夜间心绞痛发作怎么办

李彩霞

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-000-01

心脏作为人体中极为重要的构成脏腑器官，一旦出现疾病，极易威胁生命，因此，及时发现自身心脏中存在的各种异常情况，做好防治工作，特别是心绞痛，对改善预后，提升生活质量等方面，均具有较为重大的意义。心绞痛作为人们常提到的心血管疾病的一种，一旦病人出现心绞痛发作，会痛苦不堪，不仅影响正常生活与工作，也会对病人的生命安全造成极大的威胁。相比于白天，夜间心绞痛发作更为常见，病人更应警惕。那么夜间出现心绞痛发作后，病人应如何应对呢？

1 心绞痛发作原因

缺血、缺氧状态下，心绞痛发作更为容易，主要是此状态下，心肌细胞产生的代谢产物会大幅度增加，产生的代谢产物会作用于心肌细胞内，对其中的植物神经造成刺激，此刺激会上传至大脑感受器，此时人们会出现心绞痛症状。血液供给过低主要是指人体内心肌的血液供应无法满足正常需求，供血量较低，也会诱发心绞痛症状。一旦因心肌血液过低，出现突发性心绞痛，此时病人在家中休息时，一般不会表现出明显的异常症状，一旦做体育运动或劳累等时，会使心脏压力出现突然性增大，并作用于心肌上，增大心肌张力，从而诱发心绞痛症状。

2 夜间心绞痛发作的预防

夜间睡眠时，要保证室内温度适宜，此时人在睡眠状态下，心率变慢，冠状动脉供血减少、血流迟缓，一旦温度变化过大，就会导致血流突然中断，使得心肌供血减少，进而诱发心绞痛，发生风险较大。因此，加强夜间心绞痛发作的预防，意义重大。日常预防工作可从下述几方面开展：

（1）存在心绞痛病史患者，晚餐时以7分饱为宜，不宜吃的过饱，以免消化道由于需要消耗较多的食物，需要大量的血液配合，此时就会使血液集中在消化道，而人体内全身血液较为固定，此时就会使其他部位的血液量相应减少，特别是冠状动脉的血流量减少，而此时则会增大心绞痛发作风险。若担心自身夜间晚餐营养不足，则可在睡前饮用一杯热牛奶，即可满足机体对营养的需求稀释血液黏稠度，则可避免晚餐食用过多导致血液黏稠，进而预防夜间出现的心绞痛症状。

（2）若条件允许者，可家中备上吸氧机，每日吸氧，每日1小时即可，可使病人的缺氧症状有效纠正，使临床症状得到有效改善，对心绞痛发作具有预防作用。心绞痛发作时，给与吸氧，也可为后续治疗争取更多时间，提升急诊救治成功率。

（3）选择科学的睡觉姿势，很多人都不知道睡觉姿势也与心绞痛发作存在密切关系。存在心绞痛发作史者夜间睡眠时，以脚部低于头部的位置，可使静脉血回流量减少，进而使夜间心脏负担有效减轻。睡觉时，不可将窗户关死，需留一条缝隙，方便室内空气流通。若冬季等不宜开窗情况下，可通过空调、空气净化器等方式，促进卧室内空气流通，以免夜间患者因心脏处于缺氧状态，诱发心绞痛发作。

（4）不稳定心绞痛患者极易发生心肌梗死，每日可遵医嘱服用小剂量阿司匹林肠溶片，对血小板聚集发挥抑制作用，同时使冠状动脉痉挛症状解除，从而避免夜间病情发作。

（5）心绞痛发作后，复发率极高，即使自己觉得病情稳定，也需检查复查，复查频率以每周1次为佳，若出现胸痛、胸闷、明显不适等表现时，应立即到医院检查，不可忽视，以免病情加重。心绞痛发作后，也无需惊慌，沉着冷静，及时采用正确方式处理，并到医院就诊即可。存在心绞痛或其他心脏疾病病史者，应加强良好生活习惯的养成，有效预防心绞痛发作。

3 夜间心绞痛发作后的处理要点

夜间心绞痛发作后，应原地休息休息，不可走动，尽量少说话，保持深呼吸状态。夜间在家中出现心绞痛症状时，可平躺在床上或者坐在椅子上，若在户外活动时突然发作，则可原地坐在台阶上、路边等安全地方，不可在道路中间等存在危险的地方休息，保持平和、镇静状态，不可惊慌。心绞痛发作时保持良好心态这点非常重要，应特别给予重视。若心绞痛发作较为轻微时，可通过做深呼吸，增加体内氧气含量，缓解疼痛症状。保持镇静心态，可避免病情发作后出现焦躁、恐惧等不良心态时，导致病情加重，影响治疗效果。

存在心绞痛疾病史者，外出时应随身带着药，药品放在随手可触及的地方，一旦发作可快速拿出服用。目前，心绞痛发作多采用硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸進行控制，舌下含服方式给药，可使患者的心绞痛症状有效改善。硝酸甘油等药物含服后，可使心脏冠状动脉血液供应增加，快速缓解临床症状。存在心绞痛病史者夜间睡觉前，也需将药物放在床旁随手可触及的地方，以便病情发作后，可快速用药控制病情。若心绞痛发作后，身边却没有带药，也不可着急，快速坐在一旁休息，放松，缓解疼痛感，待症状减轻后，可打电话或上医院接受进一步治疗。值得注意的是，服用硝酸甘油治疗时，每日只能含服1片，若疼痛症状仍不缓解，则需等待5分钟，再次含服1片，连续含服时不可超过3片。服用硝酸甘油等药物，虽然可使心绞痛发作后的疼痛等症状得到缓解，但是一旦劳动、情绪激动等状态下，很容易导致心绞痛反复发作，遗留严重并发症，因此，一旦心绞痛发作应及时就医，接受系统化治疗，避免进一步加重。