度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效分析

王传峰

摘要目的：分析度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法：选取2017年1月至2019年1月阳谷县人民医院的精神心理科收治的抑郁症患198例作为研究对象，按治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组99例。对照组采用度洛西汀治疗，观察组则采用度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗。比较2组患者取得的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。观察组患者的不良反应发生率较低，而对照组较高，2组比较差异有统计学意义（P<005）。结论：针对抑郁症患者应用度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗具有良好的效果，改善症状明显。

关键词度洛西汀;富马酸喹硫平片;睡眠障碍;临床效果

Clinical Efficacy Analysis of Duloxetine Combined with Quetiapine Fumarate in the Treatment of Sleep Disorders in Patients with Depression

WANG Chuanfeng

（Yanggu county people′s hospital，Yanggu 252300，China）

AbstractObjective：To analyze the clinical effect of duloxetine combined with quetiapine fumarate in the treatment of sleep disorders in patients with depressionMethods：A total of 198 patients with depression admitted to the department of psychiatry of yanggu county people′s hospital from January 2017 to January 2019 were selected as research objectsAccording to different treatment methods，they were divided into control group and observation group，with 99 patients in each groupThe control group was treated with duloxetine，and the observation group was treated with duloxetine combined with quetiapine fumarateThe results of the two groups were comparedResults：The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<005）The incidence of adverse reactions was lower in the observation group and higher in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<005）Conclusion：Duloxetine combined with quetiapine fumarate in the treatment of patients with depression has a good effect on improving symptoms.

KeywordsDuloxetine; Quetiapine fumarate tablet; Sleep disorders; Clinical effe

中图分类号：R33863;R7494+1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.011

我国抑郁症的发病率呈现逐年升高的趋势，发病原因比较复杂，跟患者的生活环境、抗压能力、心理因素等均有密切的联系[1]。此种疾病患者会出现心情低落、自卑抑郁、悲观厌世等，严重者可能发生自杀行为[2]。超过80%抑郁症患者都存在睡眠障碍的症状，对患者的身心健康及生命质量产生及其不利的影响，本文作者将重点研究度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年1月至2019年1月阳谷县人民医院的精神心理科收治的抑郁症患198例作为研究对象，按治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组99例。对照组中男54例，女45例，患者年龄20～58岁，平均年龄（381±45）岁，病程2～24個月，平均病程（128±14）个月，其中公务员30例、个体10例、职员35例、教师24例;观察组中男40例，女55例，患者年龄为21～59岁，患者平均年龄（392±48）岁，病程2～25个月，平均病程（131±19）年，其中律师30例、职员10例、教师31例，农民28例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

12研究方法

121对照组使用度洛西汀治疗对照组患者进行度洛西汀治疗，度洛西汀（上海中西制药有限公司，国药准字H20061261）初始计量为20 mg/d，根据患者病情的发展情况，可调整最大剂量为60 mg/d。

122观察组运用度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗观察组在对照组基础上加服富马酸喹硫平片（湖南洞庭藥业生产有限公司，国药准字H20010117）进行治疗，初始计量为100 mg/d，医师可根据患者病情发展情况，可调整最大剂量为200 mg/d。

13观察指标

131比较2组患者的治疗总有效率疗效评定标准：痊愈，患者经过治疗后精神状态良好，临床症状完全消失，HAMA与HAMD评分显示正常。显效，治疗后患者的症状明显改善，HAMA与HAMD评分降低程度超过80%。有效，患者的症状治疗后有所好转，精神状态较以前有所改善，HAMA与HAMD评分降低程度未超过50%。无效，患者治疗后无任何改善，甚至出现症状加重的情况。治疗总有效率等于痊愈率、显效率、有效率3者之和。

132观察2组患者的不良反应发生情况。

14统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者疗效比较观察组治疗总有效率高高于对照组治疗总有效率低，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

随着我国社会经济水平的快速发展，人们的生活节奏越来越快，生活压力的增加使抑郁症的发病率明显升高[3]。此种疾病是以长时间的心境低落为主要特征，患者可以从消沉的情绪发展为到悲痛欲绝，逐渐形成自卑抑郁，严重者悲观厌世企图自杀[45]。绝大多数的抑郁症患者都存在睡眠障碍，如果患者长时间不能进行有质量的睡眠，对其身心健康会造成严重并且消极的影响。目前抑郁症的药物治疗多应用度洛西汀，作为临床常用抗抑郁药物的度洛西汀能够抑制5羟色胺等物质的再摄取，此种药物属于一种双递质抗抑郁药物，对人脑中的5羟色胺及去甲肾上腺素起到双重作用，能够有效治疗抑郁的情绪症状及躯体症状。度洛西汀作用范围广，能够对各类抑郁症均有较好的效果，并且双递质协同作用可以提高对核心症状的疗效，具有加快药物起效的作用[67]。富马酸喹硫平片是一种常用的非典型抗精神病药物，它可对中枢组胺H1、肾上腺素α1受体、5羟色胺1A与2受体产生拮抗作用，研究表明对青少年抑郁症具有良好的效果，2种药物联合应用相互作用，效果更佳显著[810]。本次研究作者选取198例抑郁症患者进行研究。在治疗总有效率及不良反应发生率等方面比较，观察组的数据都要优于对照组（P<005），综上所述，针对抑郁症患者应用度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗具有显著的效果，改善症状较好。

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