多吃少动还不胖，这样真的健康吗

在全世界范围内，多年来胃癌的发病率稳居前五，死亡率稳居前三，且男性的患病率远高于女性，发病率几乎是女性的2倍。我国更是全球胃癌的重灾区，不仅胃癌的发病率和死亡率位于所有恶性肿瘤的前三位，而且均远远超过世界平均水平。即便如此，为何许多老年人却很少出现胃部不适呢？为何他们即使吃很多却还是好像没吃一样会变得很瘦呢？

警惕老年人胃肠问题一：吸收慢、利用率低

1.为什么老年人不容易胃痛？

虽然胃癌在我国的发病率很高，且高发于60～70岁及以上的高龄人群，有统计数据表明我国80岁以上的老年人90%都患有胃部疾病，但是他们却鲜有胃痛、胃胀等胃部不适的症状。这是因为年纪大了之后人体的各方面功能都在衰退，这其中也包括神经传导组织。老年人胃部的神经感受器及大脑内的神经接收器的功能都会出现不同程度的衰退，这就导致老年人对疼痛等症状的敏感度有所下降，而老年人对胃部不适的感知大多都不太敏感。因此没有症状并不意味着老年人的胃部是健康的。

2.为什么老年人吃很多却胖不起来？

老年人的胃肠系统随着年龄的增大，其功能也在逐渐衰退，表现最为明显的就是胃肠道的吸收功能会出现显著的下降。

人体日常摄入的食物中包含糖类、脂肪、蛋白质三大类物质，长胖主要依赖于蛋白质的吸收，以及糖类与脂肪互相作用后向蛋白质的转化。但在老年人的身体里，脂肪和蛋白质的利用率都较为低下，常常无法吸收，甚至还有可能出现脂肪和蛋白质反过来向糖类转化的生理现象，于是便给了我们“老人怎么吃也吃不胖”的直观感受。

3.是谁在保护胃黏膜？

胃里面有一层保护屏障——胃黏膜，胃黏膜的更新速度非常快，几天时间胃黏膜的上皮组织就可以更新一次。

胃黏膜的保护屏障能起到三个作用。第一是可以有效阻挡盐酸的腐蚀，胃黏膜相当于在胃壁和胃酸之间的一层隔膜，既能保护胃壁，阻挡胃酸的腐蚀，又能加强胃酸对食物的分解作用;第二是可以抵御有害因子，胃黏膜既然能隔绝胃酸，也能隔绝大部分有害物质对胃壁的伤害;第三是营养支持作用，可以促进黏膜自身的修复。

俗话说得好：水能载舟亦能覆舟，胃黏膜的自我修复机制亦是一把双刃剑。如果有刺激性的食物伤害了胃黏膜，它也会快速地进行自我修复;但如果刺激一直存在，那么这种损伤-修复过程就会长期交替出现。日积月累，刺激的因素慢慢累积，就可能会出现一些其他的问题，比如一些癌前病变，如果病因不能去除，胃黏膜继续遭受长期的炎症刺激和不断的自我修复，那么最终便有极大的可能形成肿瘤。而且类似这样的发病机制并不只出现在胃部，我们身体的很多其他部位也都存在相应的发病机制。

中国医学科学院肿瘤医院田艳涛教授建议：

对老年人来说，想要保护胃黏膜，应做到以下几点：

（1）少吃生冷、刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激。

（2）要充分咀嚼食物。对老年人来讲，咀嚼充分也是减少对胃黏膜刺激的不二法门，同时，由于老年人的口咽的黏膜敏感性不高，吃东西容易卡住，所以充分咀嚼还能有效避免误食。

警惕老年人胃肠问题二：易发作、无症状

老年人胃病高发，而且胃病发生的时候常常没有症状，即使已经有胃炎或胃溃疡，但他们却感受不到疼痛，即使感受到了胃部不适，程度也不太剧烈。等到症狀加重再去医院检查时，往往已经出现了吐血、黑便等消化道出血症状。

田教授提示，每到秋冬季节交替的时候往往也是胃部疾病的高发时间段，老年人要特别注意是否有胃部不适，即使程度轻微，也建议至医院检查一下，防患于未然。

北京市疾病预防控制中心营养与食品卫生所黄磊主任做过一项调查，调查结果却发现，中国人胃病高发的原因之一竟然是食材。难道是我们买来的食材不干净、不新鲜？并不是，问题往往出在食材的储存上。

“过节期间，外边天冷地滑，想多买点菜存着，可菜存时间长了又不新鲜，这可怎么办？”这是经常令我们犯难的一个问题，也正是这个问题，一旦没有处理好，我们胃部疾病的发病率便会陡然升高。

由于孩子们都各自成家立业，现在许多老年人都处于独居的状态，老年人腿脚又不方便，他们便会一下子买许多菜在家里屯着，放在冰箱里，冬天甚至就放在厨房里，殊不知无形中却增加了自己食物中毒和罹患胃癌的概率。

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如上图所示，深绿色叶类蔬菜中的亚硝酸盐含量会随着储存时间的延长而逐渐增多，而亚硝酸盐的名字正列于世界卫生组织国际发布的2A类致癌物清单中！放久了的土豆，无论是颜色变青还是开始发芽，都会产生一种名为龙葵素的有毒物质，这样的土豆一旦食用便有可能引起急性中毒。腐败变质的食物更是含有多种病菌，食用后容易患上急性胃肠炎，上吐下泻的过程对胃黏膜也绝对是一个不良的刺激。

所以无论是老年人还是年轻人，食品卫生问题一定要重视！

储存食物小窍门：

1.块根茎类食物（土豆、地瓜等）代谢相对缓慢，放在阴凉干燥处储存;

2.叶菜类食物如果两三天就吃的情况下可以用保鲜膜包好放冰箱里储存;

3.芹菜、四季豆等可以用水焯一下断生，分在密闭的盒子里冷冻保存。

黄主任建议，在膳食里，土豆和饭是画等号的，如果土豆吃得多，主食量应该调整一下，优质蛋白一定要保证。

警惕老年人胃肠问题三：胃出血、息肉

1.胃息肉是癌症前期吗？

息肉有不同的类型，炎性息肉较为高发，发病率约为80%，但是炎性息肉癌变的概率只有1%～2%，做胃镜时医生就可以把较小的炎性息肉处理掉;腺瘤息肉发病率有20%，但是癌变概率却高达30%～50%，一旦确诊腺瘤息肉，需要尽快手术摘除。

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无论是炎性息肉还是腺瘤息肉，它们都和幽门螺杆菌的感染有关系，一旦查出有幽门螺杆菌感染，一定要服用相关的药物，规律治疗。

2.胃出血是胃癌的前兆吗？

胃出血有很多原因，比如胃息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎、糜烂性胃炎、胃癌等都有可能导致胃出血，当然胃出血也是胃癌的一种常见表现，所以如果出现了胃出血的症状，一定要及时筛查，尽早治疗。

3.如何应对胃出血？

如果真的发生了胃出血，首先要明确诊断是炎症还是溃疡，还是有进一步发生胃癌的可能性的疾病。禁食禁水以明确诊断，止血治疗后再逐渐恢复饮食，喝点米粥、藕粉等黏糊的食物，豆浆和牛奶中含有较多的蛋白质，吸收消化起来不如稀米粥容易，豆浆和牛奶要往后放，过热过冷或有刺激性的食物就不建议食用了。

对于身体处于衰退期的老年人来说，想要护胃，平时就应该多吃一些富含各种维生素（维生素C或维生素K）的食物，尤其是维生素K，它能降低血管脆性，改善毛细血管渗透性，有利于止血。绿苋菜、油菜、韭菜、芹菜（叶）+芹菜（茎）、番茄、白萝卜、大白菜等蔬菜都含有丰富的维生素K，非常适合老年人食用。

（编辑    车    翀）