31012例阴道分泌物检测结果分析

杨晓婵

【摘  要】目的：探讨妇科门诊阴道分泌物检测结果及阴道炎发病情况和相关因素。方法：选取2017年7月至2018年6月来我院就诊的  31012 例妇科疾病患者，对其进行阴道分泌物检查，并对相关资料进行统计分析。  结果：  31012例患者检查结果：清洁度Ⅰ度  2880例，占9.29%：清洁度Ⅱ度 10656 例，占 34.36 %;清洁度Ⅲ度 9985 例，占  32.19%;清洁度Ⅳ度 7491 例，占24.15 %。霉菌阳性 3644 例，占 11.75%;滴虫阳性373  例，占 1.20 %;线索感染  2611 例，占8.42  %;混合感染 86 例，占0.28%。结论：霉菌性阴道炎最为常见，尤其以冬春季节多见;线索和滴虫无季节差异。

【关键词】阴道分泌物;线索细胞;霉菌;滴虫

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0228-01

近年来，妇科疾病种类越来越多，且妇科疾病发病率越来越高，给广大女性带来了很大困扰，降低了女性生活质量。阴道分泌物能直接反映阴道是否存在炎症及感染情况，是临床诊断妇科疾病最常用的方法之一，快捷又方便，为阴道炎类型的诊断及鉴别诊断提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般資料  收集2017年7月1日至2018年6月30日来我院就诊的妇科门诊阴道分泌物检查  31012 例，年龄17～72岁，平均年龄32.8岁;包括健康体检、妊娠监督、取放节育环、流产、月经不调、闭经和白带增多、异味、阴道瘙痒等就诊的患者。

1.2 标本采集 妇科医生用窥阴器扩张阴道，用两根无菌棉拭子在阴道壁后穹隆及阴道壁旋转采集分泌物保存并立即送检。

1.3 检测方法：一根标本做湿片镜检：用0.5mL生理盐水洗涤标本，涂在玻片上镜检，再滴一滴10%KOH溶液进行胺试验，如有鱼腥臭味，则为阳性;另一根做BV检测：使用珠海丽拓LTS-V400阴道检测仪进行BV检测，在标本中加入6滴标本提取液，反复挤压洗涤标本后放置仪器自动加样检测PH、唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢四项，恒温放置15分钟自动读取结果。

2 结果

2.1 清洁度与滴虫、霉菌、线索检出情况：31012例标本中清洁度Ⅰ、Ⅱ度的标本为13536例，占43.64%，清洁度Ⅲ、Ⅳ度标本17476例，占56.36%。并且随着清洁度数的增加，滴虫、霉菌、线索的检出率明显递增。见表1

2.2 不同季度霉菌、线索、滴虫的检出情况：31012例标本中霉菌阳性3644 例，占 11.75%;滴虫阳性373  例，占 1.20 %;线索感染  2611 例，占8.42  %;混合感染 86 例，占0.28%。霉菌感染第一二季度明显高于三四季度，滴虫和线索感染无明显变化。

3 讨论

白带是女性生殖系统中的混合分泌物，含有乳酸杆菌等物质，因而具有抑菌作用，正常情况下阴道具有自我调节能力【1】。近年来，生活环境、工作压力、习惯等等的不断变化，越来越多的女性出现妇科疾病，阴道分泌物是最为常用的检查项目，能够为阴道炎的诊断及治疗快速提供依据。正常女性的白带为无色粘稠状，而数量的多少通常与雌激素水平的高低有直接关系【2】。若女性的白带出现量、质、色的改变，通常称为白带异常，是女性生殖系统出现疾病的信号之一【3】。

31012例标本中，清洁度Ⅲ、Ⅳ度标本17476例，占56.36%，已经超过半数，其中霉菌阳性3644 例，占 11.75%，;滴虫阳性373  例，占 1.20 %;线索感染  2611 例，占8.42  %;混合感染 86 例，占0.28%。霉菌检出率最高，且一二季度明显高于三四季度，这与本地区的连续阴雨天气、梅雨季节有关。霉菌比较青睐于温暖潮湿的环境，繁殖能力强，而本地区一年中大约有三分之一是处于这种阴雨绵绵的天气，这可能是导致这两个季度霉菌高发的主要原因。第一季度略低可能是由于天气较冷，滴虫运动能力下降影响检出率，造成漏检，还有一个春节长假，门诊病人少的缘故。总体上滴虫和线索的检查率无明显季节差异。

本研究发现，真菌感染阴道炎远高于线索滴虫感染率，因此，广大女性应该在日常生活中对真菌感染进行预防，从而降低真菌性阴道炎的发生率。来自外界的感染主要是接触被感染的公共场所的坐便器、浴盆、毛巾、不洁净卫生纸等，都可以造成感染【4】。当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交等破坏了阴道的生态平衡，造成菌群紊乱，引起感染。如果女性患上慢性生殖道疾病，必须及时诊断和有效治疗【5】。如不及时治疗，就会引发生殖道周围病菌蔓延和感染，并且导致其它一系列并发症，不仅会大大降低患者的免疫功能，还会导致患者新陈代谢不正常，导致内分泌紊乱，甚至会导致患者生理部位恶性发生病变【6】。

综上所述分析，妇科炎症发生率较高，应当加强健康知识与生殖卫生知识的宣传、教育。为了及早发现与治疗妇科疾病，提倡女性群体定期进行白带常规检查，提高妇科疾病的预防水平与治疗效果。

参考文献

[1]   陈西.妇科门诊白带常规检查结果的分析[J].中国医药指南，2017，15（25）：181-182.

[2]   雷卓.白带常规联合唾液酸酶法检测细菌性阴道病的临床意义[J].临床合理用药杂志，2015，8（23）：120-121.

[3]   孙丽萍.白带常规检查结果400例临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（25）：3367-3368.

[4]   陈春伟.1024例阴道分泌物白带常规镜检结果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（5）：712.

[5]   朱翠珍，刘春林，高天，等.1149例妇科白带常规组合法检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）：1144.

[6]   赵德庆.776例白族妇女白带涂片快速染色结果分析[J].实验与检验医学，2014，8（4）：477-478.