宫腹腔镜联合诊治妇科疾病111例的临床观察

摘要：目的 探讨宫腔镜结合腹腔镜在临床中对妇科疾病的诊治疗效。方法 选取我院2019年5月—2020年5月收治的111名患有妇科疾病的病人作为研究对象，对他们采取宫腔镜结合腹腔镜的诊治措施，在治疗结束后，分析治疗结果。结果 选取的111名病人都进行了多种手术操作，与常规的治疗相比，采用宫腹腔镜联合诊治耗费的手术时间更短，手术过程流血更少，手术过后排气更快，手术结束后病人的体温和血象迅速回复正常，手术过后病人能够更快的康复出院，手术花费的成本也更低。两组数据对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 采用宫腹腔镜联合措施诊治妇科疾病，能够在确诊过后及时采取治疗措施，能够提高手术治疗的有效性和可行性，对病人来说具有积极意义，值得临床推广应用。

关键词：宫腹腔镜;妇科疾病;诊治

在很多婦科疾病的治疗中，都能够采取宫腹腔镜结合的治疗方法，采用宫腹腔镜结合治疗，能够有效的对复杂多样的妇科疾病进行确诊，例如对检查慢性盆腔疼的应用，对不孕症检查的应用，对子宫穿孔的应用等。我院通过对111名患有妇科疾病的病人采取宫腹腔镜联合的措施进行治疗，治疗效果显著，现做如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2019年5月—2020年5月收治的111名患有妇科疾病的病人中，最小年龄21岁，最大年龄35岁，平均年龄（24.8±2.6岁）。大部分病人都采取过常规治疗措施，在治疗过程中没有取得较好的效果后采取了宫腹腔镜联合治疗措施治疗。对所有的病人采取了腹腔镜手术治疗措施以及152项监护措施，采取腹腔镜对病人的浆膜下部的肌瘤，卵巢中的囊肿，盆腔内部的粘连以及输卵管产生的病变等分别实施了手术，在此过程中进行宫腔镜手术，对有子宫肌瘤的病人采取了子宫肌瘤切除手术，对于子宫内膜有息肉的病人采取了切除息肉的手术，并且还采取了子宫内膜切除手术等。

1.2 方法

对全部病人都实施全麻手术，进行持续性的麻醉措施。在病人的膀胱截石部位，从病人的肚脐下部位处进行切口，长度1.5厘米，采取Verres型号的针进行穿刺手术，向里面充入1.5升到两升的二氧化碳，然后采用腹腔镜作闭合检查，检查的部位为病人的盆腔器官和病人的盆腔腹膜，对这两个部位作全面细致的观察，看是否有疾病以及是否有畸形。采用宫腔镜对病人的宫腔进行检查，主要检查是否有纵膈，是否有异物以及是否有病症。通过宫腹腔镜确诊之后，实施腹腔镜下手术治疗，在腹腔镜下手术实施过程当中，对病人实施治疗措施，包括将盆腔粘连处进行分解，对输卵管进行伞端造口手术以及整形手术，对病人异常病灶进行清除处理，对子宫肌瘤实施切除手术，对病人卵巢囊肿实施剥离手术等等。最后实施宫腔镜下手术治疗措施，在宫腔镜下手术过程中实施以下治疗措施：对病人子宫内膜息肉实施切除手术，对病人子宫纵膈实施切除手术，对宫腔粘连实施分解手术，对子宫肌瘤实施切除手术等。手术过后通知病人复查，复查时间分别在手术结束1个月后，3个月后，半年后，1年后进行，复查的内容主要是子宫肌瘤的复发情况和病人的月经改善状况，根据需要在手术结束3个月后对病人实施宫腔镜检查。

2 结果

选取的111名病人都进行了多种手术操作，与常规的治疗相比，采用宫腹腔镜联合诊治耗费的手术时间更短，手术过程流血更少，手术过后排气更快，手术复发率较低，手术过后病人能够更快的康复出院，手术花费的成本也更低。具体情况见表1。

3 讨论

宫腔镜以及腹腔镜的应用促使了妇科手术走向“微创”领域，具有一系列的优点。采用宫腔镜与腹腔镜结合的手术方法能够广泛运用到妇科疾病的治疗当中，也是目前治疗子宫肌瘤的重要手段之一。子宫肌瘤主要出现在生育期的女性当中，属于生殖器上多发性的一种良性肿瘤，100名妇女当中有20名到30名会出现这种病症。子宫肌瘤会对病人的子宫和宫腔造成影响，使他们的形态发出变化，导致输卵管受到压迫，阻止了精子进入输卵管，影响受精。相关报告显示，100名患有子宫肌瘤的病人当中大约有5名病人不育。采用宫腹腔镜结合的手术治疗方法能够有效将子宫肌瘤切除，达到治疗目的。

我院通过对111名病人进行宫腹腔镜结合手术进行治疗，在治疗过程中实施多种手术，手术持续的时间短，手术过程中没有大量出血症状，手术过后病人排气迅速，并且能够很快恢复，大大缩减了病人的住院时间和住院成本，并且在术后随访中显示病人的复发情况少，充分证明了采用宫腹腔联合手术诊治妇科疾病能够取得良好的诊治效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]蔺玉红.宫腹腔镜联合在妇产科中的应用分析[J].当代医学，2013（9）：56

[2]罗存敏.宫腹腔镜联合手术在妇科疾病治疗中的应用[J].中外医疗，2009（32）：24

[3]刘惠敏，周桂菊，李新玲.宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的临床分析[J].安徽医学，2009（7）：761

作者简介：胥章艳，女，1973-3，陴县第二人民医院，主治医生。

（陴县第二人民医院 四川成都 611700 ）