PDCA循证护理理论在新生儿皮肤护理中的效果评价

陈智慧

（江阴市中医院，江苏 无锡 214400）

新生儿由于身体机能尚未发育完全，因此皮肤敏感度高，在日常照顾中稍有不慎就会引起其皮肤受损情况，因此新生儿也是皮肤护理科的重要照顾对象。循证护理相较于传统护理方式，更注重护理工作的严谨性、有效性和综合性，近两年在临床护理中较为常见[1]。基于此，本文将探讨PDCA循证护理理论在新生儿皮肤护理中的效果评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究对象为我院儿科在2019年2月～2019年11月收治的48名新生儿，依照随机抽签法将其分为常规、循证两组。其中常规组患儿男14例，女10例；日龄5～30天，平均（17.62±2.30）天；循证组患儿男15例，女9例；日龄3～29天，平均（16.33±2.62）天，两组新生儿临床治疗差异无比较意义。家属已知晓研究内容，并同意参与配合，已签署知情协议。

1.2 方法

为常规组患儿给予常规护理，为循证组患儿给予PDCA循证护理，具体措施如下：（1）计划阶段：组织科室人员形成循证护理小组，首先由责任护士担任组长制定护理期间的管理方案与护理计划，其次进行全体人员培训，向其说明PDCA的实施方法与实施原则，然后一起进行头脑风暴，借助资料查询、经验分享共同探讨新生儿皮肤护理影响因子，然后通过再次查证文献进行补充，针对组内新生儿情况制定个性化护理方案。最后由护士长与护理专家组成监督小组，做好护理期间的监督管理工作。（2）执行阶段：①进行健康宣教，提高全体护理人员的理论知识知晓程度，使其掌握新生儿皮肤受损的护理要点及预防办法，接下来制定知识手册，向家属说明情况，提高其护理意识与配合度。②加强检查力度，适当增加新生儿纸尿裤更换次数，详细记录患儿大小便性状，保持患儿皮肤处于清洁干燥的状态，适量使用维生素E等药物，帮助患儿提高皮肤自我修复能力。（3）检查与调整阶段；通过定期开例会与随机调查，了解护理情况寻找护理过程中存在的问题，并及时展开讨论，制定调整方案，并设置一定的激励措施，调动护理人员工作积极性，不断完善护理方案，提高护理效率。

1.3 观察指标

护理效果：通过临床观察统计记录比较两组患儿皮肤受损率，通过科室自制问卷，统计两组新生儿家属的护理满意度及护理知识知晓程度，满分均为50，分数越高越好。

1.4 统计学方法

以SPSS软件21.0版本对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，t，x2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结 果

循证组患儿的皮肤受损率为4.17%明显低于常规组29.17%，家属护理满意度也比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

新生儿的皮肤护理是其护理工作的重要组成，由于新生儿体质较弱，依从性不能保证，因此具有一定的护理难度，需要护理人员不仅具有丰富的护理经验，还要掌握相关的理论知识，才能进一步提高护理工作的专业性与护 理效率。

表1 两组患儿治疗效率比较[n（%），±s]

表1 两组患儿治疗效率比较[n（%），±s]

组别 例数 皮肤受损率（%） 护理满意度（分） 护理知识知晓程度（分）常规组 24 7（29.17） 33.56±4.58 35.44±2.21循证组 24 1（4.17） 42.21±4.17 42.33±2.10 x2/t 5.40 6.84 11.07 P 0.02 0.00 0.00

本次研究表明，循证组患儿的皮肤受损率更低，家属护理满意度较高，原因分析如下。首先成立护理小组，有助于提高护理工作的有序性与规范性。由于新生儿皮肤组织较弱，因此护理要点较多具有一定的护理难度。在此过程中增加监督管理小组，无形中提高了护理人员的责任意识，提高了工作效率。及时检查与调整有助于提高执行效率。通过随机检查与定期开例会，为护理人员提供了反思与总结的机会，有助于其发现护理期间工作中存在的问题，并能借助开会的机会提出来进行解决，不仅提高了护理效率，还提高了患儿舒适度[2]。这样也有助于提高家属对护理人员的信任感与配合度，更有利于工作展开。家属在此期间也能学到更多的新生儿护理知识，从而提高自我护理意识，在新生儿出院后也能给予悉心照料，防止类似皮肤问题再次发生。

总而言之，在新生儿皮肤护理管理中，运用PDCA循证护理方案，能有效提高护理人员的工作责任感，降低患儿皮肤受损率，提高家属护理满意度。具有临床运用价值。