中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的效果分析

2020-09-02陈丽钦

中外医学研究 2020年17期

陈丽钦

【摘要】目的：探讨中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的效果。方法：选取笔者所在医院于2018年11月1日-2019年11月30日收诊的124例小儿肺炎喘嗽患儿，均行痰喘散穴位敷贴治疗。按照等距抽样法将其分为观察组（62例）和对照组（62例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用中医特色护理。比较两组生活质量评分、住院费用、咳嗽消失时间，体温恢复正常时间。结果：观察组住院费用、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。結论：在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中应用中医特色护理，可改善患儿的生活质量与康复速度，减少医疗费用。

【关键词】生活质量小儿肺炎喘嗽痰喘散穴位敷贴中医特色护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.17.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）17-00-03

Analysis on the Effect of Traditional Chinese Medicine Characteristic Nursing in the Treatment of Pediatric Pneumonia and Cough by Phlegm and Asthma Powder Acupoint Application/CHEN Liqin. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（17）： -90

[Abstract] Objective： To explore the effect of traditional Chinese medicine characteristic nursing in the treatment of pediatric pneumonia and cough by Phlegm and Asthma Powder acupoint application. Method： A total of 124 cases of children with pediatric pneumonia and cough who were admitted in our hospital from November 1st 2018 to November 30th 2019 were selected. All of them were treated by Phlegm and Asthma Powder acupoint application. According to the isometric sampling method， they were divided into the observation group （62 cases） and the control group （62 cases）. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted traditional Chinese medicine characteristic nursing on the basis of the control group. The quality of life score， hospitalization expenses， cough disappearance time， and temperature recovery time were compared between the two groups. Result： The hospitalization expenses， cough disappearance time， temperature recovery time and quality of life score of the observation group were all better than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of traditional Chinese medicine characteristic nursing in the treatment of pediatric pneumonia and cough by Phlegm and Asthma Powder acupoint application can improve the childrens quality of life and the recovery speed， and reduce the medical expenses.

[Key words] Quality of life Pediatric pneumonia and cough Phlegm and Asthma Powder acupoint application Traditional Chinese medicine characteristic nursing

First-authors address： Fuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 350001， China

儿科中较为多发的肺系疾病之一即为肺炎喘嗽，该病起病较急，常致患儿气急、咳嗽及发热[1]，病情恶化会出现高热不退、唇口青紫、面色苍白、烦躁不宁及喘促不安等问题，诊治不当会加重患儿的身体负担与其家长的心理负担[2]。为有效改善小儿肺炎喘嗽患儿的上述症状，临床常以痰喘散穴位敷贴对其进行治疗，但治疗时由于小儿哭闹、饮食不当、背部清洁不足等因素干扰，其最终疗效会受到影响。故笔者所在医院以中医特色护理行辅助对症干预，相较于常规护理方法，该护理手段可对患儿的治疗安全性、康复速度进行提升，其系统性、细致性均较佳[3]。笔者为分析在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中应用中医特色护理的实际效果，特选取笔者所在医院于2018年11月1日-2019年11月30日收诊的124例小儿肺炎喘嗽患儿进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院于2018年11月1日-2019年11月30日收诊的小儿肺炎喘嗽患儿124例，纳入标准：临床资料无缺失，均符合肺炎喘嗽标准，年龄14岁以下。排除标准：（1）严重皮肤破损或存在热性疾病;（2）对敷料或药物成分存在过敏。按照等距抽样法将其分为观察组（62例）和对照组（62例）。观察组中女27例，男35例;年龄3～9岁，平均（6.52±0.37）岁。对照组中女26例，男36例;年龄3～10岁，平均（6.67±0.33）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患儿家长或其亲属签署知情同意书，签署人的精神、认知均正常。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法两组均实施痰喘散穴位敷贴治疗，取大黄、白矾及白芥子为基本处方配制生药粉，将洗净的生姜榨汁，随后以一定量的蒸馏水对姜汁浓度进行调整，一般浓度维持在50%以上，最后将姜汁与生药粉进行混合，比例为10 ml∶10 mg，以模具调制药饼成小儿手掌大小。予以患儿站位或坐位，对其背部进行暴露，再于专用敷贴处粘贴制备好的药饼，后在患儿定喘、膻中、天突、肺俞、大椎等穴位处行有效敷贴治疗。共治疗5 d。

1.2.2 护理方法对照组采用常规护理。告诫患儿家长平日针对患儿饮食，需以清淡为主，禁止其食用生冷、刺激、辛辣等食物;同时对病房的温湿度进行调节，做好相关清洁工作，以减少花粉、灰尘等对患儿的刺激。

观察组在对照组基础上给予中医特色护理，具体如下：（1）皮肤护理。贴敷前做好背部清洁工作，避免出现感染;控制贴敷时间<2 h，可减少患儿的皮肤损伤;贴敷时做好药膏防感染处理、敷面皮肤清洁处理等工作[4]，同时应及时处理患儿的发热症状、过敏症状，可保证患儿的安全性。（2）情志护理。关注患儿的各类情绪行为，包括烦躁、哭闹等，通过玩游戏、讲故事、说笑话等方式分散患儿的注意力;若患儿家长存在情绪不稳定的问题，医护工作者应为其举例成功治愈案例，讲解治疗流程及具体诊治效果，可一定程度上平复其内心波动[5]。（3）按摩推拿护理。通过中医手法对患儿的腹部、背部行有效推拿按摩，1次/d，20 min/次，可促进患儿胃部消化，并缓解其咳嗽症状。（4）辨证施膳护理。依照患儿实际病情、食欲情况，制定辨证施膳方案，给予证型不同的患儿针对性的食疗护理，禁止食用刺激、辛辣及干硬类食物[6]，需食用营养价值高、易消化、较清淡的食物。此外，防止出现空腹情况。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患儿生活质量评分、住院费用、咳嗽消失时间及体温恢复正常时间。

生活质量评分：以笔者所在医院自制肺炎患儿生活质量评定表评价患儿生活质量，该量表包括情绪、生理、疲乏感与睡眠质量4个维度，每个维度0～25分，总分0～100分，得分越高表示生活质量越好，总分在60分以下为差，60～69分为可，70～79分为良，80分及以上为优。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院费用及症状改善情况比较

观察组住院费用、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较

护理后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肺炎喘嗽发病原因与病后失调、久病不愈、后天喂养不当、小儿卫外不固等内因，寒温失调、感受风邪等外因有关[7]，是一种表现为鼻煽、气急、痰壅、咳嗽及发热等症状的儿科肺系疾病[8]，一般采用痰喘散穴位敷贴疗法对其做有效诊治，但由于临床存在患儿家属的疾病认知水平不足、患儿依从性较差等因素[9]，需结合科学、正确的护理方式对小儿肺炎喘嗽患儿进行护理。笔者所在医院以中医特色护理辅助诊治小儿肺炎喘嗽患儿，可在了解患儿疾病证型及具体病情的基础上，施以针对性、辩证式的护理干预[10]，加快患儿康复速度，提高患儿生活质量，减少医疗费用。本次研究显示，观察组患儿住院费用、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间及生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。说明中医特色护理在小儿肺炎喘嗽患儿治疗中的效果较好。原因与中医特色护理是一种已结合“辩证治疗，因人施护”理念的干预手段有关[11]，可通过皮肤护理、情志护理、按摩推拿护理及辩证施膳护理等方式，改善患儿的生活质量，满足患儿及家属的切实需求[12]。

综上所述，在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中应用中医特色护理，可改善患儿生活质量、康复速度，具有一定推广价值。

参考文献

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