血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义

赵爱梅

【摘 要】：目的：分析探究血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义。方法：本院对2018年11月至2019年11月定期产检的64例孕晚期孕妇为研究对象，并将其分为对照组与研究组，每组各32例，根据血液检测结果查看孕妇缺乏的微量元素，对比两组孕妇出现妊娠合并贫血发病率。结果：研究组孕妇怀孕晚期体内造血元素只占健康孕妇的15.9%，有84.1%的孕妇需要予以预防性治疗，其中缺乏一种微量元素的孕妇占39.6%，缺乏两种微量元素的孕妇占35.4%，缺乏三种微量元素的孕妇占9.1%。对照组总贫血病率（13.2%）明显高于研究组总贫血病率（4.7%），两组对比数值具有统计学意义（P<0.05）。结论：许多孕妇在怀孕晚期都会出现贫血现象，而贫血三项则可以有效预防妊娠晚期的贫血指数，因此血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中临床意义重大，值得临床应用推广。

【关键词】：血常规;贫血三项;妊娠合并贫血

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

妊娠合并贫血属于孕妇在妊娠期间较为常见的合并症，通常这种病症都属于高危妊娠人群。根据相关资料研究表明，全世界每年有数十位孕妇因贫血而造成死亡。其主要原因是胎儿在妊娠中期生长速度比较快，妊娠中期不能摄入足够的造血微量元素以及身体吸收功能较差，都会造成孕妇出现贫血，危及母婴生命安全。本文对64例孕妇发生妊娠合并贫血的情况进行预防，其报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查研究均选择孕周在31周左右的孕妇64例为研究对象，睡眠饮食正常，未有心肝肾等内科疾病，也未发现任何早产迹象。其中对照组32例，采用单独血常规检测法，年龄25～36岁，平均年龄（27.80±5.04）岁，产妇孕周31.4～37.6周，平均孕周（33.9±1.4）周，初产妇19例，经产妇13例;研究组32例，采用血常规及贫血三项联合检测法，年龄24～38岁，平均年龄（28.12±8.91）岁，产妇孕周33.5～38.1周，平均孕周（36.2±2.8）周，初产妇21例，经产妇11例，两组患者一般资料对比无统计学意义且P>0.05。

1.2 方法

妇产科护理人员为对照组孕妇抽取静脉血进行血常规检验，研究组孕妇在此基础上进行贫血三项检验，然后将所有血液样本送进实验室，分析两组血液检验结果。对研究组进行预防干预，依照检验结果推算孕妇微量元素的缺乏量与补充量，制定微量元素补充时间，轻度贫血孕妇预防治疗时间为6～15天，中度贫血孕妇预防治疗时间为15～21天[1]。

1.3 临床观察指标

血常规参考标准：孕妇HGB<110g/L，MCV<85ng/mL时为缺铁性贫血，当MCV>98ng/mL则表示孕妇缺乏维生素B12 和叶酸。

贫血三项参考标准：通常Fer正常数值为15.0至300ng/mL之间，维生素B12大于13nmol/L，血清叶酸数值在150至650pmol/L之间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组孕妇血常规检验分析

对HGB检测数值进行分析，有73.6%的孕妇HGB检测数值>100，26.4%的孕妇需要进行妊娠合并贫血预防;对MCV检测数值进行分析，有68.03%的孕妇MCV检测数值正常，其中有14.93%的孕妇需要补充铁剂，17.04%的孕妇需要补充叶酸与维生素B12，总预防率为31.97%，以上数据检测对比差异没有统计意义（P>0.05）。妊娠合并贫血的治疗主要根据患者的实际情况进行治疗，如在孕期，可多吃含铁丰富的动物血、肝脏，以及豆制品、蛋类等食物。如在产科处理中，应酌情给予维生素K1、维生素C、卡巴克络等，并加强对孕妇产程的监护，预防产后出血。

2.2 研究组贫血三项检测结果分析

孕妇怀孕晚期身体内部的造血元素只占健康孕妇的15.9%，有84.1%的孕妇需要予以预防性治疗，其中缺乏一种微量元素的孕妇占39.6%，缺乏两种微量元素的孕妇占35.4%，缺乏三种微量元素的孕妇占9.1%。

2.3 对比分析两组预防干预孕妇贫血

研究组总贫血病率（4.7%）明显低于对照组总贫血病率（13.2%），两组对比数值具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

根据临床实验数据结果显示，孕妇在怀孕中晚期进行血液检查时，即便孕妇HGB数值处于正常范围之内，但仍有许多孕妇出现贫血现象，倘若孕妇不能及时预防补充各种微量元素，就会诱发妊娠合并贫血症，危及孕妇和胎儿的生命。贫血三项检测过程中，一旦缺乏叶酸就会使得孕妇机体内巨红细胞性出现贫血，导致腹中胎儿神经发育出现异常。而维生素B12可以融入到骨髓红细胞生产制造当中，能够有效预防严重性贫血。维生素B12与叶酸相互结合后形成血清鐵蛋白，而血清铁蛋白能够准确显示人体缺铁的参考数值，孕妇缺铁就会导致缺铁性贫血。为此，孕妇在怀孕中晚期仅检查血常规进行检测，不能准确判断孕妇是否患有妊娠合并贫血风险，为了提高检测的精准性，孕妇还需要在日常检查时将血常规及贫血三项联合检测以此有效预防妊娠合并贫血[2]。本次调查研究结果显示，研究组孕妇在怀孕晚期体内造血元素只占健康孕妇的15.9%，有84.1%的孕妇需要予以预防性治疗，其中缺乏一种微量元素的孕妇占39.6%，缺乏两种微量元素的孕妇占35.4%，缺乏三种微量元素的孕妇占9.1%。对照组总贫血病率（13.2%）明显高于研究组总贫血病率（4.7%），两组对比数值具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，孕妇在怀孕中晚期容易出现贫血症状，倘若只是血液常规检查不能及时发现孕妇患有贫血症状，一旦发现孕妇已经达到重度贫血症状，这时孕妇机体已经极度缺少造血元素，想要再补充预防就会难上加难。而血常规及贫血三项联合检测能够及时有效预防妊娠合并贫血，值得在临床应用中大力推广。

参考文献

宋丽丽.血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义分析[J].中外女性健康研究，2019（03）：24+41.

郭碧莲.血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义[J].甘肃医药，2016，35（09）：676-677.