老年人怎么防治肺炎

文丨张绍刚（阆中市七里社区卫生服务中心）

老年人肺炎是临床上比较常见的一种急危重症，主要是因为老年人由于各种病原微生物以及原虫而引起感染性肺部疾病。该疾病发病急、病情恶化速度快，而且治疗难度也非常大，在临床上主要表现为：嗜睡、呼吸衰竭等，如果没有及时的治疗，就会加重患者的病情，使患者出现循环衰竭以及系统功能障碍等。据调查发现，该疾病无论是发病率还是死亡率都要青年人，因此，在临床上对该疾病加强有效的防治研究具有重要的意义。

♀ 防治肺炎的有效方法

抗生素治疗

抗生素一般在临床上是选用第一、二、三代头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷等，其中第三代头孢菌素所占比例最大。另外，在临床联合用药主要包括： 头孢菌素联合氟喹诺酮类、头抱菌素联合氨基糖苷类。采用抗生素进行治疗要在早期，选择适量、合适的药剂对患者急性对症治疗，药剂的选择要根据患者的致病菌进行选择，对于重症患者而言要联合药物进行治疗。在临床上要以作用快、排泄快、毒性小的药物为主。由于患者为老年肺炎患者，病菌一般为革兰阴性杆菌，因此采第3代头孢菌素、氟喹诺酮类进行治疗，效果叫诶显著。对患者进行联合用药治疗的过程中要选择刺激性小，对患者器官不造成伤害的抗生素。如果患者伴有心、肝、肾等疾病，在治疗的过程中一定要注意呼吸衰竭、多脏器衰竭，对注射的速度和药物的剂量进行合理化的调节，避免患者发生水肿，避免因药物的蓄积而发生中毒现象，一旦长期使用药物进行治疗，一定要对药物的剂量进行合理化的调整。

雾化吸入辅助治疗

可以选择布地奈德雾化吸入辅助治疗，缩短患者的气促时间、缺氧时间，改善患者的临床症状。布地奈德它是一种新型的表面糖皮质激素制剂，该药具高效性，局部抗炎性，在一定程度上可以有效减少药品的不良反应，从而达到良好的治疗效果。而且雾化吸入可湿化呼吸道黏稠痰液，有利于患者将痰液咳出，改善患者换气障碍。除此之外，该药物还可以有效减轻抗原抗体结合时所激发出的酶促反应，药物一旦进入人体之后，就可以发挥出增强内皮细胞、增强溶酶体膜，对平滑肌细胞也可以维持其有效的稳定性作用，能够最大限度的阻止抗体的合成，进而起到抑制机体免疫反应的效果，降低气道炎症现象的发生，改善肺功能损伤，使患者咳嗽的症状得以有效的缓解。使用该药物对患者进行治疗，主要是通过空气压缩泵的作用对患者进行雾化吸入，可以将气道局部的作用充分的发挥出来，具有起效快、治疗效果高、安全性强的特点。

对症支持治疗

对患者进行吸氧 、祛痰止咳、解痉药物治疗，对于伴有心力衰竭患者采用予强心、利尿剂进行治疗，在基础上对患者进行支持疗法，适当给患者补充白蛋白、球蛋白、热量、维生素等，加强对患者呼吸道局部的有效处理，积极护理患者进行咳嗽。对于无力咳嗽者或者使痰液黏稠者，护理人员需要协助患者进行排痰，可以适当的使用祛痰剂，对呼吸道进行湿化，利于患者呼吸道可以保持通畅，因为只有患者呼吸道保持通畅，才可以避免患者呼吸道中的分泌物导致疾病发生吸入性肺炎、继发下呼吸道感染等疾病。因此要对患者采用有效的方法保持患者呼吸通畅。在必要的情况下，护理人员可以实施机械振动排痰进行辅助治疗，选用上海润榕科学器材有限公司生产的型号为G 1000的机械振动排痰机，在临床治疗过程中将频率设置为20-30 Hz，接通220V的电源，治疗时间设置为每次20分钟，每天实施两次。在实际的操作过程中要由专门经过培训的护士进行操作，首先让患者采取一个专门的引流体位，护理人员需要用一只手固定患者，另一只手需要把叩击头在患者身体表面进行实施，实施过程中的动作一定要缓慢，并且实施的方向要按照是从上到下，从外到内进行，采用叩击处理患者的肺野。对于患者的肺下叶部以及肺部感染的位置可以延长的叩击的时间，使积蓄的痰液可以从毛细支气管中振落出来，直接流向大支气管，从而帮助患者可以将痰液直接排出。在整个过程中，不可以快速、随意的激动口技，并且还要有专门的护理人员对患者的身体状况、神志情况以及生命体征的变化进行观察，患者一旦出现胸闷、呼吸困难的症状，或者患者生命体征出现异常变化，操作人员要立刻停止叩击。

由于老年人下呼吸道感染的病情复杂多样，所以要密切观察患者病情的变化情况，多加观察患者心脑血管情况。由于老年人的肾功能在逐渐衰退，而且患者身体的调节能力也在逐渐下降，在加上患者长期性应用利尿剂，导致患者容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱的现象，护理人员在防治的过程中一定要引起高度的重视，并及时性纠正。

在基础上还要加强饮食护理，适当的改善患者的营养状况。根据患者的个人情况为患者制定针对性的饮食计划，严格控制患者的饮食量，要做到营养均衡。食物要以清淡、营养以及易消化的食物为主，严禁食用辛辣、生冷等刺激性强的事物，指导患者养成一个良好的饮食习惯，可以有效降低各种危险因素的发生。另外，老年人还要积极做好防寒保暖工作，平时注意适当的进行锻炼，从而增强自身的抵抗力，对基础性的疾病进行及时的控制，以预防疾病为主。