膳食营养状况与婴幼儿生长发育的相关性

瞿蓓蓓 马佳宁

(1.上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心预防保健科，上海 200129；2.辽宁省金秋医院放射科，辽宁 沈阳 110016)

生长与发育联系密切，作为发育的物质基础，生长量的变化可有效反映出人体器官和系统的成熟状况[1]。营养对维持人体生长发育至关重要，婴幼儿期大脑、身体发育十分迅速，属于人生特殊时期，需大量的营养与合理的营养结构来满足其生长发育需求，若在婴幼儿期发生营养不良将对其生长发育产生不良影响，影响婴幼儿体格健康与智力水平[2]。膳食因素是造成婴幼儿营养不良的主要原因之一，碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量等营养物质的摄入量与人体营养状态密切相关[3]。基于此，本文旨在分析膳食营养状况与婴幼儿生长发育的相关性，以期为合理的婴幼儿喂养方向提供参考经验。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2018年6月到2019年6月接受体检的100例婴幼儿临床资料，其中男62例，女38例；年龄7～33个月，平均(26.35±2.42)月；出生体质量2.5～3.9 kg，平均(3.23±0.46)kg；出生身高48.6～57.2 cm，平均(52.63±1.24)cm。纳入标准：足月正常生产；出生体质量≥2 500 g。排除标准：严重器质性病变；血液系统等疾病；先天性疾病。

1.2方法 采用智力发育指数(MDI)[4]、运动发育指数(PDI)[5]评估婴幼儿智力、运动发育情况，评分越高表示发育情况越佳，评分范围均为0～130分，智力或运动均为发育缺陷评分<70分，发育一般评分70～89分，发育中等评分90～119分，发育优秀≥120分。根据MDI、PDI分别分为发育一般组、发育中等组、发育优秀组。

1.3评价指标 比较不同智力、运动发育状态婴幼儿碳水化合物、脂肪、蛋白质与能量的摄入量，分析膳食营养状况与婴幼儿生长发育的相关性。

2 结 果

2.1智力发育水平与膳食营养状况 智力发育一般组MDI评分、碳水化合物、脂肪、蛋白质与能量的摄入量均低于发育中等组、发育优秀组(P<0.05)。见表1。

表1 智力发育水平与膳食营养状况

2.2智力发育水平与膳食营养状况的相关性 婴幼儿智力发育水平与碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量的摄入量呈正相关(r=0.684、0.627、0.472、0.826，P均=0.000)。

2.3运动发育水平与膳食营养状况 运动发育一般组PDI评分、碳水化合物、脂肪、蛋白质与能量的摄入量均低于发育中等组、发育优秀组(P<0.05)。见表2。

表2 运动发育水平与膳食营养状况

2.4运动发育水平与膳食营养状况的相关性 婴幼儿运动发育水平与碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量的摄入量呈正相关(r=0.747、0.702、0.583、0.836，P均=0.000)。

3 讨 论

合理的膳食结构、充足的膳食营养对婴幼儿的生长发育影响较大。因此，分析儿童生长发育的相关因素，探索有效措施降低身高过低、智力发育不全等发生率具有重要意义。MDI是评价人智力发育的量表，包括注意分辨力、感知敏锐性等，PDI可评价反应运动协调能力，两者可在一定程度上反映婴幼儿的生长发育情况。

本文结果显示，智力发育一般组MDI评分、碳水化合物、脂肪、蛋白质与能量的摄入量均低于发育中等组、发育优秀组；运动发育一般组PDI评分、碳水化合物、脂肪、蛋白质与能量的摄入量均低于发育中等组、发育优秀组；婴幼儿智力、运动发育水平与碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量的摄入量呈正相关。表明碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量摄入量与婴幼儿智力、运动发育相关，应加强对婴幼儿膳食营养状况的重视。分析其原因可能为：人的生长发育是一个成熟过程，其过程包括受精卵至成人。生长是人体内各项器官与系统的成熟，而发育指人体细胞、组织与器官及其功能的成熟，两者联系密切[6]。充足与合理的营养摄入是婴幼儿生长发育的物质基础，营养不足可造成婴幼儿体质量停止增长甚至下降，进而对身高及神经调节功能、内分泌功能等身体其他系统功能产生影响，对婴幼儿的运动发育水平造成影响[7]。胚胎后3个月至生后2～3岁是人体大脑发育最迅速、最旺盛的时期，营养不足将影响细胞增殖和酶系统发育，进而影响大脑沟回的形成和神经系统的发育，因此，应对婴幼儿加强营养，减少脑性瘫痪、智力缺陷等[8]。目前对人体脂肪、碳水化合物等营养摄入量还不确切，主要通过供能与总能量的比例计算。人体所摄取的营养成分中，碳水化合物是支持大脑活动的主要能量供给，可能由于人体大脑的消耗能量大部分来自血液中的葡萄糖，因此，保证碳水化合物充分的摄入量，可保证人体精力充沛及大脑思维敏捷，有利于婴幼儿智力发育，碳水化合物能量摄入量越多，则智力发育水平越高[9]。但若营养摄入过多可导致肥胖，造成胃肠道消化食物消耗能量大量增加，从而减少机体大脑供血量，诱导大脑中支配消化区域的神经过度兴奋，从而抑制记忆、语言、思维区域，导致其功能降低，影响智力发育。袁安香等[10]研究显示，不同智力发育水平、不同运动发育水平的婴幼儿每日能量、蛋白质、碳水化合物摄入量比较有明显差异，该研究表示，婴幼儿膳食营养状况与其与生长发育相关，与本文结果相似。但本研究具有一定局限性，由于研究中样本量较少，且对婴幼儿出生时体质量、出生时身高等一般资料通过回顾性方法进行调査，可能会存在一定的偏差，影响分析结果，拟进一步完善，以为临床提供更为全面、准确的数据。

综上所述，膳食营养状况与婴幼儿智力、运动方面生长发育相关，应重视婴幼儿体内碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量摄入量，建立健全的婴幼儿膳食管理与评价制度，加强对婴幼儿的营养宣教，合理安排婴幼儿膳食，从而有效改善婴幼儿生长发育状况。