优质护理服务在社区卫生服务中的应用效果分析

吕巧凤

【摘 要】 目的：讨优质护理服务在社区卫生服务中的应用效果。方法：选择2016年1月至2019年12月本社区的慢性病患者300例，根据入院先后顺序，将其分为对照组（2016年1月至2017年12月）及观察组（2018年1月至2019年12月），每组150例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理。对比两组患者干预前后的护理满意度，对比两组的医疗纠纷发生率。结果：观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组为86.67%，观察组的护理满意度明显较高，P<0.05。对照组护理期间发生医疗纠纷10起，发生率为6.67%（10/150），观察组干预期间无医疗纠纷发生，发生率为0.0%，观察组的医疗纠纷发生率明显较对照组低，P<0.05。结论：优质护理服务可提高社区卫生服务的护理效果。

【关键词】优质护理服务;社区卫生服务;医疗纠纷;护理满意度

目前随着我国生活水平的不断提高，社区居民的各种慢性病谱已发生变化，同时社区居民对护理的服务水平要求逐渐提高，以往护理工作仅局限于打针、发药、输液等内容，不注重患者本身，导致护患关系紧张[1-2]。随着我国卫生部对优质护理工作开展的要求，本社区卫生服务中心对慢性病患者开展优质护理服务，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2019年12月本社区的慢性病患者300例，根据入院先后顺序，将所有患者分为对照组（2016年1月至2017年12月）及观察组（2018年1月至2019年12月），每组150例。对照组中男75例，女75例，年龄范围为21～75岁，平均年龄为（58.23±4.41）岁，疾病类型：糖尿病患者35例，高血压患者115例，病程范围为1～14年，平均病程为（5.29±1.11）年;观察组中男85例，女65例，年龄范围为22～76岁，平均年龄为（58.17±4.41）岁，疾病类型：糖尿病患者45例，高血压患者105例，病程范围为2～15年，平均病程为（5.29±1.31）年;两组患者的性别、年龄、疾病类型等资料对比无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理。首先动员社区护理人员，对其进行统一思想，转变护理理念及工作模式，树立以病人为中心的服务理念，之后要求护理人员认真学习相关文件，提高其对优质护理服务的认识。

其次对护理人员进行科学合理排班，可根据社区的病床数量将护理人员分三组，每组包括责任护士与辅助护士，每组根据护理人员的年资、职称分配护理人员，采用APN排班制进行排班，N为24∶00～8∶00，P为16∶00～24∶00，A为8∶00～16∶00，每班8个小时，护理中对每个患者的需求、感受进行询问，尽量满足患者需求;同时每组要求责任护士对护理工作进行检查督导，对于存在的问题在第一时间全部解决，不留安全隐患;同时制定护士的工作标准及岗位职责，并在社区居民中开展慢性病访视工作，根据区域对社区进行划分，责任到人，让护理人员认真细致地做好社区公共卫生服务中的各项工作。

提高护理人员的专科护理水平，每周对护理人员安排一次社区家庭护理训练及专科护理操作训练，以提高护理人員的专科护理水平，避免出现护理缺陷，对于基础较差的护理人员，责任护士需对其进行反复培训，直至其掌握相关护理知识。

此外需给患者提供便捷服务，在病房中可给患者提供指甲刀、微波炉、针线包、热水，给患者24h提供热水，对于可以自理的患者，护理人员协助其完成基础护理内容，对于自理能力较差的患者，责任护士做好基础护理内容;同时对于行动不便或病情较重的慢性疾病者，护理人员需进行家庭随访，轻者需定期复查或电话随访，护理人员需按时完善患者的随访记录，从而将慢性病的随访工作做到长效;同时在病房护理交班中需加入患者及其家属情绪变化的交班，护理人员需学习沟通交流知识，找到患者及家属不良情绪的原因，及时对其进行调整，从而促进患者康复。

保证患者疾病相关知识健康宣教到位，患者入院时，给患者发放疾病健康教育宣传手册，使其了解自身疾病的临床表现、原因、病情发展、预后、日常生活注意事项等内容;此外，可给患者开展糖尿病、高血压的健康教育大课堂，在病房、门诊处可采用LED电子屏、电视、DVD对糖尿病、高血压疾病的相关预防知识进行循环播放，从而加强疾病相关知识的宣传;此外，社区卫生服务中心可定期给患者开展疾病健康教育巡讲互动，给患者发放健康教育宣传资料，每次讲座结束后，在社区开展咨询义诊活动，给患者免费测量血压、心率;此外，也可通过开展大型宣传咨询活动、发放宣传单、折页、画报、有奖问答等形式，给患者开展疾病健康教育知识，使其更好地了解疾病相关知识。

1.3 观察指标

1）采用自拟的护理满意度量表对患者开展护理满意度调查，对比两组患者干预前后的护理满意度，包括工作责任人、语言方面、患者病情、与患者沟通能力、责任护士、管床医生、用药、入户随访等内容;2）对比两组的医疗纠纷发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组为86.67%，观察组的护理满意度明显较高，P<0.05。

2.2 对比两组的医疗纠纷发生率

对照组护理期间发生医疗纠纷10起，发生率为6.67%（10/150），观察组干预期间无医疗纠纷发生，发生率为0.0%，观察组的医疗纠纷发生率明显较对照组低，P<0.05。

3 讨论

社区卫生服务是以老年人、妇女、残疾人、慢性疾病者、弱势人群为重点，满足社区基本需求的卫生服务[3]，而社区护理是综合公共卫生学及护理学的技术与理论，以服务为中心，以社区为单位，对家庭、个人、社区提供的一种动态、连续、综合的服务，其最终目的是对疾病进行预防，最终提高社区人群的健康水平[4]。社区卫生服务中常规护理患者护理满意度较低，本文分析了优质护理在社区卫生服务中的疗效。结果显示，观察组的护理满意度明显较高，观察组的医疗纠纷发生率明显较对照组低，主要是由于优质护理以患者为中心，站在患者角度进行考虑，帮助患者解决实际问题，从而提高了护理满意度，降低了医疗纠纷发生率[5]。

综上所述，优质护理服务可提高社区卫生服务中的护理效果。

参考文献

[1] 李秀玲.优质护理服务应用于门诊输液室的护理效果观察[J].医学信息，2018，31（z1）：295.

[2] 薛燕.护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用探讨[J].中国医药指南，2018，16（14）：258-259.

[3] 吴迪.优质护理应用于老年无痛性心肌缺血患者临床护理工作中发挥的作用[J].中国保健营养，2017，27（04）：274-275.

[4] 陈勇.社区延续护理对老年2型糖尿病的影响[J].2017，11（02）：213-214.

[5] 朱红.流程化沟通在提高社区医院住院患者护理满意度中的运用[J].中国卫生产业，2018，16（35）：73-74.