多层螺旋CT在急性阑尾炎术前诊断中的临床价值

侯松　徐帅

【摘 要】目的：观察和探讨多层螺旋CT在急性阑尾炎术前诊断中的临床价值。方法：选择于2018年1月～2019年12月来我院就诊的80例急性阑尾炎患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组40例。观察组采用多层螺旋CT进行诊断，对照组采用超声进行诊断，观察对比两组患者的检出率和准确率。结果：多层螺旋CT组对于急性阑尾炎的三种亚型：坏疽性、急性化脓性以及单纯性的检出率均比超声组的高，差异有统计学意义（P<0.05）。多层螺旋CT组对于急性阑尾炎的诊断准确率为95%，显著高于超声组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多层螺旋CT在诊断急性阑尾炎方面有显著的优势，可为临床提供更多的参考价值，值得推广应用。

【关键词】多层螺旋CT;急性阑尾炎;术前诊断;临床价值。

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

急性阑尾炎，是较为常见的急腹症之一，是一种由多种原因引起的阑尾急性化脓性感染性疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌等，临床上分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎三种【1-3】。其典型症状为突然发作的上腹部或脐周围疼痛，接着出现短暂的恶心和呕吐，几小时后，疼痛转移至右下腹，右下腹可有压痛和反跳痛，咳嗽时有局限性疼痛和低热。如何快速准确的诊断急性阑尾炎，对患者有极大的心理和生理意义【4-5】。目前临床上，主要通过超声和多层螺旋CT进行诊断。为了更好的为临床医生提供检测方法。选择于2018年1月～2019年12月来我院就诊的80例急性阑尾炎患者作为研究对象，对如何快速准确诊断急性阑尾炎进行了研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2018年1月～2019年12月来我院就诊的80例急性阑尾炎患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法分为多层螺旋CT和超声组两组，每组40例患者。本研究经医院伦理委员会批准同意，患者知情同意。观察组：男性18例，女性14例，年龄19～65岁，平均年龄（36.8±4.2）岁;对照组：男性20例，女性12例，年龄20～67.5岁，平均年龄（38.1±2.8）岁。两组患者的基线资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

观察组采用多层螺旋CT进行诊断。采用多层螺旋CT进行扫描，扫描条件：电压120kV，电流130～250mAs，层厚5mm，层距5mm。平扫，根据具体情况决定是否进行加强扫描。

对照组进行超声检查。患者采取仰卧位，探针频率：5-8MHz，如果肠子内部存在气体，加压探头，以腰部位中心，上下左右多方位，多切面的进行扫描。

1.3 评价方法

检出率：急性阑尾炎的三种亚型：坏疽性、急性化脓性以及单纯性的检测的正确率进行评价。

准确率：诊断证明的例数/总患者例数x100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查方法结果检出率对比

多层螺旋CT组对于急性阑尾炎的三种亚型：坏疽性、急性化脓性以及单纯性的检出率均比超声组的高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组检查方法诊断准确率对比

多层螺旋CT组对于急性阑尾炎的诊断准确率为95%，显著高于超声组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

多层螺旋CT扫描覆盖范围更大，扫描时间缩短，Z轴分辨率更高，可以得到更好的三维重建圖像。多层CT的快速扫描可用于提高图像的时间、空间和对比分辨率，同时也扩大了CT的临床应用范围，如可各向同性成像、用于肌肉骨骼检查、特殊情况下的多方位重建。超声检测不易检查形状复杂，且要求被检查表面有一定的光洁度，并需有耦合剂充填满探头和被检查表面之间的空隙，以保证充分的声耦合，容易因产生杂乱反射波而较难应用。本文的研究结果显示，多层螺旋CT组对于急性阑尾炎的三种亚型：坏疽性、急性化脓性以及单纯性的检出率均比超声组的高，差异有统计学意义（P<0.05）。多层螺旋CT组对于急性阑尾炎的诊断准确率为95%，显著高于超声组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。与文献报道相符。

综上所述，多层螺旋CT在诊断急性阑尾炎方面有显著的优势，可为临床提供更多的参考价值，值得推广应用。

参考文献

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