“健康人”是否需要定期做血常规

张明艳

【中图分类号】R194.3;R446.11 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.027

1 血常规化验的重要性

医院案例显示，有一位 40 岁且尚未生育的女性患者，持续恶心呕吐并伴随全身乏力 3 天后前往医院就诊，辗转多家医院，在未进行血常规检查的基础上，直接被当作胃肠炎处理，且服用多类药物症状仍未缓解。

在进行血常规检查后发现患者存在血红蛋白减少等情况，并随后进行了 HCG 及 B 超检查，确诊为怀孕，随后才转至妇产科就诊。由于该患者本身是不孕症患者，多年未孕，故而没有想到自身怀孕的可能性，而此次怀孕后又使用了大量药物，对患者的影响十分严重。

因此，在做任何检查及治疗前最好先进行血常规检查，帮助医护人员更好地了解患者的身体情况与确定疾病病灶。

2 “健康人”是否需要定期做血常规

即使是“健康人”也应该通过定期的血常规检查了解自己的身体情况，血常规中的各项指数能够反映出人的身体功能素质。

2.1 血常规中的红细胞指数

通常成年男性的正常红细胞数量在 4～5.5*1012/L，成年女性的正常红细胞数量在 3.5～5*1012/L，新生儿的红细胞数量通常偏高，大约在 6～7*1012/L。

如果血常规化验单显示红细胞数量增多，通常是指患者身体出现缺氧现象或是患有肺气肿等，也有患上某些肿瘤或真性红细胞增多症的可能。但长期居住于海拔较高地区、登山运动员以及剧烈运动后进行血常规检查的患者出现红细胞增多属于正常现象。

如果血常规化验单显示红细胞数量减少，通常是提示患者身体出现贫血或是患者在短时间内出现大量失血的状况，也有可能是出现严重的组织损伤或红细胞遭到破坏等情况，甚至可能会有白血病的可能，需做进一步检查。

2.2 血常规中的血红蛋白指数

通常成年男性的正常血红蛋白数量在 120～160g/L， 成年女性的正常血红蛋白数量在 110～150g/L，新生儿的正常血红蛋白数量则在 170～200g/L。

如果血常规化验单显示血红蛋白数量增多，通常是由于患者近期有连续呕吐、腹泻不断反复的情况，或是患者出现大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒等，但也有可能是因为患者本身患有较为严重的心脏疾病。例如， 在进行检查前有大量出汗、长时间未饮水以及剧烈运动等情况，或是长期居住于海拔较高地区的患者出现血红蛋白增多则属于正常现象。

如果血常规化验单显示血红蛋白数量减少，通常意味着患者已经出现贫血、一氧化碳中毒等状况，可能是由于患者出现急性或慢性失血所导致的。除此之外，也有可能是因患者体内缺乏造血物质、维生素 B12 等导致的。但孕妇、老人以及婴幼儿可能会出现生理性血红蛋白减少， 属于正常现象，不必过分担心。

2.3 血常規中的白细胞指数

通常成年男性的正常白细胞数量在 4～10*109/L ;成年女性的正常白细胞数量在 5～12*109/L ;新生儿的白细胞数量通常偏高，大约在 15～20*109/L。

如果血常规化验单显示白细胞数量增加，则说明患者身体中有炎症或感染的状况存在，通常是因为患者出现了严重的组织损伤、急性大出血或急性中毒的现象，当患者本身患有白血病时也会出现白细胞数量增加。

如果血常规化验单显示白细胞数量减少，通常是因为患者受到病毒感染，或者在治疗其他疾病的过程中因化疗导致的。但，也会因患者长期免疫力衰弱及长期与放射性物质接触等情况引起再生障碍性贫血，从而导致其体内白细胞数量有所减少。

白细胞的数量起伏较大，如果想要得到更为确切的诊断信息，则需要对自身体内的白细胞进行连续、定期的观察。只有在尽量减少其他因素对白细胞数量影响的情况下，才能得到最符合自身身体状况的诊断结果。

2.4 血常规中的血小板指数

血小板的正常指数在 100～300*109/L。

如果血常规化验单显示血小板指数增加，则提示患者体内可能存在急性或慢性炎症及感染，该类情况多见于缺铁性贫血患者或是癌症患者。当患者出现急性大出血、急性溶血或经历脾摘除手术后，也有可能会出现血小板指数增加的情况。

如果血常规化验单显示血小板指数减少，可能是患者出现急性白血病、放射病或是再生障碍性贫血等，当患者体内血小板生成出现障碍、脾功能出现亢进等情况时也会出现血小板指数减少的情况。

血小板指数极易受到影响，患者自身的生理状态以及外部环境（温度及季节）的影响等都会造成血小板的指数变化。

3 血常规化验时需要注意的事项

3.1 避免在剧烈运动后的短时间内进行血常规化验

剧烈运动的过程中及运动后的短时间内，人体的血流速度会有明显增加，此时本应该黏附在血管壁上的白细胞有可能脱落，并进入身体血液循环中，会导致外周血中白细胞数量增高，最终会影响血常规化验中白细胞指数的数据结果。

3.2 避免在饱食或沐浴过后的短时间内进行血常规化验

不能在饱食或沐浴过后的短时间内进行血常规化验与不能在剧烈运动后的短时间内进行血常规化验的原因大致相同。都是因为血流速度会有明显增加，此时本应该黏附在血管壁上的白细胞有可能脱落，并进入身体血液循环中，导致外周血中白细胞数量增高，最终会影响血常规化验中白细胞指数的数据结果。

3.3 避免再进行血常规化验前大量饮水

大量饮水会对人体内的血红细胞数量有所影响，如在血常规化验前大量饮水，水分吸收进入血容量会导致血容量有所增加，但水分的加入使血细胞密度得到稀释，那么在血常规化验结果中则会出现血红细胞数量有所减少的假象。

3.4 在进行血常规化验前最好保持空腹状态

此处所提及的空腹状态并非指化验当天早晨最好不要进食，而是进行血常规化验的前一晚 10 点以后就需要禁食，确保自己在进行血常规化验之前已保持 8～12 小时的空腹状态。

3.5 衣物及伤口处理

秋冬季节时，由于气温较低，人们常常会穿着较为厚重的衣物前往化验，在化验前则需要脱去外衣及其他较厚的衣物，以免因衣袖过紧出现抽血后难止血的情况。

血常规化验看似是极为平常的检验手段，但对于其化验结果不可轻视，有很多疾病都能够通过血常规检查发现端倪，甚至有些疾病能够直接通过血常规化验被诊断，拿到血常规化验报告后要及时向医生咨询， 做好疾病预防，同时也能够对已出现的疾病做到早发现、早治疗。