临床生化检验的质量控制

熊子明

（大邑县妇幼保健院 四川大邑 611330）

在现在的医学中，对于临床生化检验的质量控制关注度越来越高，选择检验的项目正确与否、患者的前期准备等都属于临床生化检验质量控制的范围。现代医疗技术的不断发展，让得许多医疗设备都逐步投入于临床检验工作中去，并且，也逐渐增添了许多临床生化检验的项目。对于此类情况，就非常需要我们重视起临床生化检验的质量控制相关工作，并且将其落实到位。

1 主要内容

1.1 患者因素

临床生化检验的样品来自于患者，也就是说患者的前期准备工作会影响到检验的结果，通过影响到样本的质量来影响后期的检验结果，比如部分患者由于紧张、焦虑或者其他情绪等在进行检验前没有做好相关准备，又或者是没有听取医护人员的建议，或者缺乏相关医疗知识，导致对检验前的准备不足，而就是由于这些原因，所以才会对检验结果产生重大影响。部分检验内容，要求患者在检验前保持空腹状态，这时候，就需要患者自觉，做好检验前的空腹准备工作。同样，对于一些患者在用药之后的状态、样本采集等都需要做好相应的准备工作。同时，在部分临床生化检验中，需要让患者保持足够的睡眠，只有让患者保持足够的睡眠才能使临床生化检验的质量得到很好的控制，可以采集到真实有效的数据。因为，熬夜或者睡眠不足可能会使得患者在检验时出现严重的情绪波动，这样一来，患者可能就不会配合医护工作人员，检验时，会让医护人员发很大力气，却取不到很好的效果，患者的情绪波动、身体状况等都是在检验前应该注意的，这些因素都可能会导致检验结果受到影响。

1.2 标本质量

在临床生化检验中，标本的质量是决定着检验效果真实与否的重要基础条件之一，会对临床生化检验结果产生重大影响。因此，临床生化检验中，必须配备专门的人员对标本进行统一严格的采集，必须对标本的采集进行专业的处理，保证采集的标本不会出现一些质量问题，因为这对于临床生化检验的质量的影响极为重要，比如需要对采集的标本的数量、溶血以及污染程度等进行严格控制，要保证采集的标本质量过硬，这样在临床生化检验中，才能有着良好的结果，为其下一步工作做好打算。比如在对患者进行采血时要注意提醒患者采血时应放松精神，切忌紧张焦虑。这样一来，才能让采血工作顺利进行，同时，也才能采取到足够的标本。除此之外，还要在采血之后，同步松开止血带，以保证采血患者血氧含量的充足，对于患者自身而言，这也是一种负责的表现，为患者止血带来方便。当然，这对于止血时间和止血效果也是有着极大影响的，这样对后期的临床生化检验工作也会产生相应的影响，可能会导致检验质量出现一定的偏差。因此，对于临床生化检验需要对采集的标本的质量进行严密控制。

1.3 标本采集时间、仪器检验以及测试剂

同样，在标本采集后，需要及时地对其进行检验，因为采集后的标本可能会随着室内温度的变化或者放置的时间推移会产生相应的变化。比如采集的血液标本可能会随着室内温度过高或者过低，又或者因为时间的推移，会造成血液样本的成分出现变化，溶血率可能会增大。因此，样本采集之后，需要专门的人员对其进行负责，按照相应的制度，进行检验，同时，检验时需要按照相应的流程和管理规制来，一般来说，样本的采集最好在半小时之内完成。除了样本本身之外，还需要对采集和用于标本检验的仪器进行检验，不能让不符合检验标准的仪器进行检验，这样会对标本质量产生影响，同时也会影响到检验效果，从而影响到后续的一系列工作。因此，对于临床生化检验的仪器的控制也是十分重要的。除了仪器之外，还有相应的测试剂，这也是临床生化检验中，影响检验质量的一大重要因素，测试剂的选择需要符合国家标准，采购测试剂时，需要采购国家相关机构认证的测试剂，这样才能保证测试剂的质量。

2 建立临床生化检验质量控制机制

2.1 建立质量控制小组

质量控制小组的成员需要熟悉检验的各项流程和注意事项，在进行检验时，需要按照相应的流程来规范工作，对于标本的采集，需要做好相应记录，及时对检验工作进行总结，针对其中的问题与不足，需要有着相应反思，并在下一次的工作中，将其解决。除此之外，还需要对检验结果做好总结，做好相应的后续工作，以进一步提升质量控制小组的人员质量，为以后的工作打下坚实的基础。

2.2 加强对于采集标本的管理

在临床生化检验中，患者的自身因素会直接影响到标本采集的质量，会对后期临床生化检验也造成相应的影响。这时候，就需要有负责的医护人员对患者临床生化检验样本的采集做好应对工作，相关的医护人员可以为患者讲解有关临床生化检验的知识，让患者了解到其自身的配合对于临床生化检验的质量控制时极为重要的，让患者能够真正理解到自身的准备工作对于临床生化检验的影响程度。这就需要患者在听取医护人员的嘱咐后，认真履行自身责任，做好空腹、不焦虑、睡眠充足等准备工作。然后，医护人员才能做好后期工作，如选取标本采集的合适时间，在后期对标本进行储存时，需要做好相关管理工作，可以指定专人来处理储存、检验等工作，将责任落实到具体的个人，使其按照流程来进行工作。这样一来，才能确保临床生化检验的质量得到控制。