智齿发炎可能会“要命”

许愿

门诊会遇到因智齿发炎而导致呼吸困难，甚至有窒息风险的患者。曾有位患者智齿刚开始发炎时，服用了消炎药、止疼药，但治标不治本，口腔痛感减弱了，但智齿的炎症进一步加剧，直到影响正常呼吸才到医院就诊。这位患者刚进医院时还可呼吸、说话，躺到病床上，明显呼吸困难。医生也发现这时患者脖子已又粗又肿，于是紧急做了气管切开术，患者才可正常呼吸了。這位患者较胖，脖子又短，是智齿发炎可能致命的高危人群。

脖子短粗者易感染

智齿的位置比较靠近舌根，一旦智齿发炎，脖子粗短的人易引发一种严重的感染——口底蜂窝织炎。这种炎症会导致喉咙附近的肌肉与肌肉、肌肉与骨头间的间隙充满渗出物，感染后会变成脓液，如不及时把脓液处理出来，会堵住喉咙，影响呼吸。只有把这些脓液等坏死物质释放出来，才能把炎症解决。患口底蜂窝织炎片刻不能耽误，要立即治疗。

拔智齿越早越好

在人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，出现颌骨长度与牙列长度不协调的现象。简单来说就是容纳牙齿的颌骨变小了，但牙齿数目和大小却没有太大改变，所以颌骨包不住牙齿了。而因骨头上空位置不够，最晚萌出的智齿，极易出现长歪的现象。长歪的智齿由于常有部分牙龈覆盖，可能会导致食物残渣等进入，且难以清理，易发炎引起局部肿痛，这个叫“智齿冠周炎”。智齿冠周炎在年轻人中间比较常见。

医生建议拔除曾出现过疼痛等症状的智齿，且拔智齿的时候越年轻，恢复速度也越快。随着年龄增长，身体发福的可能性变大，脖子会变粗，高血压、糖尿病等慢性病也都是引发口底蜂窝织炎的危险因素，这些都会让后期处理智齿变得棘手。

怀孕之前要检查牙齿

还有一位患者令人惋惜，王女士在怀孕前就曾出现过智齿发炎情况，但一直没有听从医生的建议拔掉智齿。孕后，又反复出现智齿部位肿胀疼痛等症状，一直拖着不去医院，最后炎症非但没有好转，病情反而越来越严重。等医生见到她时，王女士已喝了3天的米汤，吊了一周的点滴，别说咀嚼吞咽成问题，连呼吸都很困难。通过手术和药物治疗，王女士的病情得到控制，但7个月大的胎儿却没有保住。怀孕期间孕妇智齿发炎严重，擅自使用药物治疗而导致胎儿致畸或流产的例子并不少见。

在女性怀孕期间，全身激素水平发生变化，抵抗力下降，更易出现智齿冠周炎、急性牙髓炎等口腔疾病。而怀孕期间很多药物使用都有禁忌，又会增加治疗难度，易导致局部间隙感染等并发症，严重时危及孕妇和胎儿的生命。所以准备要宝宝的妈妈一定要提前检查牙齿，尽量消除怀孕期间智齿冠周炎等口腔疾病的发生隐患。