尿毒症血液透析患者采用细节护理干预对其疗效及预后的影响观察

2020-09-10熊丽丽

康颐 2020年3期

熊丽丽

【摘要】目的：探究细节护理干预对尿毒症血液透析患者治疗中所发挥的效果，分析其对患者预后所产生的影响。方法：抽取我院于2018年3月～2019年3月接收的尿毒症血液透析治疗患者60例，将患者均分为研究组30例和对照组30例。研究组在透析期间应用细节护理干预，对照组应用常规透析护理，预后评价指标：透析后并发症、生活质量。结果：研究组并发症2例，明显少于对照组并发症9例，P<0.05;护理前，两组患者生活质量评分相似，P>0.05;在护理后，研究组患者生活质量显著提升，P<0.05.结论：对尿毒症血液透析患者实施细节护理有助于改善预后，提升患者生活质量和安全性，并发症少，缓解患者的痛苦，值得推广。

【关键词】细节护理干预;尿毒症;血液透析;预后影响

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

尿毒症是临床上常见的危重症肾病，临床发病率渐有提升趋势，主要应用血液透析进行治疗。随着临床医疗技术的进步发展，血液透析疗效也逐渐提升，患者经过定期透析治疗可获得良好预后。但血液透析治疗期间带有一定风险，若操作护理不当可导致较多并发症的出现，不利于预后。细节护理将管理细节纳入临床护理中，可注意护理细节内容，提升护理的规范性、科学性和全面性[1]。本文探究细节护理应用在尿毒症血液透析护理中对患者预后所产生的影响，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究患者均确诊为尿毒症，需接受长期血液透析治疗，意识清楚，同意参与本次研究。将符合上述指标、诊疗时间在2018年3月～2019年3月的60例尿毒症患者纳入研究对象。按照随机分组对照方式，将60例患者分为研究组30例和对照组30例。研究组：男女比例是17：13，年龄范围是35～75岁，平均（53.8±0.4）岁。对照组：男女比例是16：14，年龄范围是36～76岁，平均年龄是（52.7±0.2）岁。经过对比检验，两组患者的年龄、性别数据无差异，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：在患者透析期间加强健康教育，指导患者合理用药，加强沟通，增加患者对透析治疗的配合程度，遵照医嘱实施常规护理服务。

研究组：在血液透析期间实施细节护理，实施流程如下：①建立护理方案。全面收集患者的个人信息、疾病信息、饮食习惯、运动、经济条件和生活方式等，为患者建立个人健康档案。详细记录患者的透析进度、进食和出入量等，根据患者实际情况调整护理方案[2]。加强对患者的健康教育和透析宣传，叮嘱患者适当运动，保持良好的生活方式。②环境护理。陌生环境可对患者造成心理压力，在透析期间产生应激性反应。血液透析对透析室环境要求较高，护理人员需加强室内的消毒与通风，降低感染风险。合理布置病房，调节温湿度适宜，添加温馨元素，提升患者在透析期间的舒适感。③心理疏导。透析患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，不但影响透析的配合，而且负面情绪造成的生理波动会增加透析的危险性。护理人员要主动与患者沟通，针对患者所表现出的负面情绪进行疏导，缓解患者的心理压力[3]。护理人员要与家属沟通，做好解释工作，让家属参与护理中，提升患者的情感支持。沟通时要采用正面、鼓励性的语言进行积极暗示，提升患者的康复心态。④风险控制。透析治疗期间存在一定的风险，影响透析的治疗效果。护理人员要熟练透析过程中的护理内容，结合患者的个体化情况评估护理风险，提升透析安全性。提前将抢救的物品和药物准备好，检查设备处于运行良好状态。提前做好患者与家属的沟通，提升其风险意识，良好控制，将风险降至最低。

1.3评价指标

统计并对比两组患者在透析期间出现的并发症[4];应用SF-36生活质量评分量表评估两组患者护理前、护理后的生活质量，评价分值越高可评价患者的生活质量越高。

1.4统计学方法

研究所涉及的数据表示方法为（n，%）和（x±s），检验方法对应选择SPSS21.0中的x2法和t法，若检验结果P<0.05时，组间差异对比有意义。

2 结果

2.1并发症

研究组患者透析期间并发症发生2例，对照组9例，P<0.05，见表1.

2.2生活质量

在护理前，组间生活质量评分相似，经过护理后，研究组生活质量评分显著高于对照组，P<0.05，见表2.

3 讨论

尿毒症血液透析治疗给患者造成生理创伤和心理压力，并发症发生的风险较高，若操作护理不当可危及生命安全。细节护理强调透析期间的细节内容，包含患者的病情、透析期间心理压力、环境和风险控制等多方面的管理，可提升护理的精细化程度，保证质量[5]。

结合本次研究数据分析，研究组患者应用细节护理，对照组实施常规护理，研究组并发症发生率低（见表1），经过护理后，生活质量评分高（见表2），两组指标数据对比得出研究组的预后更好，表明细节护理应用在尿毒症血液透析患者护理中有助于改善预后，取得积极的护理价值。