怎样区分胃溃疡与胃癌

敬林娟

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

当下，人们生活节奏加快，日常饮食不规律，所吃的食物不健康，胃病患者数量不断增长。胃溃疡与胃癌的发病率很高，这两种疾病尽管在病情严重程度及预后是具有极大差异的，但是某些症状又十分相似。了解胃溃疡与胃癌的区别对于及早展开有效治疗，控制病情恶化是极为重要的。

1 如何区分胃溃疡与胃癌

1.1 胃溃疡与胃癌的患病人群不同

胃溃疡主要是由于长期食用刺激性食品、吸烟、喝酒、饮食不规律、生活压力大、幽门螺旋桿菌感染等因素导致的。因此，青壮年患胃溃疡的机率较高，而胃癌的形成需要一定周期，是由早期胃病一步步恶化而成的，因此患者大多为中老年人。当然在近些年，胃癌的发病群体有年轻化的趋势，不能单纯根据患者的年龄来判断。

1.2 症状不同

90%以上的胃溃疡患者会出现周期性的上腹部疼痛，这种疼痛可以持续几天甚至几周，但很可能会突然消失，没有其它明显症状。但是但多数胃癌所带来的疼痛是呈阶段性的，疼痛会随着病情恶化而逐渐加重，早期很可能被病人忽视。伴随着疼痛的不断加重，到了晚期，患者还会出现许多其他的全身反应。另外，胃溃疡患者多在进食过后1h左右出现腹痛症状，部分患者还会同时伴有腹胀、恶心呕吐、反酸、嗝气、烧心等，此时服用药物能够暂时性的缓解疼痛。而胃癌患者在任何时刻都可能出现疼痛，这种疼痛会使病人食欲较差，进食后疼痛会更加明显，多数是一种钝痛感，即使服药也无法很快缓解。还有胃溃疡和胃癌患者都有可能出现呕血、黑便、胃穿孔的临床表现，出血严重时可能危及生命。

1.3 发作时间不同

胃溃疡可通过药物治愈，患者恢复后与正常人无异，但是很可能由于平时不当的饮食、饮食习惯导致胃溃疡再次发作。特别是在秋冬季节，胃溃疡的发病率是比较高的。而胃癌则始终伴随患者，很难治愈，随时都有发病以及恶化的可能，甚至可以在短时间内夺去患者的生命。

1.4 患者表现不同

胃溃疡这种疾病并不会影响患者的食欲，病人仍然对美食有着很自然的渴望，只不过在进食后可能会出现胃痛、胃胀、反酸等症状。但是胃癌患者受到癌细胞的影响，食欲会逐渐减退，随着癌症的恶化，最终难以进食。不仅如此，胃癌患者在进食后容易消化不良，同时伴有浑身乏力、贫血等各种症状。

1.5 治疗方式不同

胃溃疡是一种常见的胃病，通过服用药物、改变不良的饮食习惯是可以完全治愈的。但是相比而言，胃癌就十分严重了，一般的药物治疗很难明显缓解病情，需要对患者进行手术、放疗及化疗等治疗，而这些治疗手段也往往会带来一系列的并发症，使患者身体素质下降。

1.6 胃镜下区分

胃镜下，大多数胃溃疡患者的胃内可见一些直径小于2cm的溃疡，溃疡数量不定，通常情况下较少，位于胃小弯侧或幽门部位，呈圆形或椭圆形，底部平坦，边缘平整，胃部粘膜向溃疡所在的部位集中。而胃癌患者胃中的溃疡直径大多大于2cm，主要位于胃窦部和胃小弯处。溃疡形状不规则，底部凹凸不平，很容易出血，胃部粘膜粗糙，皱襞呈结节状，活检质硬。

2 胃溃疡与胃癌患者的日常饮食注意

治疗胃溃疡不能单纯依赖药物，如果不改变不良的饮食习惯，病情可能反复。要循序渐进的调理，改善胃功能，患者也要注意很多饮食上的忌宜。

首先，胃溃疡和胃癌患者要以温热、软烂、新鲜、清淡的食物为主，如红薯、南瓜、小米粥、山药、面条等。不能吃寒冷、辛辣、高甜、高盐食品和不容易消化的食物。平时要少食多餐，每餐八分饱，既不能过于饱胀，也不可长时间空腹，否则胃酸会侵蚀胃黏膜，刺激溃疡，加重病情。其次，还要注意饮食的环境及进食时的情绪。不能在情绪激动时进食，不宜在室外进食，不宜在进食后立即运动，否则会影响消化。很多药物都对胃有刺激性，要在医生的指导下服用，如阿司匹林、激素类、镇痛类药物、抗生素和抗癌药等。在食物的选择上，要多注意补充以下物质。

2.1 强抗氧化物质

强抗氧化物质包括维生素A，β胡萝卜素，维生素E，麦芽硒等，这类物质具有修复胃黏膜的作用，能够改善胃溃疡症状。胃溃疡患者长期补充这类物质能够很好的预防胃癌。维生素A参与胃内上皮组织的代谢，具有促进粘多糖合成的作用，能够保护胃黏膜，抑制胃出血，胃溃疡和胃癌患者要多补充。维生素E的作用是促进血液循环，增强胃动力，抑制幽门螺旋杆菌繁殖，与硒元素一同补充，能够使身体最大程度的吸收硒元素。富含维生素A的食物有芒果、西兰花、动物肝脏、菠菜、生菜、橘子、苋菜，还可以通过补充β胡萝卜素来转化维生素A，安全有效。猕猴桃、山药、红薯、红枣以及瓜子、核桃、花生等干果类食品中含有较多的维生素E，但部分食物不容易消化，要适量补充。

2.2 硒元素

胃溃疡和胃癌患者的血硒含量较低，补充硒元素能够促进胃黏膜修复，控制溃疡进一步加重。富含硒元素的食物有红绿、绿豆、黄豆等豆类食品;玉米、小麦、糜子等谷物类食品;香菜、大葱、白菜、菠菜等蔬菜类食品;苹果、葡萄、桂圆、桑葚、杏等水果以及鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等蛋类食品。

3 结语

总的来说，胃溃疡与胃癌的症状尽管有一些相似之处，但还是有很多明显不同的。需要注意的是，如果中老年人出现了食欲减退、饮食后腹胀、呕吐、消化不良、腹痛、食欲不振、体重下降等症状时，一定要尽早胃镜检查及治疗，因为早期胃癌症状是不明显的，不要错过了最佳的治疗时机，到了胃癌晚期才后知后觉，届时治疗难度是很大的，预后也很差。胃溃疡患者也不能掉以轻心，如果胃溃疡久治不愈，影响饮食、消化和营养吸收，也会带来严重的健康问题，部分病人甚至有癌变的可能。