，高尿酸血症的患者与非高尿酸血症患者临床各项指标都呈现出了明显的不同之处，这也就意味着，这些指标彼此之间存在着隐性关联性，作用着临床疾病的发生、进展等各方面综合情况。

如上所述，通过临床对照可以发现，IgAN这一疾病进展的过程中，高尿酸血症是相对较为独立的一种危险因素，对疾病进展产生明显的影响作用，带来的影响也相对较大一些，影响患者身心健康。

参考文献：

[1] 蔡航， 孙靖， 张正旭. 血脂异常原发性IgA肾病患者临床特征及我这与病理分型的关系[J]. 健康前沿， 2018， 027（005）：111，143.

[2] 崔炯， 林矜， 张小红，等. 高尿酸血症对IgA肾病临床病理特征和疾病进展的影响[J]. 中国实用内科杂志， 2019， 039（012）：1073-1079.

[3] 鲁珍珍， 邓跃毅， 刘旺意. 肾活检时高尿酸血症与IgA肾病临床及牛津病理相关性研究[J]. 安徽医科大学学报， 2020， 055（003）：456-460.

[4] 程文荣， 程虹， 张瑞雨，等. 昼夜血压节律改变对IgA肾病伴高血压患者临床及病理的影响[J]. 中华肾脏病杂志， 2018， 34（12）：881-886.

1.长春中医药大学附属第三临床医院  吉林省长春市 ， 130000

2、长春中医药大学  吉林省长春市  ，130000