喘息性支气管炎雾化治疗效果分析

冯铁军

（南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心，江苏 南京 210039）

喘息性支气管炎患者，其可出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，临床主要给予患者平喘、止咳祛痰、控制感染等治疗，来改善患者的病情[1]，但是研究显示，在患者治疗中，同时配合雾化干预，可获得更好的效果。本研究，主要对喘息性支气管炎患者，为其实施雾化干预的价值，进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月～2019年12月的50例喘息性支气管炎患者，以简单随机法分组，分成25例/组。

纳入标准：确诊为喘息性支气管炎；自愿配合本研究者。

排除标准：肝肾心严重障碍者；合并支气管扩张、尘肺等疾病者；难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄（5 7.5 6±1 4.2 4）岁，病程（5.12±1.58）年，男15例，女10例。对照组中，年龄（55.96±13.06）岁，病程（4.78±1.61）年，男14例，女11例。分析2组患者间，其基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中，给予患者止咳祛痰治疗，并常规抗感染干预。

实验组同时实施普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）、爱全乐（吸入用异丙托溴铵溶液）雾化吸入治疗，其中普米克令舒每次2支（2 mg），爱全乐每次1支（0.5 mg），每天2次，15 min/次。

1周，作为一个疗程，2组均进行1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

分析2组的效果，并对比其症状消失时间、肺功能改善情况。

效果评价：显效：治疗后，肺部喘鸣音、咳嗽等体征、症状均消失；有效：体征、症状好转明显；无效：体征、症状改善不明显；显效率+有效率=总有效率。

症状消失时间：即为咳嗽消失时间，以及喘息消失时间。

1.4 统计学方法

数据经SPSS 21.0软件作统计学处理，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 2组疗效分析

实验组总有效率为96.00%，高于对照组总有效率76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 2组疗效分析[n（%）]

2.2 2组症状消失时间分析

实验组中，其咳嗽消失时间短于对照组，且其喘息消失时间，较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 2组症状消失时间分析（±s）

表2 2组症状消失时间分析（±s）

组别 例数（n） 咳嗽消失时间（d） 喘息消失时间（d）实验组 2 5 4.3 2±1.1 7 3.4 5±1.0 1对照组 2 5 6.1 3±2.0 5 5.3 9±1.2 0

2.3 2组肺功能

2组喘息性支气管炎对比治疗前的肺功能检测结果差异无统计学意义，治疗后，实验组的肺功能检测结果与治疗前相比存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组组内治疗前后对比差异无统计学意义，实验组治疗后的呼吸频率、潮气量、最大呼气流量相较于对照组差异具有统计学意义。详细内容如表3所示。

3 讨 论

喘息性支气管炎有着较高的发生率，主要是在吸烟、疲劳、感冒等诱因下，急性发作，患者的病情反复，若不能接受及时有效的治疗，后期会引发肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等情况[2]。因此，临床应积极采取有效措施，为喘息性支气管炎患者实施有效的治疗。

表3 2组肺功能检测结果（±s）

表3 2组肺功能检测结果（±s）

组别 呼吸频率（次/min） 气量（mL） 最大呼气流量（mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 38.70±7.52 36.18±5.73 81.68±26.32 90.75±24.87 146.93±46.27 137.20±45.94实验组 39.26±7.31 30.22±4.35 81.76±26.50 131.77±41.25 147.30±46.33 179.91±44.88

相关研究显示，雾化吸入治疗不仅能够使毛细血管通透性降低，对炎症细胞释放炎症介质进行抑制，还可使呼吸道高敏反应及临床症状得到缓解，对呼吸道进行修复。另外，吸入用布地奈德混悬液具有以下特点：①与受体结合能力较强，且具有良好的局部抗炎功效，便于抑制腺体黏液的分泌，以达到改善临床症状目的；②吸入用布地奈德混悬液具有良好的高亲脂性，对肺及支气管具有较高的选择性，且可有效干扰白三烯、花生四烯酸的合成，降低气道高反应性，以达到促进受损气道修复目的；③吸入用布地奈德混悬液可以促进支气管平滑肌对受体激动剂敏感性的增强，即促进平滑肌舒张、改善气道纤毛运动状况、抑制炎性介质释放等。已有研究证实，联合使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液，经雾化途径，可将其转化成细小微粒，吸入至气道，能够充分发挥药效。此外，两种药物使用还具有如下优势：①约有80%吸入药物可直接达到支气管、气管、肺泡等部位，迅速发挥药效，以改善肺循环；②灭活呼吸道病毒，抑制吸附在细胞表面/细胞内部的病毒；③湿化痰液，促进痰液尽快排出体外，改善通气功能，缓解临床症状；④雾化吸入药物剂量较小，不易增加药物的不良反应，从而减轻患者痛苦，提高治疗依从性。

本研究中，实验组总有效率高于对照组。实验组中，其咳嗽、喘息等症状消失时间短于对照组。代表雾化吸入在喘息性支气管炎患者中治疗效果好，肺功能改善优。吸入用异丙托溴铵溶液可对支气管平滑肌上的相关乙酰胆碱与炎症因子结合抑制[3]，舒张呼吸道平滑肌，能够起到支气管扩张的效果，且可对激素受体的相关敏感性刺激，使得吸入用布地奈德混悬液的药物疗效提高[4]。吸入用布地奈德混悬液可对平滑肌收缩抑制，两种吸入药物联合，可较好缓解患者的咳嗽、喘息等症状。以雾化吸入的方式用药，能够使得药物转变为细小微粒，在患者的呼吸道中均匀的分布[5]，起到局部抗炎的效果，将患者腺体分泌以及黏膜水肿降低，降低患者的气道高反应性，更好改善患者的症状，具有不良反应少、用药少、起效快等特点[6]。

综上所述，有效雾化治疗方案应用于喘息性支气管炎患者的治疗中，可获得较好的治疗效果，缩短患者的康复时间，对改善喘息性支气管炎患者的预后，有着积极的意义。