首次透析负责制管理对血液净化中心临床护理的影响

朱静

【摘 要】 目的：分析在血液净化中心临床护理环节中应用首次透析负责制所取得的临床治疗效果。方法：在2018年1月至2019年12月医院血液净化中心收治的透析患者中选取50例作为研究对象，采用随机方式将其分为两组进行护理，其中，对照组采用常规护理模式，研究组在此基础上采用首次透析负责制模式对患者进行护理，对两组患者的透析效果与患者依从性、满意度进行比较。结果：在护理效果方面，研究组的透析效果优于对照组;在患者方面，研究组患者对于护理工作的依从性与满意率均高于对照组，P<0.05。结论：在血液净化中心临床护理环节中，通过首次透析负责制的应用，有利于实现患者护理效果的优化，对于良好医患关系的确立具有积极作用。

【关键词】 透析治疗;血液净化;管理模式;临床价值

作为护理工作的主要实施者，护理人员的工作态度与能力对于患者护理效果具有重要的影响[1]。在医院血液净化中心日常工作中，由于相關管理工作制度的缺失，导致了护理工作的整体质量相对较低，从而造成医患矛盾的发生。作为医院的重要部门之一，血液净化中心主要为脏器功能衰竭的患者提供透析治疗，其对于患者生命的延续与生活质量的提升具有重要作用与价值，因此，合理推动血液净化中心护理质量的提升，对于患者而言，具有重要的现实意义[2]。对此，医疗工作者应积极做好血液净化中心管理制度的创新与完善。本次研究中，研究者以医院血液净化中心收治的患者作为研究对象，针对在血液净化中心临床护理环节中应用首次透析负责制所取得的临床治疗效果进行了探索，现将研究内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究者在2018年1月至2019年12月医院血液净化中心收治的透析患者中选取50例作为研究对象，采用随机方式将其分为两组进行护理，其中，对照组男性患者17例，女性患者8例;患者年龄在30～65岁，平均（46.18±3.44）岁;研究组男性患者15例，女性患者10例;患者年龄在31～67岁，平均（41.28±2.98）岁;在基本资料上，P>0.05，表明研究对象组间无显著差异，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理模式开展患者护理工作，包括做好患者疑问的解答、开展治疗须知宣讲以及对患者生命体征进行合理监控。

1.2.2 研究组 在对照组基础上采用首次透析负责制模式对患者进行护理，护理内容如下：1）制定护理方案：在管理过程中，医疗人员应根据患者情况与相关文件的要求，对患者首次透析负责制所包含的内容进行有效确立，以便帮助患者更好地对透析的相关知识进行了解，从而为护理工作的开展奠定良好的基础;2）确保首次透析护理工作的有效落实：在患者透析过程中，医疗小组应指定相关护理人员对患者展开全面的护理工作，包括对患者就透析常识进行深入宣讲、有效监测患者生命体征并做好相关干预以及开展医疗知识分段教育;3）优化护理人员专业知识水平：在护理过程中，为了确保护理质量的优化，院方应定期组织医护人员开展相应的培训工作，以便合理实现医护知识与能力的提升;4）落实患者心理干预：在护理过程中，医护人员应积极加强与患者之间的交流，从而更好地了解其心理状态，以便及时开展负性心理的引导与有效干预，实现患者治疗信心与护理依从性的提升。

1.3 观察指标

在本次研究中，研究者将患者的透析效果、护理依从性以及护理满意度作为主要观察指标，其中，透析效果主要包括患者血压、尿素清除指数、血红蛋白量、蛋白分解率以及血清白蛋白数量。护理依从性与患者满意度采用自制量表分析。

1.4 统计学方法

选取统计学软件SPSS 23.0分析相关数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象透析效果情况对比

在患者透析情况方面，两组血红蛋白量比较，P>0.05，即研究对象两组间差异无统计学意义。在血压、尿素清除指数、蛋白分解率以及血清白蛋白数量方面比较，研究组透析效果均优于对照组，统计学数据分析，P<0.05，表明相关差异具有统计价值。数据详见表1。

2.2 研究对象护理依从性情况对比

在护理依从性上，研究组患者的依从率高于对照组，P<0.05，表明相关差异具有统计学意义。数据详见表2。

2.3 研究对象护理满意度情况对比

在护理满意度上研究组患者对于护理工作的总满意度高于对照组，针对相关数据，以P<0.05，表明相关差异具有统计价值。数据详见表3。

3 讨论

近年来，随着医疗技术水平的不断提升，作为一种新型的治疗方法，血液透析在患者临床治疗阶段得到了广泛的应用[3]。然而，通过长期实践，研究人员发现，在医院血液净化中心的日常工作中，由于护理管理模式的不健全，导致医护人员综合护理质量存在一定的不足，从而不利于患者治疗效果的优化，进而导致了医患矛盾的产生[4-5]。针对这一情况，医护人员应有效做好患者护理模式的合理探索与完善。经过探索，研究人员提出了患者首次透析负责制管理的构想，在该护理模式中，通过对首次透析患者进行护理模式的优化，有利于提升患者在治疗过程中的依从性，从而实现透析治疗工作的顺利开展，对于患者护理质量的提升具有积极意义。本次研究表明，与传统护理模式相比，首次透析负责制管理的应用，有利于患者透析效果的优化，同时对于患者护理满意度的提升具有促进作用。

综上，在血液净化中心护理环节中，为了有效提升医护人员的护理质量，应做好首次透析负责制管理的合理应用。

参考文献

[1] 赵英娜.探讨首次透析负责制管理模式对血液净化中心护理执行力的影响[J].中国医药指南，2018，16（03）：244-245.

[2] 沈红.浅析首次透析负责制管理模式对血液净化中心护理执行力的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（03）：166，170.

[3] 谭舒月.首次透析负责制管理模式在血液净化中心对护理执行力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：19.

[4] 包美华.首次透析负责制对血液净化中心护理执行力的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（18）：140-142.

[5] 韩萍.探讨医院血透感染风险因素分析与护理管理[J].中国卫生产业，2019，16（21）：9-10.