磷酸钠盐联合健康宣教用于结肠镜肠道准备的临床研究

疏 薇

（安徽医科大学第一附属医院高新分院 安徽合肥 230088）

结肠疾病在治疗前需要经过结肠镜检查进行确诊，而结肠镜检查是否能够顺利进行与肠道准备的清洁程度密切相关，患者在接受肠镜检查前需要服用泻药，最常用的药物为聚乙二醇电解质溶液，经过口服用药虽具有一定效果，但部分患者由于肠道功能降低，服药之后不但会影响肠道准备的清洁程度，还会导致患者出现水电解质紊乱以及腹胀等不良反应，需要给予其他安全有效的药物。磷酸钠盐属于盐类泻剂，主要通过等渗性导致血浆渗透肠腔内而引起腹泻，患者只需服用少量就可取得一定效果，耐受性较好[1]。本次研究在结肠镜肠道准备中应用磷酸钠盐联合健康宣教，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018 年10 月至2019 年10 月期间接受结肠镜检查的患者100 例进行分组，观察组50 例患者中29 例男性，21 例女性；年龄最小60 岁，最大81 岁，平均年龄（70.52±6.53）岁。对照组50 例患者中27 例男性，23 例女性；年龄最小61 岁，最大82 岁，平均年龄（71.55±6.54）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规宣教及常规药物进行肠道准备

（1）通过口头宣教的方式告知患者相关注意事项，检查前进行饮食指导、用药指导等；

（2）检查前3d 进食半流食，前1d 进食流食，当天空腹接受检查，前4h 让患者口服600～1000ml 聚乙二醇电解质口服液，之后每隔10min 或者15min 口服250ml，直至服用完2000ml。

1.2.2 观察组采用磷酸钠盐联合健康宣教进行肠道准备

（1）以观看视频的方式进行健康宣教，在检查前一天让患者观看肠道准备之前的相关注意事项，并为患者仔细讲解，提高其接受检查的依从性；

（2）检查前3d 进食半流食，前1d 进食流食，当天空腹接受检查，检查前12h 服用45ml 磷酸钠盐与750ml 温开水混合液，间隔6h 再服用一次[2]。

1.3 观察指标

分析肠道清洁程度。肠道清洁程度中Ⅰ级：肠道准备效果非常满意，肠液清亮且肠腔内无任何残留，便于肠道镜操作；Ⅱ级：肠道准备效果一般，肠腔内存在污浊粪水，但不影响操作；Ⅲ级：肠道准备效果满意度较低，肠液浑浊，肠腔内残留较多，不利于肠镜操作[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计分析软件，计数资料以率表示，两组间比较采用X2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

肠道清洁程度比较发现，观察组肠道清洁程度相较于对照组高，P＜0.05。详见表1。

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3 讨论

采用结肠镜检查结肠疾病患者的过程中若不进行充足的肠道准备会影响检查进程，不利于检查的顺利实施，肠道准备不足会导致肠腔内粪便污染镜面并遮盖病灶部位，内镜难以顺利到达，也会影响观察效果，极易出现较高的漏诊率。临床所实施的肠道准备方式较多，但要根据患者的年龄考虑耐受能力，对于肠道功能衰退的患者会出现肠道准备不佳现象，在检查时极易出现盲目插镜以及操作困难等现象，发生呕吐、腹胀等不良反应的概率较高，可见选择安全有效的肠道准备药物至关重要。

磷酸钠盐是进行肠道准备的有效药物，主要通过口服用药，用药剂量较小且效果较好，患者服药之后肠道内出现的阴阳离子不会被吸收，肠道内出现的高渗环境有助于体内水分渗入肠道，与少量水分发生机械刺激之后可加快肠蠕动，并且该种药物还会对肠黏膜层的神经反射造成刺激，进而加快肠壁蠕动，使得肠道动力不断提高，有助于患者顺利排便。另外，磷酸钠盐服用剂量较小且口感较好，在肠道准备中得以广泛应用，患有慢性肾功能不全等疾病的患者也可放心服用，不会导致其出现水钠潴留等危险[4]。

综上所述，对实施结肠镜检查的患者在肠道准备的过程中应用磷酸钠盐联合健康宣教效果较好，可提高肠道清洁程度。