泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察

周泽桂

（青海油田医院内科 甘肃 敦煌 736202）

消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠溃疡等，通常与肠道粘膜自身防御机制受限以及受到干扰有关。其中最为常见的并发症为上消化道出血，并且一般采用药物进行治疗[1]。由于人体对各类药物存在耐受性，且长期药物治疗，疗效会显著降低，所以目前治疗方式逐渐转化为胃酸分泌药物为主。对于泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，主要可以在胃泌素瘤以及消化性溃疡等疾病当中广泛应用[2]。本次研究，主要探寻泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究，选取我院在2017 年1 月—2019 年1 月间收治的100 例消化性溃疡并上消化道出血患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，均为50 例。实验组患者男26 例，女24 例，年龄介于25 ～57 岁之间，平均（44.5±9.6）岁，病程2 ～4 年，平均（1.9±0.9）年；溃疡半径0.3 ～1.6cm，平均（0.9±0.8）cm。对照组患者男27 例，女23 例，年龄介于26 ～58 岁之间，平均（44.7±7.8）岁，病程1 ～5 年，平均（2.2±1.3）年；溃疡半径0.4-1.7cm，平均（1.1±0.5）cm。两组患者年龄、性别、病情等无显著性差异（P ＞0.05），组间信息可比，且在治疗前均签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院之后均给予同样常规治疗。实验组在此基础上，应用泮托拉唑（沈阳东宇药业有限公司生产，国药准字H20052022.，规格：100ml：80mg）90mg+10% 葡萄糖注射液200ml，在45min 左右静脉滴注完毕，1d/ 次；对照组在常规治疗基础上，使用奥美拉唑注射液（海南中化联合制药工业有限公司生产，国药准字H20063735，规格：100ml：40mg）90mg 以及10% 葡萄糖注射液200ml。两组患者同时持续治疗一星期，后观察治疗效果。

1.3 疗效标准

一周治疗结束后，观察实验组与对照组患者治疗前后的消化道出血情况，其中包括呕血与黑便的次数，其中显效患者在治疗1 ～2 天后呕血现象彻底改善，4 天后黑便现象彻底改善，且生命体征完全正常；有效患者在治疗2 ～3 天呕血现象彻底改善，7 天后黑便现象彻底改善，且生命体征完全正常；无效患者在固定时间内均为达到上述水平，且总有效率=（显效+ 有效）例数/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检

2. 结果

治疗前后两组患者呕血及黑便次数对比，发现治疗1 ～3天及4 ～7 天后，实验组患者呕血及黑便次数均少于对照组，且两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗后两组患者呕血及黑便次数对比（±s）

表1 治疗后两组患者呕血及黑便次数对比（±s）

组别 例数 呕血次数 黑便次数治疗前 1 ～3 天 4 ～7 天 治疗前 1 ～3 天 4 ～7 天实验组 50 2.2±0.6 1.2±0.8 0 2.7±0.2 1.3±0.1 0.1±0.2对照组 50 2.2±0.8 1.8±0.5 0.7±0.2 2.6±0.9 1.9±0.6 0.9±0.6 t - 0.001 4.497 24.748 0.767 6.975 8.744 P - 1.000 0.001 0.001 0.4431 0.001 0.001

3. 讨论

胃溃疡一般多发于中老年群体当中，经常会造成人体机能的衰退，从而使得胃动力消退，食物难以消化，从而不停积累食物残渣，导致胃激素的过多分泌，进而造成胃酸异常增加的后果，从而引发各类胃部疾病[3]。胃部粘膜因为各种原因受到损坏，从而引起机体的动态失衡，长此以往会造成上消化道出血的情况。对于消化性溃疡并上消化道出血症状的治疗，目前主要通过控制胃酸的分泌能力，进而提高对胃部机能的保护能力[4]。此次研究中使用的奥美拉唑与泮托拉唑，均是控制胃酸分泌的常见药物。

本次研究过程中，对照组通过奥美拉唑治疗，实验组通过泮托拉唑进行治疗。结果显示，实验组与对照组在治疗后1～3 及4 ～7 天，患者消化道出血，即呕血与黑便的次数均明显减少，并且实验组效果要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）[5]。这表明泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果较优，可以有效改善相关患者的临床症状。

综上所述，对于消化性溃疡并上消化道出血的治疗，通过泮托拉唑进行治疗效果更佳，值得应用。