微信随访在喉癌术后患者延续护理中的应用

朱丽丽 刘秀 李清 李晓东 何利梅 李麟渊

【摘要】目的：分析探究我科喉癌术后患者出院后应用微信随访起到的临床应用价值。方法：选取2017.6-2019.6来我科接受喉癌术治疗的76例患者展开对照研究，依照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者常规出院随访，观察组患者在此基础上使用微信进行出院延续随访。比较两组患者满意度、自我效能以及负性情绪评分。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，对比分析两组患者自我效能以及负性情绪评分，观察组均优于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05。结论：对于采用手术治疗的喉癌患者而言，在其延续护理期间借助于微信平台实施随访能够改善患者存在的不良心理状态，对提高患者自我效能评分和护理质量具有积极意义，值得在临床上借鉴推广。

【关键词】微信随访;喉癌;延续护理

【中图分类号】 R473.2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-206-02

喉癌是目前临床上比较常见的恶性肿瘤证型，大多病变发生于喉黏膜的上皮组织，目前此恶性肿瘤的发病机制并不明确，大多和患者空气污染、饮食、吸烟、饮酒等因素具有密切联系，对于喉癌患者一般采用手术切除治疗，但是术后对患者喉部功能产生一定的影响，即便患者已经达到出院标准，依旧存在一定的心理障碍，对患者预后效果以及生存质量影响较为严重。在此次研究实验中给予患者延续护理，探究护理价值，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017.6-2019.6来我科接受喉癌术治疗的76例患者作为研究对象，依照随机数字表法将其均匀划分为对照组和观察组，两组患者例数均等，对照组中男性37例，女性1例，纳选年龄范围于47～78岁，平均年龄（54.36±3.23）岁;观察组中男性36例，女性2例，纳选年龄范围于45～72岁，平均年龄（56.47±3.44）岁。基线资料行统计学研究后结果表示为P>0.05，具有研究可比性。

1.2 研究方法

对照组患者给予常规出院随访，在手术操作以后的第二天进行相关康复指导手册的发放，在活动、饮食以及造瘘口等方面实施有效指导，于出院当天加强宣教，定期实施电话随访，明确患者康复情况以及心理状态变化情况。观察组患者实施延续护理，在护理期间落实微信随访，（1）创建微信群，由管床护士、管床医生、科主任、护士长加入微信群中，在出院之前进行随访表的填写，创建患者延续护理的信息档案，详细记录病情发展情况，例如手术流程、基本信息、病理、造瘘口、发音等内容，在患者出院前要求其扫描二维码进入群聊，告知定期发放相关知识的具体时间[1]。（2）微信延续护理服务：在微信群中由专门护理人员定期转发视频、图片、文字等相关内容，具体包括气管切开护理、饮食计划、并发症预防、早期活动等相关教育方式。其次群管理员可以分享科室的自制视频，以便于告知患者以及家属金属管内套管的清洗消毒方式，伤口敷料正确处理方式。除此以外患者可以通过文字、语音的方式询问存在的疑惑，由组内医师进行解决。或者护理人员可以通过微信群展开手术后的食管发音培训，告知患者课程、授课时间以及教师的具体信息[2]。

1.3 观察指标

应用科室自制调查问卷评估患者护理满意度，总分为100分，将其划分为十分满意、满意以及不满意等三个等级。借助于SAS、SDA自评焦虑、抑郁量表进行患者负性情绪评估，分值与情绪呈反比。自我效能评估时应用一般自我效能感量表进行评价，展开四级评分法，分值越高自我效能越好[3]。

1.4 统计学方法

借用SPSS23.0统计软件进行研究数据的分析对比，计量资料表示为均数±标准差（x±s），t检验，计数资料表示为百分比（%），x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪评分、自我效能评分

观察组患者负性情绪评分低于对照组，对比两组患者自我效能评分观察组较高（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于

对照组，数据对比差异为P<0.05，见表2。

3 讨论

喉癌患者治疗中手术是常用治疗措施，但是其术后恢复需要漫长的时间和过程，在手术后的自身生活、行为方式与患者的康复效果具有密切联系。此次研究结果表示，观察组患者负性情绪评分较低于对照组，对比自我效能评分观察组较高，观察组患者护理满意度高于对照组，P均<0.05，分析原因如下：延续性护理应用于临床上的主要作用在于患者出院以后依然能够得到专业护理，有利于避免因自我护理不当对喉部功能产生影响，在延续护理干预以后患者能够得到一定的关怀，对促使疾病转归以及提高患者生存质量具有积极意义。此外延续性护理措施应用于喉癌手术中能够改善患者存在的情绪低落现象，能够保证护理服务的规范性和连续性，对提高护理效果具有显著效果[4]。

综上所述，在喉癌患者手术治疗中落实连续性护理措施，借助微信平台给予患者专业指导，能够有效缓解术后存在的焦慮、抑郁状态，对改善患者预后效果、生活效能具有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1] 于雪杰，卫琦琼.微信随访在喉癌术后患者延续护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（02）：148-149.

[2] 程春霞.延续护理对喉癌患者术后焦虑抑郁心理的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（35）：206.

[3] 郑丽.延续护理对喉癌患者术后生存质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：161-162.

[4] 许湘华，周莲清，邱洁，等.喉癌术后患者基于微信公众平台延续护理的效果观察[J].护理学报，2017，24（10）：67-71.