观察Orem自理护理对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

钮理

【摘要】目的：本次实验将针对阿尔兹海默症患者实施Orem自理护理，探讨生活质量的改善方式。方法：本次实验选取了2019年1月～2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于阿尔兹海默症，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对24例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为Orem自理护理，分析生活质量。结果：从护理质量上看，观察组患者老年痴呆生活质量评分DQOL总得分为（18.3±0.9）分，对照组为（14.7±0.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在简易智力状态检测表（MMES）评分上，观察组患者得分为（19.00±5.52）分，明显优于对照组的（16.35±4.25）分，差异具有统计学意义。最后则是生活能力量表ADL评分上，观察组为（28.63±4.57）分，对照组则为（20.36±4.15）分，因此，我們认为观察组护理策略更佳。结论：采用Orem自理护理对阿尔兹海默症的生活改善具有重要意义，有助于提升生活质量、智力水平，生活活动能力提升鲜明，可推广应用。

【关键词】Orem自理护理;阿尔茨海默病;生活质量

[中图分类号]R473.74   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-0-02

阿尔茨海默症多发生于老年患者，女性发病率高于男性。与此同时，该疾病的发病率具有上升趋势，对患者及其家庭都带来了沉重的负担。但是从发病机制上并无确切掌握，多数情况认为是中枢神经系统的退行病变[1]。本次实验选取了2019年1月～2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于阿尔兹海默症，并需要开展对症治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验选取了2019年1月～2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于阿尔兹海默症，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对24例患者进行分组，讨论病情结果。其中，男性10例，女性14例，患者年龄在57～80岁之间，平均年龄为（66.6±3.7岁。从病程上看，患者病程在1～12年之间，平均病程为（4.9±1.3）年。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组采用常规护理模式，对疾病知识实施普及加强健康教育，并能够对饮食、生活习惯提出建议;观察组则为Orem自理护理，其可以分为部分补偿系统、支持教育系统和完全补偿系统护理。在完全补偿护理中，主要是定时定量的饮食管理，更注重易消化、无骨食物。此外，患者有进水功能退化问题，因此口腔感染发生率增加[2]。此外，由于神经功能异常，在日常活动中表现出迟缓，由此，护理人员均需要开展协助。在日常生活中进行翻身、叩背等，并评估患者的情绪状况。部分补充系统则是加强基础体能训练、干预训练，并控制好强度和时间。在睡眠方面，针对性的提出改善策略，并增加户外活动时间，减少日睡眠。此外，在安全防护上，要做好安全培训，防止患者自主走失，佩戴好患者联络卡片。最后，是支持教育系统，即家庭支持对患者要关心、支持，有良好的情感氛围，促使患者具有疾病认知。

1.3评价标准 本次实验需要采用老年痴呆生活质量量表（DQOL）进行评估，其包括了5个方面的内容，如自尊感、归属感、正面情绪、负面情绪和审美感受。其次，则是患者智力状态检测表（MMSE），其内容涉及到理解力、记忆力、注意力和时间定向力，得分越高，说明患者各项能力较好。最后，则是生活能力（ADL）的评估。

1.4统计方法 对阿尔兹海默症患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对生活质量、智力状态等方面采用计量统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者护理后老年痴呆生活质量评分DQOL评分 从护理质量上看，观察组患者老年痴呆生活质量评分DQOL总得分为（18.3±0.9）分，对照组为（14.7±0.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2对比分析两组患者MMES与ADL评分结果 在简易智力状态检测表（MMES）评分上，观察组患者得分为（19.00±5.52）分，明显优于对照组的（16.35±4.25）分，差异具有统计学意义。最后则是生活能力量表ADL评分上，观察组为（28.63±4.57）分，对照组则为（20.36±4.15）分，因此，我们认为观察组护理策略更佳。如表2所示。

3 讨论

阿尔兹海默症是由于中枢神经退行性病变所引起的，在治疗上需要改善患者的认知，加强抗精神病理症状的改善，在临床干预中医药物控制为主，并加强护理协助。由于患者的临床症状多有认知、记忆以及运动功能障碍，对患者的生活质量产生了很大的干扰，由此，我们要优化护理措施，并以Orem自理护理为策略[3-4]。

从本次实验调研中看，通过完全补偿护理系统，能够从基础预防、并发症预防等方面进行控制，并减少感染、压疮等。而在部分补偿系统中[5-6]，则加强了智力训练和护理运动。在具体护理下，患者能够增强自主吃饭、穿衣和如厕[7]，生活能力大幅度提升。在支持教育系统下，更多是给予患者家庭和外部的情感支持，促使其保持乐观的心态，改善心理状态[8]。

综上所述，采用Orem自理护理对阿尔兹海默症的生活改善具有重要意义，有助于提升生活质量、智力水平，生活活动能力提升鲜明，可推广应用。

参考文献

[1] 卢文芳， 但孝宏. 延续护理干预对阿尔茨海默病患者出院后生活质量的影响[J]. 现代医药卫生， 2016， 32（03）： 447-449.

[2] 岳芸. Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者并发症及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（14）： 151-152.

[3] 陆雅琴. Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用效果观察[J]. 心血管外科杂志（电子版）， 2018， 7（04）： 758-759.

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[5] 冯彦， 王斌全. 喉癌患者生存质量的研究[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2009， 33（5）： 278-281.

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[7] 王晓君. 下肢深静脉血栓形成的预防及护理研究[J]. 中国医疗前沿（上半月）， 2009， 04（7）： 124-125.

[8] 孟丽丽， 殷善开. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的生活质量[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2009， 33（5）： 265-267.