紫杉烷联合表阿霉素治疗进展期乳腺癌的临床疗效及病理分析

肖艳景，白慧丽，刘芮涵，娄欣

郑州大学附属郑州中心医院病理科，河南 郑州 463200

[关键字] 紫杉烷；表阿霉素；进展期乳腺癌；病理分析；临床疗效

乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，此病症发病率较高，其较为常见的临床症状为乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿等，且由于乳腺癌细胞已丧失正常细胞特性，则极易脱落，进而游离状态下的癌细胞可随血液或淋巴液转移至全身，危及患者生命安全[1-2]。利用紫杉烷联合表阿霉素对进展期乳腺癌患者进行救治，能有效控制其病情的发展速度，保障手术治疗效果，使患者乳腺处的肿瘤细胞病变得到有效控制，增加生存概率，提升治疗效果。本研究旨在分析紫杉烷联合表阿霉素治疗进展期乳腺癌的临床疗效及病理情况，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年1月—2020年1月我院收治的42例进展期乳腺癌女性患者作为研究对象，并分为观察组[21例，年龄范围为40～66岁，平均年龄为(53.35±4.68)岁]和对照组[21例，年龄范围为41～67岁，平均年龄为(53.68±4.84)岁]。研究选择的所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组病情、身体素质等基础资料通过应用统计学软件进行对比分析后显示，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可进行对比和讨论。纳入标准：根据美国放射学会的BIBADS分类诊断标准[3]，皆为进展期乳腺癌女性患者。排除标准：①患有其他肿瘤疾病；②有精神病史；③有药物过敏史；④患有其他器质性疾病。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组的患者均接受表阿霉素治疗，其治疗方法具体如下。本研究中所选用的药物为注射用盐酸表阿霉素(法玛西亚有限公司，国药准字X20000496)，静脉注射，按患者体表面积用药，即60～90mg/m2，一般情况下，需根据患者血象间隔21d可重复用药。观察组的患者均接受紫杉烷联合表阿霉素治疗，其治疗方法具体如下。本组中表阿霉素的用药方式同对照组完全一致，只是本组加入紫杉烷，以对患者实施紫杉烷与表阿霉素联合治疗，本研究中紫杉烷的选药为紫杉醇注射液(海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20063169)，静脉滴注，剂量175mg/m2，经5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释配制成注射液后，才可对患者进行静脉滴注，滴注时间一般在2h以上，以7d为一个疗程，间隔3周后可重复用药，需经4个疗程的治疗。

1.2.2 观察指标 ①统计分析两组患者治疗前后肿瘤体积，即对患者治疗前和治疗后乳腺处的肿瘤体积进行统计对比，以分析判断两种治疗对患者病症的影响，判断分析此类药物治疗对患者的治疗效果。②对两组患者的治疗效果进行统计调查，本研究中治疗效果可分为良好、一般、较差，其中良好是指患者经治疗后其病情得到有效控制，无恶化状态，且其乳腺处肿瘤病变得到有效缓解；一般是指患者经治疗后其病情得到明显控制，无恶化状态，且其乳腺处肿瘤病变有明显改善；较差是指患者经治疗后其病情未得到有效控制，且有恶化状态，或是其乳腺处肿瘤病变未得到有效缓解。总有效率=(良好+一般)/总例数×100%。

1.2.3 统计学方法 将所有数据输入统计学软件(SPSS22.0)进行分析，计量资料以()表示，进行t检验；计数资料用[例(%)]表示，进行χ2检验，若研究结果分析后显示为P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肿瘤体积的对比在本研究中对两组患者治疗前后肿瘤体积进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组即接受紫杉烷联合表阿霉素治疗的患者，其治疗后的肿瘤体积更小。差异有统计学意义(P＜0.05)，详情如表1所示。

表1 观察组和对照组治疗前后肿瘤体积对比()

表1 观察组和对照组治疗前后肿瘤体积对比()

2.2 两组患者治疗效果的对比在本研究中对两组患者治疗效果进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组即接受紫杉烷联合表阿霉素治疗的患者，其治疗效果更好，差异有统计学意义(P＜ 0.05)，详情如表2所示。

表2 观察组和对照组治疗效果对比[例(%)]

3 讨论

乳腺癌主要是指乳腺上皮细胞发生异常增殖，进而恶化成癌细胞的恶性肿瘤，其常见的临床症状为乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。此病病因尚不明确，发病率会随女性年龄的增长而有所上升，但在55岁以后女性的患病概率又会随年龄增长而下降，因此，在20～55岁这一年龄段，女性需定期进行体检，使乳腺癌得到及时发现和控制，降低致死率，提升患者的治疗效果[4-5]。

利用紫杉烷联合表阿霉素对进展期乳腺癌患者进行救治，能有效控制其病情的发展速度，降低患者死亡率。表阿霉素是一种抗生素类肿瘤药物，此药能通过阻止mRNA的形成，能较好地抑制癌细胞的生长发展，对患者心脏的损伤也较小，能达到治疗乳腺癌，控制病情发展的目的[6-7]。紫杉烷则是一种从植物中分离所得的抗肿瘤活性成分，根据此活性成分的结构，衍生出了紫杉醇、多西他赛之类的抗肿瘤药物，本研究中所选的紫杉烷类药物即为紫杉醇注射液，此药能促进微管蛋白二聚体的组合，进而抑制癌细胞，使乳腺癌患者的病情能得到有效控制，对进展期乳腺癌的治疗效果较好。相比于表阿霉素的单药治疗，此两种药物的联合使用，对乳腺癌患者的治疗效果更好，能在较短时间内控制患者病情的发展，避免癌细胞发生远端转移等，改善患者乳腺处的肿瘤病变，提升患者整体的治疗效果[8]。同时，由于紫杉烷有较为显著的抗乳腺癌的活性，相比于表阿霉素，此药对乳腺癌的治疗更有针对性，且是从植物中提取，有较低的毒副作用，更适合进展期乳腺癌患者的治疗。本研究中经两种治疗方式治疗前后肿瘤体积对比可知，紫杉烷与表阿霉素联合，更能控制肿瘤体积变化，缩小肿瘤体积。

综上所述，对进展期乳腺癌患者实施紫杉烷联合表阿霉素治疗，能有效控制病情的发展速度，降低致死率，延长患者的生存周期。