瓜蒌汤治疗脑卒中后医院获得性肺炎要点

2020-08-22文丨曹正和四川省盐边县人民医院中医科

保健文汇 2020年4期

文丨曹正和（四川省盐边县人民医院中医科）

医院获得性肺炎（HAP）是指患者在入院后因病菌感染引发的肺炎，临床表现为咳嗽、咳痰，病情加重的情况下症状更为明显，严重时患者患有重症肺炎的概率提升。近年来HAP 发病概率逐步提升，且大多数HAP 患者伴有脑卒中。临床医学表明脑卒中患者在入院后患上肺炎的概率高达34%，再加上脑卒中患者咳嗽费力，咳痰不出，造成患上肺炎的可能性增加。临床上依然采用抗生素的治疗方式降低患者感染概率，但治疗效果不佳。中药瓜蒌汤应用在HAP 患者的治疗效果较好，本文具体分析瓜蒌汤对脑卒中后医院获得性肺炎的治疗效果。

HAP 疾病发生的病因

HAP 是脑卒中患者在治疗期间最常见的并发症，若病情严重会导致患者死亡，而造成脑卒中患者患有HAP 的主要原因有四方面。

第一，脑卒中患者存在意识障碍，且四肢瘫痪。因此，患者存在呼吸困难的情况，痰液不能及时咳出肺，从而使患者浊痰积滞在肺中，患者受到感染的概率提升。

第二，脑卒中患者由于四肢不便，需要长时间卧床，在一定程度上增加患者发生误吸的可能性，使患者在治病期间发生感染。

第三，患者在接受治疗期间，住院环境存在问题，使患者长时间暴露在病菌环境中，从而使病菌感染肺部，增加肺炎发生概率。

第四，由于脑卒中患者年龄较大，身体各项免疫功能降低，自身条件能力下降，从而更容易受到病菌感染。

在临床治疗时，依然采用抗生素加综合护理的方式，帮助脑卒中患者稳定病情，但由于抗生素的长期使用会导致人体出现抗药性，从而无法使长期接受治疗的患者稳定病情。而且抗生素的长期使用会使患者出现皮疹以及白细胞水平降低的不良反应，直接影响患者的生活质量。因此，采用中药治疗的方式，帮助脑卒中患者恢复健康，在一定程度上能够减少药物副作用带来的不良反应，同时也能降低患者HAP发生的概率。

瓜蒌汤的治疗方法

HAP 是脑卒中患者在入院后因病菌感染引起的并发症，利用中药瓜蒌汤治疗HAP 患者，具体的治疗方法为取材熬制，材料为瓜蒌仁、枳壳、青皮、苏梗、桔梗，添加500ml 水熬制，患者在服用时分2 次服用，一次200ml。

脑卒中患者在入院之后发生感染性肺炎，患者表现为发热、咳嗽且痰热郁肺征，而发生的肺炎会直接影响患者的肠胃功能。由于脑卒中存在意识障碍，若肠胃功能降低，会出现排便障碍，使患者出现腹胀的情况，且肺炎的发生会直接危害患者的生命安全。采用中药治疗的方式，在一定程度上能够帮助患者缓解症状，同时，中药疗法不会产生不良反应，帮助患者稳定病情。

瓜蒌属于寒性药材，瓜蒌皮在一定程度上也能改善服用者的呼吸功能，对肺炎患者产生的浓痰进行稀释，使患者能够将浓痰排出体外，具有较强的清肺化痰作用。瓜萎仁能帮助患者肠胃蠕动，提高患者肠胃蠕动功能，最终使患者通便。利用瓜蒌熬制汤剂，能够将清肺化痰与润肠通便的作用相结合，进一步缓解患者HAP 症状，患者在服用瓜萎汤期间，能帮助患者燥湿化痰、清热解毒，由此来看瓜萎汤的治疗效果较为明显，能缓解脑卒中患者的呼吸障碍。中药瓜萎汤的治疗效果较为明显，促使患者排便通畅，患者将致病菌排出体外，降低病菌感染的概率，同时也降低HAP 发生的概率。但要值得注意的是医师在利用瓜萎汤对患者进行治疗时，需要根据患者的实际病情选择适当的剂量，才能最终保证药物治疗效果，降低脑卒中患者后医院获得性肺炎的发病概率。若患者在治疗期间出现恶心、呕吐等不良反应，医师要根据患者的不良反应，及时做出调整，以此才能最终提高治疗效果，提高患者的生活质量。