神经外科病房应用微量泵持续泵入普通胰岛素输注控制脑卒中合并糖尿病患者血糖的护理体会

饶友凤 姚丽萍 王玮

【摘要】目的：分析研究神经外科病房应用微量泵持续泵入普通胰岛素输注控制脑卒中合并糖尿病患者血糖的护理体会。方法：选取本院2018年03月-2019年04月期间收治的20例脑卒中合并糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各10例。其中实行常规护理干预的为参照组，实行综合护理干预的为观察组，分析对比两组患者的胰岛素用量、血糖恢复时间以及患者的血糖变化状况。结果：实行综合护理干预的观察组患者的胰岛素用量以及血糖恢复时间均低于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血糖变化状况优于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中合并糖尿病患者所进行的治疗中，在微量泵持续泵入普通胰岛素输注的基础上实行的综合护理，可以进一步降低患者的胰岛素用量以及血糖恢复时间，有利于改善患者的血糖状况，有着推广价值。

【关键词】神经外科病房;微量泵;胰岛素;脑卒中合并糖尿病

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

脑卒中合并糖尿病患者在应激的状态下很容易产生糖代谢失调的状况，并且会表现为高糖状态，高糖状态不但会对患者基础性疾病的治疗产生不利影响，严重的甚至还会对患者的生命安全带来严重威胁，所以在实行微量泵持续泵入普通胰岛素输注的同时实行相应的护理干预是非常关键的，这样一来可以进一步降低患者的血糖下降时间，有利于促进患者的尽快恢复。本文的主要目标就是分析研究神经外科病房应用微量泵持续泵入普通胰岛素输注控制脑卒中合并糖尿病患者血糖的护理体会。报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2018年03月-2019年04月期间收治的20例脑卒中合并糖尿病患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各10例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为5：5;平均年龄为（45.36±5.18）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为6：4;平均年龄为（45.09±5.78）岁。两组脑卒中合并糖尿病患者的年齡、性别资料等的对比并不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组患者在实行微量泵持续泵入普通胰岛素输注的前提下实行常规护理干预，主要是在患者入院之后为其讲解疾病的相关知识、实行健康宣教等。

1.2.2观察组

该组实行综合护理干预。①为患者讲解药物的使用方法以及会产生的不良反应，同时和患者保持良好的沟通和交流，按照患者的心理状态对其实行心理护理，强化健康宣教，进而促进患者的尽快恢复。②强化对患者血糖水平的密切监测，在对患者的血糖水平进行检测的过程中不要对患者的指端进行挤压，应该对无菌操作加以重视，并且按照患者的病情状况对微量泵进行一定的调整，在对患者实行输注的时候要对患者的各项生命体征进行密切监测。③按照患者的病情状况制定肠内营养方案，进而实现改善患者血糖的目标，同时还要告知患者按时、按量服药。

1.3观察指标

分析对比两组患者的胰岛素用量以及血糖恢复时间，并且对患者的血糖变化状况进行分析比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，计量资料使用（x±s）加以表示，并开展t检验，（P<0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的胰岛素用量以及血糖恢复时间

观察组患者的胰岛素用量以及血糖恢复时间均低于参照组（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组患者的血糖变化状况

参照组患者的血糖变化状况高于观察组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

为了进一步强化护理人员对微量注射泵速度监控重要作用的认识和了解，不要对微量注射泵上所显示的输注速度数据进行依赖，这就需要各个科室按照科室中的现实状况，对内在微量注射泵的使用特别是日常速度监控以及自检层面所存在的问题和不足进行梳理，找出原因，并且进行认真修改，进一步强化护理人员对微量注射泵速度进行监控的重要作用的认识和了解。

护理部门要联合设备管理中心制定出相应的管理制度，对输注频率、监控项目、病区自检人员、自检次数等进行确定。对于日常使用过程中的微量注射泵，护理人员应该按照相应的要求每个小时都进行详细巡视并且记录。另外，还应该强化护理人员微量注射泵速度监控有关知识的培训。强化对全院人员所进行的培训，护理部对操作人员、护士长等进行集中培训，主要内容有微量注射泵的概述、微量注射泵的操作方式、使用微量泵的主要目标、操作中需要注意的相关事项等，之后由各科操作人员辅助护士长对全科护理人员实行相应的考核和培训。本次研究结果显示，实行综合护理干预的观察组患者的胰岛素用量以及血糖恢复时间均低于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血糖变化状况优于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这表明在脑卒中合并糖尿病患者所进行的治疗中，在微量泵持续泵入普通胰岛素输注的基础上实行的综合护理，可以进一步降低患者的胰岛素用量以及血糖恢复时间，有利于改善患者的血糖状况，有着推广价值。

综上所述，综合性护理干预在脑卒中合并糖尿病患者中的有效应用，可以有效优化患者的血糖状况，有利于促进患者的尽快恢复，值得推广。

参考文献：

[1]朱菊训，刘玲，闫金玲，et al. 胰岛素泵治疗在脑卒中合糖尿病病人肠内营养实施中的应用评价[J]. 肠外与肠内营养， 2019，621（4）：169-170.

[2]王晓斌. 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用[J]. 实用糖尿病杂志， 2019，6（4）：11-11.