温补针法治疗产后身痛的临床分析

肖修平 朱建东

【摘 要】 目的：探究温补针法在治疗产后身痛中的临床效果。方法：选择2017年1月至2019年1月于本院接受治疗的48例产后身痛患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组（每组各24例），对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用温补针法治疗，对比两组患者治疗效果以及治疗前后数字化疼痛量表（NPRS）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：1）对比显示观察组治疗有效率为95.83%，对照组治疗有效率为75.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;2）治疗后观察组患者NPRS和HAMA评分均低于对照组（P<0.05）。结论：温补针法对产后身痛具有较好的治疗效果，能够显著缓解患者疼痛症状，改善患者不良情绪。

【关键词】 温补针法;产后身痛;临床分析

产后身痛是指产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木等症状的一种疾患，又被称为“产后遍身疼痛”、“产后痛风”。临床研究指出，产妇产后会出现气血耗损、百脉空虚等现象，导致外邪入侵体内而滞留肌肉、筋膜和关节之间，使个体出现全身气血瘀滞进而发生“痹症”，患者的临床症状与西医中的风湿、类风湿引起关节疼痛类似[1]。产后身痛是临床上产妇较为常见的病症之一，受心理因素、身体因素等影响，产后身痛会对产妇造成巨大的身心压力，容易诱发不良情绪甚至产后抑郁的发生，因而临床上建议及早实施治疗[2]。当前西医对产后身痛治疗方式主要依赖药物治疗，但药物治疗一方面效果欠佳，另一方面存在诱发不良反应的可能，容易进一步加重产妇症状，因而寻求中医干预措施已成为研究热点之一[3]。本文采用温补针法治疗产后身痛具有较好的治疗效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年1月于本院接受治疗的48例产后身痛患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组（每组各24例），对照组年龄26～38岁，平均年龄（30.32±3.19）岁，观察组年龄25～39岁，平均年龄（29.98±3.43）岁，两组患者一般资料比较差异不明显。

纳入标准：1）纳入对象均出现产后关节不适、疼痛、麻木、功能轻度受限等典型产后身痛症状;2）意识清晰能够配合;3）临床病历资料齐全;4）调研报医院伦理学会批准实施;5）患者签署知情同意书。

1.2 干预方法

对照组患者实施常规西药治疗，服用非甾体类抗炎药和镇痛药缓解关节疼痛症状;观察组患者接受温补针法治疗，具体措施如下：

1）取穴：①百会穴、中脘穴、气海穴、关元穴、足三里穴（双侧）;②大椎穴、至阳穴、肾俞穴（双侧）、腰阳关穴、风市穴;2）操作：第一日第一组穴位，患者仰卧位，局部常规消毒后，取华佗牌一次性医用针灸针，百会穴选用0.30mm×25mm毫针向后平刺0.5寸，中脘穴、气海穴、关元穴、双侧足三里穴选用0.30mm×50mm毫针直刺进针约35mm，气海穴、关元穴、足三里穴进针得气后用捻转提插补法持续操作3min，以患者自觉局部有温热感为度。然后用TDP灯照射腹部气海穴、关元穴，以患者感温热舒服而不发烫为度，治疗15min时，气海穴、关元穴重复上述针刺手法操作行针一次，共治疗30min，第二日第二组穴位，患者俯卧位，局部常规消毒后，取华佗牌一次性医用针灸针，大椎穴、至阳穴、双侧肾俞穴、腰阳关穴、风市穴选用0.30mm×50mm毫针直刺进针约30mm，双侧肾俞穴、腰阳关穴进针得气后用捻转提插补法操作2min，以患者自觉局部有温热感为度，而后用TDP灯照射腰部肾俞穴、腰阳关穴，以患者感温热舒服而不发烫为度，治疗15min时双侧肾俞穴、腰阳关穴重复上述针刺手法操作行针一次，共治疗30min，第三日操作同第一日，第四日操作同第二日，连续治疗10d;

1.3 观察指标及评估标准

1）治疗有效率：于治疗3个月后分别评估两组患者治疗效果，为治愈、好转和未愈三大类，治愈指受试者关节和腰骶酸痛症状完全消失，好转指患者关节和腰骶酸痛症状明显好转，伴随症状有减轻，未愈指患者上述症状未见明显好转;治疗有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

2）NPRS和HAMA量表评分：NPRS量表能够对受试者的头痛、全身关节痛、肩关节痛、肘关节痛、腰痛等11项情况进行评估，得分越高代表疼痛越明显;HAMA量表能够对受试者的焦虑情绪进行评估，得分越低症状越轻。

1.4 统计学方法

将采集的数据录入SPSS 22.0统计学软件中，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗有效率为95.83%，对照组治疗有效率为75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩组患者治疗前后疼痛度和焦虑情绪比较

治疗后观察组患者NPRS和HAMA评分均低于对照组（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

产后身痛是分娩后较为常见的临床症状之一，患者以全〗身关节疼痛酸楚、麻木等为典型临床症状，会严重降低产妇分娩后的生活质量[4]。西医主张通过抗炎、免疫调节和服用镇痛药治疗，但临床实践发现，单纯的西药治疗效果欠佳，产妇往往会因药物不良反应而难以耐受。

本文作者就温补针法在治疗产后身痛方面的效果进行了探究，结果显示，相比于对照组，观察组患者治疗有效率达95.83%，高于对照组的75.00%，同时观察组患者治疗后的关节疼痛和不良情绪情况也明显优于对照组患者，这与学者李巧珍[5]的研究结果相一致。本文作者分析认为，产后身痛多因产妇卫气不足、营血亏虚所致，产妇产后元气亏损、气血不足导致风寒湿邪趁虚而入，侵袭机体导致产妇气血瘀滞、血运不畅，引发疼痛，而温补针法一方面能够补益正气、扶正祛邪，行气活血、温经通络的效果。

综上所示，温补针法对产后身痛具有较好的治疗效果，能够显著缓解患者疼痛症状，改善患者不良情绪。

参考文献

[1] 韩淑花，杜丽妍，周彩云，等.房定亚教授论治产后身痛[J].环球中医药，2016，09（03）：84-85.

[2] 杨惠，翟凤霞，谷云鹏.翟凤霞教授辨治产后身痛的思路与方法[J].中医临床研究，2016，08（04）：54-55.

[3] 王贵霞，袁仁智，吕永强.加减趁痛散合艾灸治疗产后身痛1例[J].光明中医，2016，31（06）：859-860.

[4] 徐伟，朱萌，李琰，等.温经通络汤足浴配合穴位贴敷治疗产后身痛临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（03）：66-68.

[5] 李巧珍，王宝霞，杨秀萍.自拟养血通痹方联合温针灸治疗产后身痛的临床观察[J].中国中医药科技，2019，26（04）：638-639.