半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙证眩晕临床效果观察

王丽

【摘要】目的：探究观察半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙证眩晕的临床效果。方法：在2016年7月至2019年11月期间，选取我院收治的50例痰浊上蒙证眩晕患者进行随机划分为观察组和对照组，每组患者各有25例。观察组患者进行半夏白术天麻汤加减治疗，对照组患者则进行盐酸倍他司汀用药治疗，对比观察两组患者的中医证候积分情况和血液流变学指标。结果：观察组患者的中医证候积分情况要优于对照组，视物旋转、头重如裹、呕吐痰涎和胸闷恶心积分均低于对照组;且观察组全血低切黏度、全血高切黏度以及血浆黏度的血液流变学指标均低于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对痰浊上蒙证眩晕患者采取半夏白术天麻汤加减治疗方式，可以有效改善患者临床效果，降低患者中医证候积分。

【关键词】半夏白术天麻汤;加减治疗;痰浊上蒙证眩晕;临床效果

【中图分类号】

R851.7【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-085-01

前言

眩晕是由于情志 饮食内伤 体虚劳倦及外伤、手术等病因，引起风 火 痰 瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。痰浊上蒙证眩晕是现代临床上较为常见的一种中医病症，主要表现眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔腻脉滑。它是指患者对空间定位产生障碍并逐步形成一种动性或位置性的错觉现象，给患者身心健康带来严重危害[1]。近年来随着人们生活节奏的加快，该病的发病率也逐年升高，且容易反复发作，严重影响人们的日常生活[2]。根据中医药学记载，使用半夏白术天麻汤可以有效治疗眩晕，故我院将50例痰浊上蒙证眩晕患者分别采取半夏白术天麻汤和盐酸倍他司汀药物治疗，对比观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年7月至2019年11月期间，将我院收治的50例痰浊上蒙证眩晕患者作为本次研究对象，根据随机分表法进行划分为观察组和对照组，每组各25例。所有患者均符合我院纳入标准，排除其他疾病影响，且均自愿签署我院知情书和同意书。其中观察组男17例，女8例，年龄24～67岁，平均年龄（45.50±10.35）岁，病程1～3年，平均病程（2.05±0.55）年;对照组男15例，女10例，年龄25～71岁，平均年龄（48.05±10.15）岁，病程1～4年，平均病程（2.55±0.65）年。对比观察两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料，p>0.05，差异不具有统计学意义，故组间具有良好的对比性。

1.2 方法

观察组患者进行半夏白术天麻汤加减治疗，对照组患者则进行盐酸倍他司汀用药治疗，具体治疗措施如下所示：

（1）观察组：将半夏9g、白术9 g、天麻9g、茯苓9 g、橘红9g、甘草6 g、生姜1片、大枣2枚进行水煎，然后取出400ml药汁进行服用，每天服用1剂，早晚各一次，连续服用1个月。如果患者眩晕较严重，可以在方中加入胆南星和僵蚕;如果患者头痛较严重，可以在方中加入蒺藜和蔓荆子;如果患者呕吐较严重，可以在方中加入旋覆花和代赭石;如果患者气虚较严重，可以在方中加入生黄芪和党参;如果患者湿痰偏盛，可以在方中加入桂枝和泽泻。

（2）对照组：盐酸倍他司汀片每次8mg，每天3次，连续口服2周，盐酸倍他司汀片（上海信谊九福药业有限公司，国药准字H31022080）。

1.3 观察指标

本文将两组患者的中医证候积分情况和血液流变学指标作为本次研究对比的观察指标，其中中医证候积分包括视物旋转、头重如裹、呕吐痰涎以及胸闷恶心，积分越低，表示治疗情况越好;血液流变学指标包括全血低切粘度、全血高切黏度以及血浆黏度。

1.4 统计学方法

本文所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学计算和处理，计数资料用率（%）表示，卡方检验比较;计量资料用（x±s）表示，t检验比较。p<0.05时，则可以表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 中医证候积分情况

两组患者治疗之后的中医证候积分均有所降低，且观察组患者的中医证候积分均低于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

2.2 血液流变学指标

观察组患者治疗后的各项血液流变学指标均低于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

3 讨论

痰浊上蒙证眩晕也被称作痰浊蒙闭清窍之证，临床表现主要有眩晕、头重昏蒙、胸闷恶心、嘔吐痰涎、食少多寐以及苔腻脉滑等[3]。中医学上表示，痰浊上蒙证眩晕的主要病机是患者体内痰浊郁结、阻滞中焦，从而导致清阳不升、浊阴不降，蒙蔽清窍，如果要根治该病，需要从燥湿祛痰、补气健脾方面进行着手治疗[4]。根据相关研究表示，半夏白术天麻汤可以祛风通络，其中的半夏能燥湿化痰逆止呕吐。天麻能平肝熄火，以及白术能补脾燥湿，茯苓健脾利水，与半夏、天麻为伍，燥湿化痰止眩和胃健脾的功效，临床随症加减，具有很好的用药效果[5]。

综上所述，对痰浊上蒙证眩晕患者进行半夏白术天麻汤加减治疗，可以明显减轻其临床症状，患者未出现严重副作用及药物依赖现象，改善血液流变学指标。

参考文献：

[1] 赵倩，钱立锋，占道伟.半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙证眩晕临床研究[J].新中医，2019，051（006）：72-75.

[2] 李雅新，刘向哲.刘向哲教授运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕病经验[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（04）：158-159.

[3] 蔡洪，杨德钱.半夏白术天麻汤对后循环缺血性眩晕的临床研究[J].中国中医急症，2019，028（005）：848-850.

[4] 李秀兰，黄少芳，杜宝新.眩晕病中医临床辨证治疗分析[J].中医药导报，2018，024（012）：96-97，100.

[5] 杜俊霞.半夏白术天麻汤治疗痰浊型眩晕44例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，027（013）：107-109.