骨折了应该怎样做急救处理？

文丨袁刚（大邑志昌骨科医院）

随着生活方式的不断改变，交通方式和生活习惯对于人们的健康也造成了很大影响。对于当代的人们来说，骨折已经是一种非常常见的外伤疾病，部分是属于完整性的骨折，而部分骨折患者的骨折情况是连续性中断的。但大部分的骨折患者都是由于一些外界创伤引起的，也可以称之为创伤性的骨折。由于骨骼对于人体来说非常重要，如果不能及时地处理修复，并尽可能地减少相关后遗症，那么对于人们后续生活影响还是比较大的。我们本篇文章所讨论的骨折急救就是在骨折发生之后的及时处理工作，如果处理不当，有可能会加重患者的损伤程度，还会增加患者的痛苦，甚至还有可能会给患者造成残废和瘫痪的影响。

遵循挽救生命的原则

在所有的急救工作当中，抢救生命是最主要的原则。如果骨折患者已经由于巨大的疼痛感而陷入了昏迷，那么应该先将患者口鼻当中的异物清除出来，尽可能地保持其呼吸道的通畅。由于骨折对人体的创伤很大，所以很容易在骨折的当时出现急性大出血，对于此类患者应该要尽快进行确切位置的诊断，然后采取有效的止血措施，防止患者出现失血性休克而最终造成死亡。临场判断有生命危险的骨折患者，应该要尽可能地在最短时间内送往医院接受系统性的救治。

止血和包扎

骨折患者的病情伤势程度也是不同的，我们需要针对患者的病情程度进行针对性的急救。

如果某些病情稍轻患者的骨折伤口处并没有出现明显的肿胀，在有条件的情况下可以先进行冷敷处理，适当缓解伤口疼痛，以防止出现肿胀的情况。可以采用毛巾包裹着冰水或者冰块或者采用冷敷剂，若是冰块或冰水与皮肤直接接触，很有可能会造成患者皮肤冻伤，冰敷的时间也要注意控制，不要超过20 分钟。

对于存在伤口的开放性骨折患者，应该首先用干净消毒后的纱布进行压迫止血，如果是止不住血的情况下，可以用止血带环扎伤口的近心端进行止血操作。但较长时间的扎带时间有可能会导致患者肢体缺血坏死，所以一定要严格记录扎带的时间，每隔一段时间就要帮患者放松一次，大概是要间隔40 分钟到一个小时，每次放松1～2分钟。

有一些骨折较为严重的情况，患者会出现骨折端外露的情况，此时应该尽可能地保持外露情况，不要先自行操作将骨折端返回原位，否则很有可能会将外界细菌带入到伤口的内部而引起深度感染。

固定操作

患者骨折的断肢应该要及时采用正确的方式固定，可以用夹板或者是其他硬的扁平物，但固定时不要过紧，应该要在木板和患者肢体之间垫一些松软的物品，可以是泡沫垫或者是毛巾。使用的夹板长度应该要超过患者受伤的部位，这样可以达到支撑伤口上下方关节的作用。

如若由于条件的限制，在周围环境当中没有办法找到固定的硬物，可以使用布带，将患者受伤的肢体绑在身体部位上。如果患者的受伤部位是上肢，可以将上肢与胸壁固定好，使前臂垂于胸前。如果患者受伤的部位是下肢，那么可以将患者的患肢与另一侧肢体固定在一起。

转运操作

将骨折患者进行位置移动这一步骤是非常关键的，如果在移动过程当中操作不当，很有可能会加重患者的伤势。如果是脊柱、腰部或者是下肢骨折的患者，必须要采用担架的方式由两人运送。在搬运之前首先详细确认骨折患者的具体伤势，不要随意挪动。

如果是颈椎出现损伤的骨折患者，在搬运的时候，除了使用担架之外，最好还要有专人扶住伤者的头部，尽可能减少伤者头部的移动。

脊柱对于全身的影响是非常大的，脊柱骨折患者在搬运时尤其需要注意，至少是需要三个人的。一个人托住患者的肩胛骨部位，一个人扶住患者的腰部，剩下一个人托住患者的双侧下肢，然后三个人同时用力将患者搬移到担架上。搬运的过程当中最好还是使用硬质担架，让患者采取仰卧的姿势，硬担架能够避免患者的脊柱出现变形。如果是采取帆布制的软担架进行搬运时，应该要让患者采取俯卧的姿势。

科学正确的急救方式对患者后续伤势的康复是影响很大的，所以在当时一定要在专业人员的协助之下进行急救操作，切不可妄自行动。