生活希望计划护理干预对晚期肺癌病人家庭照顾者希望水平、负性情绪的影响

王雅倩

【摘要】目的：研究在对晚期肺癌病人照顾者实行生活希望计划护理干预时，观察家庭照顾者希望水平、负性情绪是否得到改善，分析生活希望计划护理干预对晚期肺癌病人的临床意义。方法：本研究在郑州大学第一附属医院开展进行，实验观察对象选取自二〇一八年九月至二〇一九年二月收治的一百二十例晚期肺癌患者的家庭照顾者。将照顾者进行统一的数字编号，编号个位数是单数纳入常规组，编号个位数是双数纳入观察组，两组实验对象各六十例。实验进行之前，照顾者均清楚本次实验的目的和方法，在护理人员的指导下在知情同意书上签字。实验的开展时间为三个月，在这期间内护理人员给予常规组照顾者常规的护理干预，观察组除了上列护理之外开展生活希望计划护理干预。实验结束后，观察两组家庭照顾者的希望水平和负性情绪。结果：常规组照顾者负性情绪改变程度低于常规者照顾者，其生活希望水平改善也比观察组低。两组数据差距较明显，有比较价值。结论：有效的生活希望计划护理干预可以减轻家庭照顾者的负性情绪，提高其希望水平，值得在臨床晚期肺癌患的护理工作重展开推广。

【关键词】晚期肺癌患者;希望水平;负性情绪;临床应用

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

据相关资料统计，威胁我国人们生命健康的疾病是肺癌，其患病率和死亡率居所有疾病的首位。近几年来，我国肺癌病患不断增加，其中男性病患占据很大的一部分，女性的患病率也呈上升的趋势。肺癌致病的因素多种多样，其中长期主动和被动的吸烟是主要的因素。治疗肺癌是一个长期的战线，家庭照顾者在疗程中占据很重要的地位，但长期的护理病患带给照顾者的是心理和经济上的负担，严重影响者日常生活工作，降低照者的生活质量水平，继而影响肺癌病患的护理质量和疗程。由阿尔伯塔大学护理学院提出的生活希望计划护理不同于传统护理方式，查阅相关文献可以发现，希望水平可以在一定程度上缓冲家庭照顾者的压力，改善其生活质量。为了研究生活希望计划护理应用于晚期肺癌病患家庭照顾者的效果，本次实验二○一八年九月至二○一九年二月收治的一百二十例晚期肺癌病患的照顾者，通过给予不同的护理干预措施，观察其负性情绪和希望水平变化，取得了较为满意的结果，现将实验过程和结论报道如下。

1 资料与方法

1.1照顾者的一般资料

一百二十例研究观察对象均来自郑州大学第一附属医院晚期肺炎病患的家属，患者于二○一八年九月至二○一九年二月收治入院。常规组照顾者总共有六十人，年龄在二十六至四十一岁之间，男性有三十九人，女性有二十一人，本科十九人，本科以下四十一人，有工作三十六人，无工作二十四人。观察组照顾者共有六十人，年龄的区间在二十至四十三岁之间，男性有三十七人，女性有二十三人，本科十八人，本科以下四十二人，有工作三十五人，无工作二十五人。常规组和观察组的患者在年龄、性别、学历及工作上均没有较大的差异。可以进行实验。

1.2方法

常规组采取传统护理干预方式，护理人员指导照顾者护理晚期肺癌病患的要点，如饮食、疼痛、药物等方面的护理。观察组实行生活希望计划护理，具体内容如下。

1.2.1记录生活希望日记

向照顾者发放记录人，确保每位照顾者一本，告知照顾者按时记录照顾病患的内容和记录时的注意事项，记录时间为两周。记录内容可参考以下问题：（1）今天最具挑战的事情？（2）照顾病患后，生活希望是什么？（3）通过什么措施可以加强自己的希望。通过照顾者每日记录问题并自行解答，明确自己当前的处境和挑战，寻求脱离困境的方法。在记录一周、两周时，护理人员通过电话指导或随访指导照顾者，可让照顾者寻求方式转移自己的注意力，如听轻音乐、回忆美好事情等，开解其疑惑并缓解照顾者的心理状况。

1.3观察指标

1.3.1运用Herth 希望指数评估照顾者的希望水平。

1.3.2采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估病患的负性情绪。

1.4统计学方法

用SSPS16..0软件进行分析实验的数据，用t和x2进行数据结果的检验

2 结果

2.1两组Herth 希望指数比较

2.2焦虑自评量表（SAS）比较

2.3抑郁自评量表（SDS）比较

3 结论

生活希望计划护理干预通过指导病患家庭照顾者记录护理自己每天的护理问题，不断询问自己如何提升自己的希望并寻求打破现存困境的方法，使照顾者的负面情绪得到了有效舒缓，增强其护理信心。本次实验二○一八年九月至二○一九年二月收治的一百二十例晚期肺癌病患的照顾者，通过给予不同的护理干预措施，观察其负性情绪和希望水平变化，发现有效生活希望计划护理对照顾者的负面情绪和希望水平有积极的意义，值得在临床实践中推广运用。

参考文献：

[1]尹伟琴，范晓东.生活希望计划护理干预对晚期肺癌病人家庭照顾者希望水平、负性情绪的影响[J].护理研究，2019（17）：3042-3045.

[2]常永红，叶磊光，孙贤.肺癌晚期化疗患者疾病不确定感对情绪影响的研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（1）：47-51.

[3]刘珊珊，符琰，李俊英.肺癌化疗患者出院准备度现状及影响因素分析[J].护理学报，2016，23（13）：11-13.