观察超短波联合高压氧治疗股骨头坏死的临床治疗有效性

孟海滨 闫玉萍

【摘 要】目的：分析超短波联合高压氧治疗股骨头坏死的临床治疗有效性。方法：随机取我院收治的90例股骨头坏死患者进行观察，患者在2017年4月～2020年2月期间入组，以数字法随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在以上基础上实施超短波联合高压氧治疗，对比两组疗效。结果：观察组治疗有效率数据91.11%（41例）显著高于对照组的71.11%（32例），两组有显著数据差异，P<0.05;观察组患者治疗后Harris评分为（78.54±4.22）分，VAS评分是（2.11±0.27），数据优于对照组，P<0.05。结论：超短波联合高压氧治疗股骨头坏死综合疗效显著，改善关节活动，减轻疼痛，值得使用。

【关键词】超短波;高压氧;股骨头坏死;临床有效性;关节活动

【中图分类号】R969【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0039-01

股骨头坏死属于骨关节疾病，在临床中比较常见，其发病与创伤性骨损伤、高血脂、骨质疏松、风湿类关节疾病等因素相关[1]。股骨头坏死可导致患者出现活动障碍，并引起疼痛症状，对日常生活影响严重。临床主要采用手术治疗和保守治疗方案，手术治疗适应症狭窄，而保守治疗则痛苦较小，常用方式为药物治疗和物理治疗[2]。文章主要对超短波联合高压氧治疗股骨头坏死的临床治疗有效性进行了分析，并选取了2017年4月～2020年2月期间我院收治的90例股骨头坏死患者进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机取我院收治的90例股骨头坏死患者进行观察，患者在2017年4月～2020年2月期间入组，以数字法随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在以上基础上实施超短波联合高压氧治疗，每组45例患者。对照组男22岁，女23岁，平均年龄（68.2±1.2）岁，其中激素性病人16例，创伤性病人20例，酒精性病人9例;观察组男24岁，女21岁，平均年龄（67.9±1.8）岁，其中激素性病人15例，创伤性病人19例，酒精性病人11例。两组患者年龄、病因等一般资料差异性不显著，P>0.05，可以比较。

1.2方法

对照组给予常规的治疗措施，使用500ml分子右旋糖酐混合16ml丹参注射液进行静脉滴注，每天治疗一次，持续治疗1～2周后观察效果。同时给予阿司匹林肠溶胶囊和地巴唑口服治疗。观察组则在以上基础上使用超短波联合高压氧治疗。高压氧设备使用YC2600/0.3-16Ⅳ高压氧舱，空气加压舱14+2位，压力设置为0.3MPa，先升压20min，而后面罩吸氧20min，进行三次，中途休息2次，每次5rain，而后减压30min，每次治疗2h，每天治疗一次，一个疗程为10d，一般治疗3～8个疗程，每个疗程之间休息3～7d，最长治疗周期为11个疗程。超短波治疗设备为上海LDT—CD1型落地式超短波电疗机，频率设置为40.68MHz，波长设置为7.3m，最大功率200W，配备200mm与290mm电极，对准患者病灶，选择中热量，每次治疗30min，每天治疗一次，一个疗程15d，持续治疗三个疗程，每个疗程间间隔一周。

1.3观察指标

治疗后复查影像学，参照以下标准评估疗效：病灶缩小，患者症状消失，关节功能恢复为显效;病灶停止扩增，临床症状改善为有效;与以上描述不符合为无效，有效率=（显效+有效）/45*100%。同时使用Harris（关节功能评分）评分和VAS（疼痛）评分评价两组患者干预前后的关节功能与疼痛症状。

1.4统计学分析

研究使用SPSS22.0对试验数据进行统计学分析，计数资料和计量资料分别以X2及t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的疗效观察

观察组治疗有效率数据显著高于对照组，P<0.05。

2.2两组患者治疗前后的Harris与VAS评分

观察组患者治疗后Harris、VAS评分数据优于对照组，P<0.05。

3 讨论

股骨头坏死可导致患者股骨头供血障碍，同时发生血液流变学改变，使得股骨头及神经缺乏血液滋养，继而出现坏死。股骨头缺血坏死与动脉血流中断、闭塞和静脉血流闭塞、血管外窦状间隙填塞为主要机制[3]。临床中针对病情较轻的股骨头坏死患者，一般采用保守治疗方式，以减轻患者痛苦。在用药上，多采用活血化瘀药物、扩血管药物以及抗感染药物等。其次，还可采用物理疗法，例如本次研究的超短波治疗和高压氧治疗。

超短波治疗可以改善局部微循环，降低血液粘度，改善血脂代谢，并促进血管扩张，提高骨骼血液供应以及中性粒细胞的吞噬作用，有效促进病灶吸收，代谢炎性产物。高压氧治疗则是通过高压状态让患者吸入高浓度氧气以提升动脉血氧分压，让氧分子渗入缺氧病变组织当中，加速病灶新陈代谢，促进骨细胞活跃和再生，加快病灶修复。

参考文献

[1] 宗敏茹，于惠秋，王月英， 等.超短波联合高压氧治疗股骨头坏死的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（2）：119-120.

[2] 芦燕.中西医结合治疗股骨头坏死伴 骨髓水肿48例临床观察[J].中國民族民间医药，

2018，27（15）：99-101.

[3] 毕建静.密集型热银质针松解术联合超激光超短波治疗早中期股骨头坏死162例疗效观察[J].中国疗养医学，2016，25（8）：813-814.