高频能量多普勒超声在类风湿关节炎治疗监测中的应用

杨文浩

【摘要】目的：本次实验将针对类风湿关节炎患者采用高频能量多普勒超声检测方式，分析其应用效果。方法：本次实验选取了2018年2月-2019年2月在本院治疗的60例类风湿关节炎患者为对象。给予甲氨喋呤片治疗，治疗前后检查双腕关节的滑膜厚度、滑膜血流积分、C反应蛋白与DAS28，分析超生指标与血沉、C反应蛋白、DAS28的相关性。结果：在治疗前后，MCP2滑膜血流积分与C反应蛋白有较强的相关性，腕关节滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流积分与DAS28也具有相关性（P<0.05）。结论：采用高频能量多普勒超声检测可有效评估类风湿关节炎患者的病情情况，在临床上为高质量的检测系统，值得推广。

【关键词】类风湿关节炎;多普勒超声;高频能量

【中图分类号】R593.22;R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

类风湿关节炎是一种慢性系统性疾病，主要特征有手、足小关节的多关节、对称性关节炎症等，双手指关节以及腕关节最容易受累，严重者可导致功能丧失与关节畸形。在临床上需要研究临床症状以及炎症指标，使用影像学进行检查，最终对病情进行评估。发病因素可能是遗传、性激素、感染等，病理主要有间质大量炎性细胞浸润、滑膜衬里细胞增生，还有微血管的新生以及软骨和骨组织的破坏[1]。患者在后期会出现关节僵硬等现象，严重影响他们的工作与生活。高频能量多普勒超声具有科学性与安全性等特征，能够改善他们的生活质量。可以看到滑膜厚度与关节腔积液，也可监测到血流变化，可广泛应用在类风湿性关节的诊断。本次实验选取了2018年2月-2019年2月在本院治疗的60例类风湿关节炎患者为对象，将超声评价方式用在患者的双腕关节上，分析其相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年2月-2019年2月在我院治疗的患者，入选的患者共60例，根据患者入院时间以及病情情况进行实验讨论。其中，男34例，女26例，患者年龄在20-62岁之间，平均年龄为（42.1±12.5）岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对患者全身使用甲胺嘌呤片，关节可应用激素治疗，进行基础检查后，提供舒适的治疗环境，告知患者用药注意事项，关注他们的情绪变化。引导患者积极配合医护人员的工作，关心病情情况，及时记录数据。医护人员需要学习疾病基础知识，熟悉药物作用以及用药流程，多与患者沟通交流，减少医患之间的距离感。对患者进行药物相关知识普及，引导其放松心情等。加强用药监督工作，分工明确，医生检测并记录患者双侧肩关节、肘关节、MCP、Wrist、近端指关节的压痛关节与肿胀关节计数[2]，还需检查C反应蛋白。使用彩色超声仪检查患者双手，扫查双手掌侧与背侧MCP2纵切与横切，观察滑膜、关节腔以及血流等特点。关注患者心理状态变化，提前告知家属与患者治疗流程，类风湿关节炎患者由于病情的变化会导致情绪异常，出现抑郁焦虑等情况，医护人员需重视他们的心理健康问题，增加他们的自信心，帮助患者及时调整负面情绪。遵循用药制度，关注每一位病人的身体状况，根据患者的真实反应情况作出判断并给予帮助。

1.3 评价标准

本次实验需要分析高频能量多普勒超声检测方式的作用，可比较患者在治疗前后，MCP2滑膜血流积分与C反应蛋白的相关性，腕关节滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流积分与DAS28的相关性。

1.4统计方法

对高频能量多普勒超声检测方式进行讨论，以SPSS20.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。針对部分资料采用计量统计，t检验，如在血流评分以及滑膜炎厚度，C反应蛋白、DAS28的分析中，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

在治疗前后，MCP2滑膜血流积分与C反应蛋白有较强的相关性，腕关节滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流积分与DAS28也具有相关性（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

类风湿关节炎在临床上是较为常见的一种疾病，随着社会的发展，人们的生活环境发生巨大的变化，导致类风湿关节炎疾病发生率逐年升高。有资料证明，此疾病与遗传、免疫、机械磨损等因素有很大关系[3]。患者的身体素质都有所不同，所以不同的检测方法会有不同程度的反应，采用安全、可靠的方式，可对病人检测评估有很大的帮助。

高频能量多普勒超声检测方式具有较高的安全性，在临床上发挥着重要的作用，是一种快速、方便的方法。高频能量多普勒超声检测方式无论在哪个阶段都需要按照严格的制度来实施，高度重视对检测流程的监督，确保完成高质量的工作。类风湿性关节炎关节受累的差异比较大，需要检测处于炎症活动的关节，做到实时监测患者身体状况。

从本次实验中看，MCP2滑膜血流积分与C反应蛋白有较强的相关性，腕关节滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流积分与DAS28也具有相关性，对患者采用高频能量多普勒超声检测方式能够提高他们的生活质量，成为可靠的病情检测手段。

综上所述，采用高频能量多普勒超声检测可有效评估类风湿关节炎患者的病情情况，在临床上为高质量的检测系统，值得推广。

参考文献：

[1]王磊，郑桂敏，李丽，于织波，闫永龙，张风肖，孙丽君.高频能量多普勒超声在类风湿性关节炎治疗监测中的应用[J].临床荟萃，2015，3012：1405-1409.

[2]谭会，武平，王丹，吴双，沙晓溪，白玉，熊燕，黄娟.高频超声在类风湿性关节炎中的临床应用[J].中国中西医结合影像学杂志，2017，1501：105-108.

[3]谭会.基于高频超声技术观察艾灸对类风湿性关节炎患者滑膜病变的影响[D].成都中医药大学，2017.