危重症患者高血糖护理干预对其血糖调控的影响

王素芹 陈兆凤

滨海县人民医院重症医学科 江苏盐城 224500

对于危重症患者而言，在病情期间会出现各类并发症，其中就包括血糖升高，如果在早期时未采取及时有效的治疗措施和护理干预，最终会演变为高血糖，危及患者生命安全[1]。目前在临床中，对于血糖控制方面，药物选择上多采取胰岛素控制，其效果较好；但是期间如果缺乏有效的护理措施干预，难以使效果最大化，同时有可能因为剂量等问题使用出错，造成严重并发症[2]。因此，本文通过分析不同的护理方式对于危重症血糖患者的影响，为后续临床护理工作提供参考和帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年9月-2020年1月，选择我院78例危重症患者，分为研究组和对照组。研究组男性26例，女性13例，年龄45-69岁，平均（53.02±2.15）岁；对照组男性24例，女性15例，年龄46-70岁，平均（53.65±2.34）岁。一般资料对比无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，内容为单纯的血糖监控。

研究组在对照组的基础采取胰岛素干预；首先在护理过程中对患者的自身血糖水平进行动态监控，若患者的血糖超出正常水平，护理人员则需要立即报备医师，经过医师同意后选择胰岛素进行干预。在进行胰岛素治疗过程中，护理人员同时需要对患者的生命体征做监测，如果患者在注射胰岛素后出现药物不良反应，必须采取紧急干预。除此之外，在使用胰岛素过程中，剂量选择方面应当贴合患者实际情况，否则容易出现血糖下降过快的危险。最后对于需要接受长期胰岛素治疗的患者，治疗期间可能会出现一系列极端的消极情绪，因此护理人员需要加强沟通，积极了解患者产生消极情绪的原因，在此基础上提供健康教育指导，帮助他们建立治疗信心。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意率展开比较，评价指标依次分为满意、良好、一般、不满意。护理满意率=满意+良好+一般/39*100%。

对两组患者护理前后的血糖水平展开比较，对比内容为空腹血糖、餐后2h血糖，数据以实测所得为准。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 护理满意率对比

经护理，研究组护理满意率为97.43%，对照组护理满意率为84.21%。对比数据具有差异性，P＜0.05，见表1。

2.2 血糖控制水平对比

在护理前，对比两组患者血糖水平，数据无差异，P＞0.05；护理结束后再次进行比较，数据有差异，P＜0.05，见表2。

表1：护理满意率对比（χ2，%）

表2：血糖控制水平对比（±s，mmol/L）

表2：血糖控制水平对比（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 餐后2h血糖护理前 护理后 护理前 护理后研究组 39 8.39±2.29 6.13±1.54 12.05±4.31 8.22±2.37对照组 39 8.68±2.91 7.52±2.39 12.09±4.51 10.65±2.49 T.489 3.053 0.040 4.414 P.626 0.003 0.968 0.000

3 讨论

危重症患者一般在住院期间，因为多种因素可能导致感染、血糖升高等并发症发生，如果无法做到早期发现或及早治疗，很可能会使患者病情恶化，出现严重的高血糖并发症，对生命安全造成极大影响[3]。因此实施专业的护理干预，有利于监控患者血糖水平变化值，进而达到控制血糖水平的目的，防止并发症发生。

在此次研究中，对比护理满意率，研究组的护理满意率为97.43%，对照组为84.21%，数据有差异，P＜0.05。其次对比血糖水平，护理前无差异，P＞0.05；经护理，数据显现出差异，P＜0.05。具体分析为：首先需要对患者的血糖水平进行严密监测，这一内容可以有效维护患者血糖水平处于安全范围，有异常时也能做好及时干预，保护患者生命健康[4]。其次根据患者的实际身体状况，选择合理的胰岛素使用剂量，否则剂量过高或过低均会产生危险。另外在整个治疗过程中，对患者的生命体征做好监测，防止出现并发症[5]。最后，需要对长期接受治疗的患者予以心理疏导，降低负性情绪对治疗的影响，提高预后水平。

综上，对于针对性更强的优质护理时，患者的护理满意度更高，同时能够更为有效的控制血糖水平，值得推广。