护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者治疗中的应用效果及影响

朱晓果，芦夏

南阳市中心医院肿瘤三科，河南 南阳 473000

子宫肌瘤是指由于子宫平滑肌细胞增生异常而造成的一种女性生殖器中最常见的良性肿瘤。米非司酮和胰岛素泵是目前常使用治疗的药物，能有效地帮助患者控制血糖水平变化。但在患者治疗期间，患者可能对药物相关知识了解的并不全面，从而影响患者的治疗效果[1]。本文针对米非司酮联合胰岛素泵治疗子宫肌瘤伴糖尿病患者中采用护理干预的方式对患者进行护理，旨在找出有利于子宫肌瘤伴糖尿病患者康复的护理方式，具体研究内容如下文所述。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料选取自2016年12月至2019年12月于本院治疗的子宫肌瘤伴糖尿病患者100例，按照护理方式的不同分为常规组以及干预组，其中常规组患者50例，年龄25～55岁，子宫肌瘤的直径约在0.5～ 5.6cm之间，单个肿瘤35例，多个肿瘤15例，肿瘤位置在肌壁间处29例，肿瘤在黏膜下21例；干预组患者50例，年龄29～53岁，子宫肌瘤的直径约在0.7～5.5cm之间，单个肿瘤32例，多个肿瘤18例，肿瘤位置在肌壁间处28例，肿瘤在黏膜下22例；两组患者一般资料分析差距不大，差异不存在统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法采用常规护理的方式给予常规组患者进行护理；干预组患者则加强常规护理的干预方式进行护理，具体护理内容如下：①心理护理：患者的病情变化与患者的心理情绪呈正相关，因此，在患者治疗过程中，护理人员需时刻注意患者是否有出现不良心理情绪，并做出对症处理，缓解患者不良情绪；②健康教育：错误的服用药物治疗可能影响药物疗效，甚至出现不良事件，因此，护理人员需耐心给患者讲解药物具体服用方法以及药物治疗的重要性，以此提高患者服药的依从性，帮助患者正确服用药物；③置泵护理：护理人员需在药物治疗前仔细检查药物是否出现变质现象，相关器械是否完好，胰岛素抽取时需注意避免出现气泡，同时根据患者具体的治疗效果调整药物治疗剂量，患者治疗后需观察患者是否出现异常，如患者出现异常应及时对症处理；④日常护理：护理人员需指导患者进行适量的体力锻炼，在患者运动结束后需对患者各项指标进行检查，每天在不同的时段检查患者的血糖水平变化，嘱咐患者在运动过程中如出现不适感觉应立即停止，并向护理人员报告处理；嘱咐患者日常进行合理的饮食，养成良好的作息习惯。

1.3 指标判定对两组患者护理后的临床指标、不良反应以及激素浓度进行对比。其中临床指标包括空腹状态下的血糖值、饮食后两小时的血糖值、血糖达标所用的时间；患者体内测量的激素包含孕酮(progesterone P)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradio,E2)；不良反应包括患者在药物治疗以及护理期间出现的恶心、头痛、乏力。

1.4 统计学方法采用统计学软件(SPSS22.0版本)分析，计量资料采用()表示，进行t检验，若分析后结果显示为P<0.05，则表示本次实验结果差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床指标针对两组患者分别采用不同的护理方式进行治疗后，对患者临床指标进行对比，实验结果表明，干预组患者空腹状态下的血糖值、饮食后两小时的血糖值、血糖达标所用的时间明显优于常规组患者，两组患者之间数据经统计学软件分析后显示，差异有统计学意义(P＜0.05)，详细对比数据见表1所示。

表1 两组患者临床指标对比()

表1 两组患者临床指标对比()

2.2 对比两组患者体内激素浓度变化两组患者在护理后其激素浓度明显得到改善，实验结果显示，干预组患者体内P、LH、FSH、E2浓度变化明显优于常规组患者，两组患者之间数据经统计学软件分析后显示，差异有统计学意义(P＜ 0.05)，详细对比数据见表2所示。

2.3 对比两组患者不良反应出现率实验结果显示，干预组患者出现恶心、头痛、乏力为5例，常规组患者出现恶心、头痛、乏力为15例；干预组患者不良反应总出现率(10%)明显低于常规组患者不良反应总出现率(30%)。两组患者之间数据经统计分析后显示为(P=0.001，χ2=12.500)，表示差异有统计学意义。

表2 两组患者激素浓度变化()

表2 两组患者激素浓度变化()

2 讨论

据相关临床研究显示，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素异常是子宫肌瘤患者病变的主要因素[2]。除此之外，由于神经中枢控制着患者卵巢功能以及激素代谢，神经中枢的活动对患者子宫肌瘤的病变也存在一定的影响[3]。糖尿病主要是由于患者体内胰岛素分泌异常所造成的，对患者的各个组织系统皆可造成一定程度的损伤，因此，子宫肌瘤伴糖尿病患者的临床治疗十分关键[4]。有不少文献显示，在子宫肌瘤伴糖尿病患者的治疗中采用米非司酮联合胰岛素泵治疗具有良好的临床作用，两种药物联合治疗可有效地调整患者体内血糖的变化，同时保证减少糖尿病对患者身体的损害[5]。但在患者服药过程中，由于多种因素造成服药依从性差，需进行有效的护理干预。对此类患者进行护理干预，与传统的护理方式相比，可有效帮助减少患者错误用药出现的不良反应，针对患者在治疗期间产生的不良情绪给予疏导，有助于提高患者治疗积极性[6]。

本次实验结果显示，干预组患者临床指标以及激素浓度变化明显优于常规组患者，干预组患者不良反应发生率明显低于常规组患者，数据对比显示为P＜0.05，差异有统计学意义。由此证明，对子宫肌瘤伴糖尿病患者在采用米非司酮联合胰岛素泵药物治疗期间给予患者护理干预的方式，可有效减少不良反应的出现次数，改善患者临床指标以及体内激素浓度变化。

综上所述，采用护理干预的方式对米非司酮联合胰岛素泵治疗子宫肌瘤伴糖尿病患者效果显著，有效改善患者预后，有利于患者康复，值得临床借鉴。