个性化护理在心绞痛患者中的价值和满意度评价

丁苑莹，董 赟，吴梦艺

（河南省方城县中医院，河南 南阳 473200）

目前常见的心内科疾病是心绞痛，是指：多因素引起冠状动脉粥样硬化狭窄，机体出现心肌高负荷、冠状动脉供血不足，临床特征是心肌暂时性缺氧缺血，发病机制较复杂，与膳食结构异常、不良情绪刺激等因素有关，发病时常有胸部疼痛、憋闷等症状表现，未及时治疗甚至发生猝死，因此如何提高患者遵医嘱行为、调整情绪，逐渐成为防治心绞痛的重点。耿壮丽[1]学者认为，传统护理的重点是体征监测、口头宣教、用药指导等，忽视心理情绪对病情康复产生的不利影响，未得到患者认可、满意，基于此，本研究分析心绞痛患者行个性化护理的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院收治的90例心绞痛患者，随机分两组各45例，观察组：男24例，女21例；年龄41～76岁，平均（56.18±6.39）岁；病程1～5年，平均（3.24±1.15）年；对照组：男25例，女20例；年龄43～78岁，平均（56.34±6.25）岁；病程1～6年，平均（3.49±1.28）年。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，行体征监测、注意事项指导及口头宣教等。

观察组：对照组基础+个性化护理，①心理疏导：入院时采用心理测评量表综合评估心理状态，深入交流沟通，引导患者倾诉内心想法，予以鼓励、支持及安慰，列举治愈良好病例，消除顾虑、稳定情绪，且叮嘱家属尽量满足合理需求，预防情绪波动造成病情复发。②用药、生活指导：叮嘱患者遵医嘱用药，禁忌随意增减药物，自我监测副作用，外出时携带硝酸甘油且放置于棕色瓶、干燥处，开封药瓶后各半年更换1次，确保药效，且平时合理膳食，以低脂、低热量、低盐及低胆固醇为主，多吃蔬菜瓜果、粗纤维，肥胖者控制体重，根据自身耐受度适量运动，胸痛、心绞痛复发者，取平卧位舌下含服硝酸甘油，若服药3次后仍未缓解，及时就诊，避免发生心肌梗死。

1.3 观察指标

临床指标：测定两组心绞痛持续时间、复发次数及满意度(查阅知网、万方及维普等学术网站，制定“满意度调查问卷”，涉及服务态度、专科操作及病房管理等[2]，评分0～100分，满意≥85分，基本满意61～84分，未满意≤60分，得分越高满意度更高)。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件分析本研究数据，计量资料（临床指标）（±s）t检验。计数资料[n（%）]，x2检验。P＜0.05（有统计学意义）。

2 结 果

观察组心绞痛持续时间较对照组短，复发次数较对照组少，满意度评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较临床指标（±s）

表1 比较临床指标（±s）

组别 持续时间（min/次） 复发次数（次/d） 满意度（分）观察组（n=45） 4.18±0.53 1.05±0.29 95.49±9.56对照组（n=45） 8.12±0.75 3.26±0.54 89.34±8.25 t 28.7796 24.1867 3.2670 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

3 讨 论

心绞痛是临床常见病症，多种因素造成心脏负荷加重，增加心肌耗氧量，且冠状动脉无法满足心肌血量需求，诱导机体有心绞痛等症状，具有发病率高、病程长、反复发作及迁延难愈等特点，未及时治疗引起心力衰竭、休克等迹象，甚至危及生命。夏芮[3]学者认为，治疗疾病时患者因过度担心，易有焦虑、恐惧等情绪，常规护理疗效单一、针对性不强，临床应用受限，因此需改进护理措施。

本研究示：观察组心绞痛持续时间较对照组短，复发次数较对照组少，满意度评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明本文与罗会娇等文献报道结果接近，由此可见个性化护理能改善患者预后，弥补常规护理缺陷，将“以患者为中心”的护理理念落实到实处，使护理服务更有针对性、科学性，涉及心理疏导、用药指导、生活指导等方面，稳定患者情绪、消除顾虑，重建信心且提高依从性，结合实际情况制定护理计划，促进病情康复、安全可靠。

综上所述：心绞痛患者行个性化护理能减少复发次数、缓解心绞痛，搭建良好的护患关系、提高满意度，具临床可推广性。