研究不同药物对滴虫性阴道炎患者的临床治疗疗效

王如先

（贵州省遵义市红花岗区深溪镇卫生院 妇产科，贵州 遵义）

0 引言

滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病，发病率属于妇科病中较高的一种，约占整个妇科的15%～25%。临床症状表现为白带增多异常、阴道瘙痒、严重时会出现灼烧感和疼痛。该病多是由于患者未做好个人清洁，导致阴道受毛滴虫感染发生炎症。滴虫性阴道炎对女性患者的生活影响大，会给患者带来心理压力，影响患者身心状况[1]。滴虫性阴道炎的病情发展迅速，需要及时就医进行正规治疗，且该病治疗方法简单但病症容易反复发作，并且用药后易患不良反应。患者生活质量大大降低，为了寻找高效的治疗方法，使患者得到满意的治疗效果，临床研究中常采用不同的药物对滴虫性阴道炎进行治疗，观察对比其疗效。本次研究对比替硝唑、奥硝唑的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年8月至2019年8月在我院妇科进行治疗的300例滴虫性阴道炎患者研究，以随机分组法分为对照组（n=150）、观察组（n=150），对照组患者年龄30～48岁，平均（39.10±5.46）岁，病程0.5～2个月，平均（1.23±0.32）个月；观察组患者年龄31～50岁，平均（39.53±5.34）岁，病程0.4～2个月，平均（1.02±0.56）个月。对比患者病程、年龄等无较大差异，可以比较（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：患者进行检验后确诊为滴虫性阴道炎；患者不小于25岁存在性生活；对本次使用药物不过敏；具有典型临床症状；患者了解同意参与研究。

排除标准：处于哺乳期及妊娠期；合并器官严重受损者；排除合并外阴疾病、生殖系统疾病患者。

1.3 方法

对照组：采用替硝唑片治疗，口服药片，1次/d，500 mg/次。睡前进行阴道清洁后放置药物。

观察组：采用奥硝唑片治疗，同样口服治疗，1次/d，500 mg/次，冲洗上药方法与对照组一致。两组患者治疗7 d，观察用药后疗效。治疗过程中口服用药加阴道冲洗上药，严格使用研究药物，不联合治疗，患者注意个人清洁卫生，避免性生活。治疗完成后，观察患者治疗效果得出疗效结论。

1.4 观察指标及判定标准

对比患者疗效、不良反应发生情况、症状改善评分。患者进行经阴道镜检，观察阴道内部状况以及分泌物形态，再综合分析患者临床症状判断患者治疗有效程度，分为痊愈、显效、有效、无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%，评估观察的指标主要有阴道粘膜充血程度、分泌物量、色味、阴道及外阴瘙痒程度、滴虫数量[2]。根据患者临床症状以及检查结果对患者症状进行评分，分值1～10分，越高说明病症越严重。判断有效的标准：检查时滴虫消失，患者无瘙痒疼痛症状，白带和粘膜恢复正常视为痊愈；临床症状明显改善，滴虫减少，且有消失趋势视为显效；瘙痒等临床症状有所改善，治疗后检查滴虫比治疗前少属于有效；患者症状依然典型，滴虫数量无变化为无效。

1.5 统计学方法

使用统计学软件SPSS 23.0进行数据分析，计量资料（±s）与计数资料（%）进行对比，以t、χ2分别进行检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效

观察组患者治疗总有效率（97.33%）高于对照组（90.67%），对比结果具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 患者不良反应发生率

对比两组患者出现的皮疹、头晕、恶心呕吐情况，治疗期间对患者进行一系列常规检查，患者一切指标正常，观察组发生率（5.33%）稍微比对照组（8.67%）少，不具有统计学意义，P＞0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应对比[n(%)]

2.3 临床症状改善情况

根据治疗前后临床症状评分，对比两组患者症状改善情况，治疗前患者的症状评分无明显差异（P＞0.05），经过7 d治疗后，观察组病症评分明显低于对照组，治疗效果更好，具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者症状改善评分对比（±s, 分）

表3 两组患者症状改善评分对比（±s, 分）

?

3 讨论

滴虫性阴道炎是临床常见的女性疾病，治疗大多采用药物控制。滴虫性阴道炎是女性性生活后常见的妇科病，对患者生理、心理上都造成一定程度的影响[3]。发病的原因较多由于年龄导致老化、免疫力较弱等，主要还是未做好个人清洁卫生。如果要在日常生活中预防阴道炎，应在采取卫生措施，注重个人卫生重视对生殖系统的保护[4]。多锻炼增强身体机能是预防多种疾病的有效措施，饮食和作息方面养成科学健康的习惯，增强自身免疫力可以有效避免疾病的发生[5]。女性要养成良好的个人卫生习惯，爱护身体。滴虫性阴道炎会严重影响患者的生活，阴道瘙痒、分泌物异常等现象会导致患者行动不便，部分患者会出现尿急、尿频的症状影响患者正常生活以及睡眠质量[6]。由于病症的特点，部分患者心理压力较大。治疗滴虫性阴道炎的关键是找准恰当的抗生素，临床研究证明，合理利用药物可以提高疗效，控制患者治疗期间不良反应的发生率。当前临床治疗常采用甲硝唑、奥硝酸和替硝唑进行抗菌治疗，有效抑制细菌细胞的合成、复制，消灭厌氧细菌，能够有效控制滴虫的数量。其中甲硝唑的长时间使用会使患者产生耐药性，长期用药会发生不良反应，不良反应程度加深会使患者不得不停用药物，导致治疗效果不佳。而奥硝唑作为新一代的抗滴虫药物，药物最高浓度降低一半的时间更长，药效持续更久。替硝唑可以通过阻止病原菌合成，达到杀菌抗炎的作用，服用后吸收速度很快，对各种阴道炎症都有一定的效果，但比较于奥硝唑，替硝唑抗革兰阳性厌氧菌效果弱一些。

本次研究证明，两种药物均可改善患者病症，且不良反应发生率都较低，不影响患者继续用药，均可达到治愈效果。相比较起来奥硝唑可让患者更快地恢复健康状态，早日停药出院，减轻患者心理负担和经济负担，从而全面提升了患者的满意度，值得临床推广应用。