社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响

杨萍

【摘 要】：目的 对原发性高血压患者应用社区护理以及健康教育后的血压控制效果展开研究。方法 选择本社区2018年11月—2019年11月就诊的102例原发性高血压患者，根据护理性质随机分组，51例给予常规护理（对照组），剩余51例给予社区护理（研究组），对比两种护理模式下的临床疗效。结果 研究组中患者的收缩压及舒张压控制效果较对照组好;研究组中患者护理满意度为（88.2%），高于对照组（78.4%），P<0.05。结论 对原发性高血压患者应用社区护理以及健康教育能够有效提高护理满意度，同时能够纠正血压水平，临床应用效果显著。

【关键词】：原发性高血压;社区护理;健康教育;满意度

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

高血压无法治愈，需要长期控制，社区护理的应用一定程度上解决了长期住院问题，结合社区护理手段以及健康宣教可以确保患者按时服药。为了证明这种护理模式的临床应用效果，本文结合本社区102例原发性高血压患者展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本社区2018年11月—2019年11月就诊的102例原发性高血压患者，根据护理性质随机分组，51例给予常规护理（对照组），组中男性31例，女性20例，年龄（64—85）岁，平均（73.6±5.3）岁，平均病程（5.6±2.4）年;剩余51例给予社区护理（研究组），组中男性28例，女性23例，年龄（65—87）歲，平均（75.7±5.2）岁，平均病程（5.2±2.2）年。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05。研究前与患者签署知情同意书，拟定研究方案教育本地医疗伦理组审核。

排除标准：合并急速心律失常;严重出血倾向;基础药物过敏;肝功能肾功能完全丧失的患者。纳入标准：依从性相对较好;在本社区卫生所病例资料完整，个人信息无误;未合并精神疾病以及认知障碍的患者。

1.2 方法

对照组结合常规护理，研究组在此基础上联合社区护理以及健康教育。（1）血压水平监测：建立社区护理计划并制定计划执行表，对计划护理的患者统一管理[1]。规定血压测量时间，地点、每月血压测量频次。明确血压测量前需要注意的事项。（2）心理护理：心理护理的实施在测量血压的同时进行。联合家属主诉了解患者日常的服药状态和情绪表现，同时以共同话题建立交流基础，通过交流了解患者具体的心理状态。结合情绪引导以及注意力转移法消除焦虑情绪。（3）健康宣教：健康宣教从饮食、生活习惯、服药等几个方面进行护理。健康宣教的渠道通畅有社区宣传栏、社区卫生报、手机微信、电话随访、科普文章的推送等多种形式。通过以上宣传媒介定时发送饮食方案、用药注意事项。定时电话随访并告督促患者服药，按时入院检查。

1.3 评价指标

对比两组患者护理后的血压水平改善效果以及护理后的满意度评价结果。

血压水平：分别对比护理前后两组患者的收缩压及舒张压。血压参考值：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。护理后血压逐渐下降至参考值范围以内，说明护理效果越显著。

（2）护理满意度：结合本社区自拟护理满意度评价表，以问卷调查的形式发放至每位患者，问卷以电子版呈现[2]，其中涉及内容（护理态度、护理技能、护理质量、护士应急能力、护理结果等）五项主要内容展开评估、每项20分，总分100分，根据最终的得分情况将护理满意度划分为三个标准（满意、一般、不满意），总结表示满意和一般的病例总和，将组内总人数作为被除数进行计算，满意度越高说明护理模式的被认可度越高。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS26.0统计学计算器，将“”作为计量资料，差异用“t”表示，将“n[%]”代表计数资料，差异用“x2”表示，P<0.05时差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的血压水平

护理前两组患者的血压水平并无明显差异（P>0.05），护理后研究组中患者的收缩压及舒张压控制效果较对照组好，P<0.05。如表1.

2.2 对比两组患者的护理满意度评价结果

研究组中患者护理满意度为（88.2%），高于对照组（78.4%），P<0.05。如表2.

3 讨论

高血压主要表现为全身小动脉张力增加以及心排量增加，在这种病理表现的影响下血压持续升高，导致血管损害[3]。高血压逐渐加深，出现平滑肌细胞异常增殖，血管腔变窄，最终引起动脉血液流速减慢，对心、脑、肝、肾等靶向器官造成长期慢性损害[4]。发展至后期血压未能得到控制，则会增加心脑血管意外的发生。高血压无法治愈，当前有较高的发病趋势，其症状表现主要是收缩压和舒张压的异常升高，患者因此出现心悸、昏厥、疲惫等症状。高血压的危险性较高，自高血压疾病被明确至今该疾病没有治愈病例，一直围绕控制血压水平维持病情，减少血压过高造成的血管损害。医学的进步为目前高血压疾病的治疗提供了新的线索，由于长期的治疗需要耗费较多的医疗费用，对普通家庭而言有较大的经济压力[5]。社区护理的介入能够确保患者不住院的情况下稳定血压，过程中结合健康宣教可以提高服药质量和依从性。该护理模式应用于高血压疾病优势较多，为证明，本文结合本社区102例原发性高血压患者展开研究，结果显示：护理前两组患者的血压水平并无明显差异（P>0.05），护理后研究组中患者的收缩压及舒张压控制效果较对照组好，P<0.05。研究组中患者护理满意度为（88.2%），高于对照组（78.4%），P<0.05。

综上所述，对原发性高血压患者应用社区护理以及健康教育能够有效提高护理满意度，同时能够纠正血压水平，临床应用效果显著。

参考文献

周晓艳，文素英，文丽欢.4P医学模式在老年高血压患者社区护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（23）：88-90.

孙辉，杭洪霞.协同护理模式在社区老年高血压管理中的应用[J].泰山医学院学报，2019，40（11）：826-830.

陈慧，刘伟，王兆艳，等.中医护理在社区老年高血压病中的发展及应用现状[J].中国医药导报，2019，16（32）：34-37.

林利华.社区访视护理在依那普利治疗高血压患者中的应用[J].承德医学院学报，2019，36（05）：410-412.

尚伟.临床与社区医师联合对社区高血压病人系统化管理及护理干预的效果分析[J].泰山医学院学报，2019，40（09）：711-713.