加速康复理念在全髋关节置换术中的应用

何曼

【摘要】目的：研究当前在全髋关节置换术的患者中应用加速康复理念的方式，研究其在临床中的效果，进一步提高当前全髋关节置换术患者的术后临床护理质量，提高术后康复效率，促进患者康复。方法：选择在2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的全髖关节置换术患者作为研究对象，据统计研究对象共有70例，通过随机抽样的方法，将其分为实验组和对照组，每组患者35名，对照组患者应用传统的护理方式，实验组患者在对照组患者上采用加速康复理念。结果：通过研究发现实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，相关数据具有统计学意义。结论：在全髋关节置换术的患者中应用护理加速康复理念的方法，能够有效提高当前的临床治疗护理效果，值得在临床中进一步推广和应用。

【关键词】加速康复理念;全髋关节置换术;术后康复护理

【中图分类号】R687.4;R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

快速康复理念指的是在患者术前，术中以及术后通过各种方法来减少手术对患者产生的刺激以及术后并发症，给患者在术后能够得到快速康复。在2001年，丹麦外科医生最早提出了这一理念，并在多项手术中对其优越性和可行性进行探索，取得了较好的临床治疗效果。在新时期，随着全髋关节置换术的不断发展，相关专家学者尝试将快速康复理念与其进行融合，从而促进患者的康复。我院积极推进在全髋关节置换术中应用快速康复理念，在术前术中以及术后对患者进行干预，取得了较好的临床效果，相关研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的70例全髋关节置换术患者的相关病情资料和治疗方法进行研究，在70名患者中，男性患者为52名，患者的平均年龄在38.24岁，其中最大的患者为67岁，年龄最小的患者为23岁。女性患者为18名，患者的平均年龄在36.21岁，其中最大的患者为62岁，年龄最小的患者为21岁。所有患者均通过CT影像学检查，相关研究均获得患者的知情和同意。

1.2干预方法

1.2.1术前干预方法

相关医护人员在手术进行前，对患者的身体状况进行多方位评估，特别是年龄较大的患者多伴有慢性疾病，如果慢性疾病患者得不到及时有效的治疗，会对术后康复产生极大的影响。在术前对患者进行健康教育以及心理疏导，整个健康教育贯穿于整个治疗过程中，科学有效的健康教育能够促使患者更好的配合治疗，保证康复目标的顺利完成。在手术进行前，如果患者出现营养不良，会导致术后并发症的发生，最终延长患者住院时间，反应机体营养状况的重要指标是血清白蛋白，在髋关节置换手术中，由于其具有创伤性的操作，患者常会出现营养不良，营养不良的话，得需要更长的时间进行康复，对患者的术前营养进行干预是十分必要的。

1.2.2术中措施

选择科学的麻醉方式，通常情况下选择全身麻醉或者硬膜外麻醉，全身麻醉费用较高，术后恢复较慢，与硬膜外麻醉相比，并发症发生率较高，因此优先选择硬膜外麻醉方式，但随着微创技术的不断发展，其具有创伤的切口小，术后康复快的特点，当患者情况允许时，优先选择微创手术。在手术过程中最大可能的减少患者的失血，通过对患者进行科学高效的血液管理，减少手术给患者带来的负面影响。

1.2.3术后措施

对患者进行科学镇痛，尽量减少使用阿片类药物，通过采取多模式镇痛的方法，促进患者早期进行下地活动，加强对患者的功能锻炼。

1.3评价指标

1.3.1术后评价标准

术后的具体评价可以参照相关规定的基本要求，并与病患个人的临床表现结合在一起，并通过X光完成评估工作。通过综合考虑患者的各种状态，具体的评价标准如下：优秀：所有功能全部恢复，没有任何畸形情况出现。良好：所有功能基本恢复，行走时没有任何痛感存在，只有一点点酸痛。一般：关节活动存在缺陷，行走时虽然有痛感，但是能够接受。不良：关节的正常活动受到了比较大的限制，长期处于肿胀的情况，行走时有一点跛。

1.3.2疾病认知水平

相关医护人员在临床中应用调查问卷的方法，对患者的疾病认知水平进行调查，在对骨科患者疾病认知状况的考察中，挑选较为常见的30道题目对患者进行考察，每个题目各一分，患者的得分越高，这说明患者对该疾病的认知程度越高。

2 结果

通过对实验组和对照组患者之间的对比分析，可以发现，实验组患者在接受治疗过程中的疗效更好，其中治疗效果为优秀的患者有22人，治疗效果为良好的患者9人，治疗效果为一般的患者有3人，治疗效果为差的患者有1人。但是在接受传统护理中的这一人数变为18人、7人、7人、3人，相关数据差异具有统计学意义，因此在骨科临床中，应用加速康复的护理方式对于患者的治疗具有更好的效果[4]。

3 讨论

通过采用加速康复理念方法，会有效的减少患者住院时间，降低患者的住院费用，同时在患者接受治疗过程中，能够有效缓解患者的不良情绪，在治疗过程中，患者也能够更好的配合医护人员的检查和治疗。能够有效的规范相关的护理措施，提高当前的临床护理质量，同时在护理过程中也能够同患者建立良好的护理关系，提高当前的护理满意度。

在患者接受治疗的过程中，相关医护人员要加强对患者的观察。患者功能锻炼可以促进血液循环，有利于患者肿胀的消退，主动和持续被动锻炼时患者锻炼的两种方法，一般主动锻炼采用较为广泛，患者在相关医护人员的指导下，根据具体的评估结果进行适当的身体锻炼，在患者骨折经历手术后，可以进行一定的肌肉收缩舒张训练促进淋巴和静脉的回流速度，缓解肢体肿胀的情况，保持相关部位的灵活性。在患者进行康复的中后期，应当积极进行训练，在相关医护人员的指导下，坚持锻炼能最大程度的恢复肢体功能，从而提高生活质量。

4 结束语

通过以上研究可以发现，在全髋关节置换术患者中应用快速康复理念，能够有效降低患者并发症的发生几率，减少患者的住院日，让更多患者能够实现术后快速康复，提高患者的生命质量，提高当前的临床护理满意度，值得在临床中推广和应用。

参考文献：

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