针对性护理对肺癌化疗患者生活及睡眠质量的改善效果观察

陈琳燕

摘要目的：探究针对性护理干预对肺癌化疗患者生活及睡眠质量的改善效果。方法：选取2017年12月至2018年12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肺癌化疗患者56例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组28例。观察组进行针对性护理干预，对照组进行基础护理干预。比较2组的睡眠质量评分及生命质量评分。结果：观察组的生命质量评分显著高于对照组，睡眠质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：针对性护理可显著提升肺癌化疗患者的生命质量，并可有效改善患者的睡眠质量，临床推广的价值较高。

关键词针对性护理;肺癌;化疗;生命质量;睡眠质量

Observation on the Improvement Effect of Targeted Nursing for Quality of Life and Sleep of Patients with Chemotherapy for Lung Cancer

CHEN Linyan

（Xinglin Branch，First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

AbstractObjective：To investigate the improvement effect of targeted nursing intervention for the quality of life and sleep of patients with chemotherapy for lung cancerMethods：A total of 56 patients with chemotherapy for lung cancer in Xinglin Branch，First Affiliated Hospital of Xiamen University from December 2017 to December 2018 were randomly divided into control group and observation group with 28 cases in each groupThe observation group were with targeted nursing intervention while the control group were with basic nursing interventionThen the quality score and quality of life score of two groups were compared Results：The quality of life score of observation group were significantly higher than those of control group，quality of sleep score were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<005）Conclusion：The targeted nursing can significantly improve the quality of life of patients with chemotherapy for lung cancer，and it can effectively improve the sleep quality，so its clinical promotion value is high.

KeywordsTargeted nursing;Lung cancer;Chemotherapy; Quality of life; Quality of sleep

中图分类号：R47373文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.050

肺癌属于近年来十分常见的恶性肿瘤疾病，中老年男性的发生率很高，对人们的生命安全与身心健康产生严重影响[1]。目前在肺癌治疗期间，主要使用化疗的方式，然而化疗药物的应用会出现不良反应，再加上肺癌本身会有疼痛感，很容易导致患者失眠、精神状态差等情况，对患者生命质量也会产生直接影响[2]。所以在临床工作中，应采用科学合理的方式进行护理。因此，本文探究不同护理方式在肺癌化疗患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年12月至2018年12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肺癌化疗患者56例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组28例。观察组中男18例，女10例，年龄44～74岁，平均年龄（5677±157）岁;鳞癌10例，腺癌10例，鳞腺癌8例。对照组中男17例，女11例，年龄44～75岁，平均年龄（5676±156）岁;鳞癌10例，腺癌9例，鳞腺癌9例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准1）肺癌化疗者;2）对本研究知情同意者。

13排除标准1）精神障碍者;2）心、肝、肾等功能异常者;3）合并其他恶性肿瘤者。

14护理方法

141对照组对照组采用基础护理干预，营造良好的病房环境，保证清洁性与通风性，并针对患者血压指标、体温指标、脉搏指标与肺功能指标进行监测，引导患者养成良好的饮食习惯。

142观察组观察组则采用针对性的护理干预。1）成立专业化的工作小组：小组有1名护士长和6名护理工作人员，对小组成員进行教育培训，编制出完善的计划方案，全面增强整体的工作效果。2）做好睡眠障碍方面的护理指导工作：护理人员可以引导患者按照自己的描述想象情境，使其保持精神放松的状态，可通过按摩的方式使得患者肌肉放松，加快患者睡眠康复速度。同时应明确了解患者入睡问题的发生原因、入睡时间、长度与苏醒时间，这样有助于调整患者生物钟。在日常工作中可以引导患者正确进行深呼吸，采用长呼气的方式对呼吸节律进行调整，10次/d;采用松弛指导方式;通过限制睡眠的方式引导患者自主性地对觉醒时间、睡眠的时间进行限制，形成相应的条件性反射;采用刺激类型的方式对患者睡眠进行控制，引导患者养成良好的睡眠习惯。3）进行疼痛的护理指导：可为患者播放舒缓类型的音乐，并指导其形成正确的观念认知，分散其注意力。疼痛严重者可以采用镇痛类型的药物，护理人员利用科学有效的护理指导方式，全面提升各方面的工作效果，打破传统工作的局限性。4）合理进行心理指导：需要护理工作人员为患者详细地讲解各种疾病的治疗和预后知识，使患者形成正确的观念认知，这样不仅可以预防患者不良情绪，还能改善患者睡眠问题。同时还应给予患者关爱，消除患者的烦恼，使其保持愉快的心情。5）获得家属的支持：同时护理人员可以为患者及其家属讲解讲解疾病知识和睡眠问题的缓解知识，使其了解睡眠质量的影响因素，提升各方面的睡眠指导效果，从而改善患者的睡眠问题[1]。

15观察指标1）生命质量：采用生命质量评价WHOQOLBREF量表评估患者的生命质量，本标准包括社会、生理、心理与物质功能等维度，每项维度均采用百分制，评估分值越低表示患者生命质量越差[3]。2）睡眠质量：采用睡眠质量（PSQI）评估患者的睡眠质量，评估包括入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、药物应用、睡眠障碍、日间功能等维度，每项维度的分值最高为3分，评估分值越低表示睡眠质量越好[4]。

16统计学方法采用SPSS 210统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者生命质量评分比较观察组的生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

222组患者睡眠质量评分比较观察组的睡眠质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

临床中，化疗是肺癌患者十分常见的治疗方案，而药物自身所诱发的睡眠障碍对临床工作造成一定困扰。研究表明[56]，减轻或控制患者身体的不适症状，是全面提升睡眠质量的关键措施。在此过程中，应全面研究患者的心理状态和其在化疗药品、化疗方法方面的认知特点，科学引导患者形成正确的认知观念，提升其自信心，改善其不良情绪，从而全面提升患者睡眠质量。

本研究主要分析针对性护理干预在肺癌化疗患者中的应用，结果表明，通过对患者进行针对性的锻炼改善睡眠以及健康宣教等护理，引导家属参与到日常的护理活动中，可提升患者的生命质量[3]。

综上所述，针对性护理可显著提升肺癌化疗患者的生命质量，从而有效改善患者的睡眠质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李凯璇，王璐.老年晚期非小细胞肺癌化疗病人的护理[J].全科护理，2018，16（8）：980981.

[2]李霞.针对性护理模式对肺癌化疗患者的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（18）：1417.

[3]马菊霞.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，2（9）：121122.

[4]林花.針对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量的影响[J].中医临床研究，2019，11（3）：7778.

[5]石冬云.针对性护理措施对改善肺癌化疗患者的便秘状况的作用探讨[J].医药前沿，2017，7（33）：286287.

[6]张松林，戴洁萍.针对性护理对肺癌化疗患者睡眠质量及生活质量的影响分析[J].基层医学论坛，2019，23（9）：12321233.