血常规检验的六大误区

王仕林

血常规检验属于临床中最为常见的化验检查项目，通过进行血常规检验是对各类血液疾病进行诊断的重要依据，与此同时对于人体其他系统疾病进行诊断及鉴别时，也都需要用到血常规检验来提供疾病的相关信息。但是提到血常规检验许多人首先想到的就是红细胞、血小板等一系列让人看不懂的数值，特别是作为患者缺乏医学专业知识，无法正确认识血常规检验，可能会存在一些认知误区，甚至某些医生也会出现错误观念，对于血常规检验结果形成误解。那么到底何为血常规检验？血常规检验又可能有哪些误区呢？

1、关于血常规检验

所谓血常规检验是对于血液内血小板、白细胞、血红蛋白以及红细胞等数据计数值进行检测和分析，血常规检验也是对于患者进行疾病诊断的重要参考。常规检验也是身体检查中最为基本和最为常见的体检项目，血常规检验的意义在于能够帮助医生发现患者身体疾病的某些迹象，从而实现对疾病的早发现以及早治疗。如白细胞数值以及分类等出现变化时，应考虑是患感染疾病所引起。对于红细胞以及血红蛋白等数值发生变化时，应警惕是贫血现象。若患者出现血小板减少，非常容易出现出血情况和出血后无法有效止血。但是血小板数量增多也提示着血栓发生风险增加。除此以外，通过分析血常规检验结果才能判断患者是否患上了细菌感染性疾病，以及是否需要进行抗病毒治疗和患者是否存在肝、脾功能亢进等。

2、血常规检验的常见六大误区

误区一：指标处于正常范围内即表示没问题

有许多的患者或是家属在拿到血常规报告单，观察到报告单的所有指标都处于正常范围内就会松一口气，并且认为自己的血常规结果是没有问题的，因此也代表自己是健康的。事实上，在读取血常规检验报告时应该对具体项目结论进行具体分析，千万不要认为某些指标处于参考范围之内就是正常的，其指标就毫无意义了。事实上，血常规检验报告需要进行综合分析，特别是要联合患者的实际情况进行读取，这样对于报告内容实施具体的分析，方可及早发现患者身体的疾病信号。对于血常规指标进行具体问题具体分析，能够发现那些隐藏在数值正常范围内的因素，这样才能充分的利用好血常规报告，做出疾病的诊断和发现疾病的早期信号。对于血常规报告结果进行综合分析，需要对各数值指标进行全面具体的分析，同时还需要结合着病人的实际症状表现来综合分析，这样才能够更好的了解患者身体内部存在的健康状况。除此以外，通过对血常规报告结果进行综合分析，还能判断机体营养的水平与吸收能力以及新陈代谢能力等。处于不同时间段进行血常规报告动态化分析，有利于对患者疾病产生及进展和转归等更好的分析与了解。除此以外，某些指标正常值是经过临床数据处理所得出的范围，对于绝大部分人来说处于该范围内是正确的，然而不代表所有人都是完全一样的。因此，真实的指标范围常常是存在波动性的，还需要坚持具体问题具体分析的原则，千万不要以为某些指标处于正常范围就代表完全没问题了。

误区二：以成人标准判断儿童数据

许多人认为儿童可以看作是成人的迷你版，所以会用成人的血常规标准来分析儿童的血常规数据。其实，成人血液成分的各个比例与儿童特别是新生儿还是存在较大差别的，比如说刚出生的婴儿红细胞计数与成人相比明显更多。除此以外在性别方面也有差异，一般来说男性群体红细胞计数和血红蛋白都会稍高于女性。对于有经验的医生来说，就会结合患者的实际状况来进行调整和判断。然而，也有一些患者和家属对于血常规报告的数据并不了解，时常会参照着检验单所提供的正常数值范围来进行分析，并对医生给出的治疗措施提出质疑，特别是在读取儿童血常规报告单时，以成人标准来分析就会出现误解。因此成人与儿童的血常规检验结果分析还是存在差别的，具体还要结合患者的年龄、临床表现等综合判断，这样才能真正发挥血常规检验的作用。

误区三：片面读取血常规报告

许多患者缺乏专业的医学知识，在读取血常规结果时往往无法对报告单综合分析，并且无法结合临床情况，容易陷入片面读取血常规报告的误区。事实上，在对血常规报告进行读取和分析时需要进行综合分析，例如对于红细胞系统、血小板系统以及白细胞系统需要进行综合的观察和分析，并且細胞组成也是十分复杂的，如果片面读取血常规报告也会造成结果的片面性，更容易出现误诊以及漏诊等不良情况。

误区四：白细胞升高就意味着感染

白细胞以及分类数值出现升高就代表着感染了吗？事实上并非如此，除了可能是感染原因造成外，其他生理原因也可能造成白细胞数值上升，诸如体育运动后情绪激动、饮酒以及饱食等均会导致白细胞数值出现变化。

误区五：血常规结果是疾病定性诊断的依据

首先大家应该明白，血常规检验只是一种辅助性的疾病诊断措施，血常规检验的结果还应该结合临床综合分析才具有其实际意义。某些患者在生理因素影响下出现一过性的白细胞增多，此时则无必要应用药物等手段进行治疗，因此血常规报告分析时还应充分结合临床表现和其他相关检验措施来进行综合判断。

误区六：关于血常规报告的有效性

许多的患者，特别是患儿家长在发现孩子感冒发烧后情绪较为紧张，并要求医生立即给予血细胞检查。然而许多情况下在发病之初，血细胞分析结果并未表现出显著的异常变化，通常来说24小时之后患者血常规检验方才具备一定的参考价值。并且有些患者还需要对血常规结果进行动态观察和分析，某些情况下可能血常规指标正常然而并不代表完全没问题。例如，处于早期休克病人机体代偿阶段血常规数据还尚未出现异常变化，然而此时却不可忽视，还需密切监测生命体征指标和临床症状，同时还需要再次复查血常规方可掌握病人休克状况。