早期护理干预在降低胸腰椎骨折患者腹胀便秘中的效果研究

毕义琴

【关键词】早期综合护理;胸腰椎骨折;腹胀;便秘

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0216-01

胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤，胸腰椎损伤后，腹膜后血肿刺激了神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀，甚至出现肠麻癖症状[1]。在困扰患者常见并发症中，腹胀、便秘占比50%-80%，且对患者病情恢复存在严重影响[2]。本文旨在探究早期综合护理在降低胸腰椎骨折患者腹胀便秘中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的50例患者作为研究对象。所有患者经检查均确诊为胸腰椎骨折，且均知晓并同意参与本研究，并已排除腹腔脏器受损者、意识障碍者、神经系统受损者。按照随机数字表法分成实验组、对照组，各25例。实验组有15例男性，10例女性;年龄25-65岁，平均年龄（43.17±10.21）岁;12例交通事故伤，8例高处坠落伤，3例重物砸伤，2例其他原因伤。对照组有16例男性，9例女性，年龄25-65岁，平均年龄（43.21±10.23）岁;13例交通事故伤，8例高处坠落伤，2例重物砸伤，2例其他原因伤。对比两组基础资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，即：日常测量血压、补给血氧，骨折处恢复护理等。实验组采取早期综合护理，即：（1）早期评估：治疗期间按照患者排便习惯对患者腹胀便秘情况进行评估，若以往日常即存在排便困难情况，入院后予以缓泻剂联合治疗，并每日进行动态评估，查看并记录好患者排便情况。若治疗期间出现消化不良情况，应先查出原因，并予以分析与处理，以免引发腹胀便秘。（2）饮食护理：告知患者每日起床后空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，日常饮食以果蔬及粗粮为主，并多食用高蛋白食物，多饮水、不可食用刺激性食物，尽量少食或不食牛奶、糖果及豆类等食物。（3）康复护理：予以患者腹部按摩，刺激胃肠蠕动;若超过3日未排便，应查找原因并予以对症处理，若需使用开塞露等，应密切监测用药情况。（4）排便护理：主治医生及护理人员应在患者治疗期间告知患者腹胀、便秘为胸椎腰骨折的主要并发症，可严重影响患者预后，提高患者对于排便的重视度，使患者能够规律排便，避免因过于疼痛而不排便，以此使肠道功能得以恢复，以利于骨折愈合及恢复。（5）心理护理：在护理过程中，要求护理人员对患者进行心理护理，并结合护理效果，及时调整护理方案，以舒缓患者不良情绪，促进患者树立信心，进而对治疗及护理进行有效配合。

1.3观察指标

觀察、对比两组腹胀、便秘发生情况及症状（腹胀、肠鸣音、首次排便）恢复时间等。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0对数据进行分析，（-x±s）表示计量资料，用t检验，n（%）表示计数资料，用χ2检验，P<0.05，存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者腹胀、便秘发生情况对比

相较于对照组，实验组腹胀发生率、便秘发生率均更低，P<0.05，存在统计学差异。见表1。

表1 两组患者腹胀、便秘发生情况对比（n，%）

2.2 两组患者症状恢复时间对比

相较于对照组，实验组腹胀持续时间、肠鸣音消除时间、首次排便时间均更短，P<0.05，存在统计学差异。见表2。

表2  两组患者症状恢复时间对比（x±s）

3 讨论

胸腰椎骨折可损伤、牵拉椎骨周边软组织，导致血肿等，并压迫胸腰脊柱前外侧交感神经，进而紊乱胃肠肌肉运动功能，导致胃肠蠕动能力降低，致使胃内容物潴留，引发腹胀、腹痛及便秘，严重时甚至可导致患者出现呼吸不畅等情况。因此在予以胸腰椎骨折患者治疗时，应采取合理的护理干预来加快胃肠蠕动能力，进而缓解腹胀、便秘情况。早期综合护理干预就是一种比较科学的方式[3]。对胸腰椎骨折患者实施早期综合护理，可以提前制定相应的腹胀、便秘缓解方案，并按照方案进行护理，有效预防腹胀、便秘发生。本文研究结果显示，经早期护理干预后，实验组患者腹胀、便秘发生率比行常规护理的对照组低，且腹胀、肠鸣音、首次排便时间短于对照组。由此可见，给予胸腰椎骨折患者早期护理干预可有效预防腹胀、便秘发生，更利于患者预后。

综上所述，在胸腰椎骨折患者护理中，早期综合护理效果理想，可降低腹胀便秘发生率，促进患者症状恢复，利于病情恢复，推荐推广[4] 。

参考文献

全仁夫，韩雷.胸腰椎骨折手术策略的若干争议问题[J].中华创伤杂志，2019，35（6）：490-493.

唐美华，马春艳，李丹青，刘丽萍，叶剑琴，顾莉萍.早期护理对胸腰椎骨折后腹胀便秘的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：104，109.

王清，唐芬芬.早期综合护理在降低胸腰椎骨折患者腹胀便秘中的效果研究[J].基层医学论坛，2018，22（3）：427-428.

季文洁.早期综合护理对胸腰椎骨折患者腹胀便秘率影响分析[J].系统医学，2018，3（18）：189-191.